（福建省漳州市漳浦县医院检验科 福建漳州 363200）
【摘要】 目的：探究引发血液检验标本误差相关原因，制定对应性预防措施干预。方法：纳入本院近年血液检验结果出现误差标本40份，对其相关资料进行回顾性分析，归纳诱发误差原因并总结制定对应预防措施。结果：常见引发血液标本误差产生原因如下：采集因素影响、检验原因影响、送检原因影响以及患者自身因素。结论：在进行血液检验过程中可能会受到多种因素影响，会导致医生难以准确诊断和掌握患者病情，在此过程中应注重对血液采集人员专业素质的培养，强化对患者健康宣教力度，最大可能降低误差发生。
【关键词】 血液检验；误差；原因；预防措施
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0225-02
当前临床常用确定疾病的检测方法之一为血液检测，参考受检者血液中各项指标参数范围，对疾病类型和病情发展程度有初步了解确认，血液检测是否存在误差，对医生在临床的救治率有直接影响。由于每天接受检测的血液标本众多，可能受到不同因素影响而发生误差，有研究显示血液检测中误差率最高可达到30%，近年来呈显著逐渐上升的趋势，如无更进一步了解并采取针对性干预，甚至会引发医疗纠纷。为深入了解引发血液检验标本误差相关原因，制定对应性预防措施干预，现对本院近年血液检验发生误差标本进行回顾性分析。报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入本院2012年2月～2015年1月血液检验出现误差标本作为本次研究对象，随机抽取40份并对其相关资料进行回顾性分析。本次抽取血液检验标本来自医院各个科室，包括：外科、内科、骨科等。所有血液送检者在送检钱均接受常规体检、健康咨询服务，保证其体温维持不超过37.5℃。
1.2 分析方法
将本次纳入研究40份血液标本相关信息全面、及时的反馈给对应科室工作人员，与该科室临床医生、护理工作人员还有血液检验工作人员相互配合，统计、分类以及分析诱发血液标本发生误差的因素，在统计分析结果基础上制定对应预防措施。
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1.3 统计学方法
本次研究对相关对象数据使用SPSS18.0进行处理，其中用均数正负标准差（x-±s）表示计量资料，通过t检验，用n（%）表示计数资料，通过χ2检验，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。
2.结果
常见引发血液标本误差产生原因如下：采集因素影响、检验原因