福建省三明市沙县医院 365500
【摘要】目的：研究心理护理干预在甲减患者护理中的应用方法及效果。方法：选择2014年1月-2016年1月，医院收治的甲减患者116例，采用随机分组的方法，分为对照组和观察组，每组患者58例。对照组患者采用常规方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上，采取心理护理干预的方法进行护理。对比两组患者护理前后焦虑、抑郁程度，同时对比两组患者的护理效果。结果：护理前，两组患者SAS、SDS评分无显著差异（P＞0.05），护理后，观察组患者SAS评分为（24.39±2.68）分，SDS评分为（26.18±2.67）分，均显著由于对照组患者（P＜0.05）；护理后，观察组患者的护理总有效率为96.55%，显著高于对照组患者的79.31%（P＜0.05）。结论：在甲减患者的护理当中，采用心理护理干预的方法，能够取得更为理想的临床效果。
【关键词】心理护理干预；甲减；护理；应用
甲减的全称是甲状腺功能减退，主要病因在于甲状腺激素的合成与分泌发生下降，生理效应出现不足，使患者机体代谢能力发生下降。由此造成甲状腺素抵抗、低甲状腺激素血症等症状，进而引发患者全身性低代谢综合征。根据不同的病因，甲减可分为继发性甲减、原发性甲减、周围性甲减等类型[1]。患者在临床上通常具有皮肤增厚、粗糙、干燥，脸颊、眼部虚肿，表情淡漠，面色苍白等症状，对患者的生活质量、身体健康等，都有着十分不良的影响。除对甲减患者进行常规治疗及护理之外，还应进行有效的心理疏导，改善患者心理状况，从而促进患者病情恢复。基于此，本文选择2014年1月-2016年1月，医院收治的甲减患者116例作为研究对象，研究了心理疏导在甲减患者护理中的应用。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月-2016年1月，医院收治的甲减患者116例，其中男性患者61例，女性患者55例，采用随机分组的方法，分为对照组和观察组。对照组当中，纳入了58例患者，年龄在21-76岁，平均年龄为（40.6±2.9）岁，病程在1-5年，平均病程为（2.4±0.3）年；观察组当中，纳入了58例患者，年龄在20-74岁，平均年龄为（39.7±2.7）岁，病程在2-6年，平均病程为（3.1±0.5）年。纳入标准：所有患者经检查，均符合甲减的诊断标准，对本研究均知情并签字同意。排除标准：所选患者中，排除了合并严重心肺肝肾疾病的患者，合并其它严重慢性或全身性疾病的患者，患有精神疾病或认知障碍的患者。两组患者在病程、年龄、性别等方面进行比较，均不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采用常规对症治疗方法进行甲减治疗。
1.2.1对照组
对照组患者采用常规护理方法进行护理，对患者病情变化进行严密监测，如发生呼吸困难，及时进行吸氧，同时注重对患者的保暖。
1.2.2观察组
观察组患者在常规护理的基础上，采用心理疏导的方法进行护理。患者入院后，护理人员向患者及家属详细介绍医院规章制度和主治医师，帮助患者熟悉医院环境，消除陌生感[2]。对患者详细介绍常规治疗及用药的效果和安全性，举例治疗成功的案例，提高患者疾病治疗的信心。对于患者治疗期间存在的焦虑、抑郁、害怕、紧张等不良情绪，针对患者的认知水平和文化程度，进行有效的心理疏导，帮助患者疏导情绪，舒缓心情，保持良好积极的心态，积极面对疾病。指导患者采用正确的方法宣泄和排解不良情绪，通过转移注意力、避免对治疗效果产生影响[3]。对患者进行健康教育，详细讲解甲减的病因、治疗、注意事项，避免患者由于不了解疾病知识而产生的不良情绪。
1.3观察指标
对比两组患者护理前后焦虑、抑郁程度，同时对比两组患者的护理效果。采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表），对患者进行评价，分数越高说明焦虑、抑郁程度越严重。护理效果评定标准为：临床症状全部消失为显效，临床症状部分缓解为有效，临床症状未好转为无效。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
护理前，对照组患者SAS评分为（52.81±6.37）分，SDS评分为（54.81±8.54）分；观察组患者SAS评分为（51.67±6.28）分，SDS评分为（54.65±7.62）分。护理后，对照组患者SAS评分为（43.66±5.13）分，SDS评分为（45.08±5.67）分；观察组患者SAS评分为（24.39±2.68）分，SDS评分为（26.18±2.67）分。护理前，两组患者SAS、SDS评分无显著差异（P＞0.05），护理后，观察组患者SAS、SDS评分均显著由于对照组患者（P＜0.05）。
护理后，观察组患者的护理总有效率为96.55%，显著高于对照组患者的79.31%（P＜0.05）。
注：相比于对照组，*P＜0.05。
3讨论
在临床上，心理疏导是一种重要的心理护理干预方法，针对患者情绪问题及困惑进行疏泄和引导，从而提升患者护理效果。甲减是一种较为常见的临床疾病，具有较为复杂的发病原因，患者中主要是原发性患者居多。甲减对患者的运动系统、内分泌系统、消化系统、心血管系统、神经精神系统等，均会造成不同程度的影响，从而降低患者的生活质量，威胁患者的身体健康。在甲减的临床治疗及护理中，要注重对患者进行有效的心理疏导，通过舒缓和排解患者心情，帮助患者消除害怕、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪[4]。让患者对疾病及治疗相关知识进行正确的认识和了解，从而能够建立良好的信心，积极配合治疗及护理，提高治疗及护理的依从性从而更快的恢复健康。
在实际护理当中，要对心理疏导的实施方法进行规范。可以对专门的心理护理小组进行建立，由1名护士长带领几名护士共同组成。护士长对护理人员进行分配，对心理护理方案进行制定，由护士具体执行。同时，在心理疏导的实施当中，要严格根据规范要求进行。针对不同的患者，由于认知能力、文化水平存在差异，因此，需要开展一对一的心理疏导。护理人员与患者积极沟通交流，取得患者的信任，对良好的护患关系进行建立[5]。对患者心中的顾虑进行了解，解答患者的疑惑和问题，帮助患者排解焦虑、抑郁等情绪。同时，要和患者家属建立联系，共同为患者提供心理支持，让患者能够有效的调整心态，保持积极乐观的情绪，更好的面对疾病和接受治疗。在护理中，还可以聘请心理专家到院进行演讲，组织集体心理讲座，护士通知患者准时参与。通过讲座让患者了解自己的心理状态与疾病治疗恢复之间的关系。此外，向患者发放心理健康知识手册，让患者能够有意识的调节心态。
综上所述，在甲减患者的临床护理中，基于常规护理方法，对患者进行有效的心理疏导，能够取得更为理想的临床应用效果。
【参考文献】
[1]张丹. 心理护理干预对改善甲减患者抑郁情绪以及生活质量的影响分析[J]. 养生保健指南, 2016, 13(38):191-191.
[2]刘鸿丽. 心理护理干预对于甲减伴有抑郁情绪患者生活质量的改善效果研究[J]. 医药卫生:全文版, 2017, 12(02):00034-00034.
[3]朱红霞. 慢性肾脏病合并亚临床甲减患者营养状况及护理干预探讨[J]. 中西医结合护理:中英文, 2016, 2(4):84-85.
[4]隋延辉, 刘静, 赵美华. 心理护理干预在改善焦虑症患者睡眠质量中的应用效果分析[J]. 中国民康医学, 2015, 27(24):124-125.
[5]安颖, 韩梅. 延续性护理干预对亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、促甲状腺激素及预后的影响[J]. 中国地方病防治杂志, 2016, 8(11):1268-1269.
论文作者:陈美凤
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 心理论文; 甲减论文; 对照组论文; 方法论文; 评分论文; 抑郁论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;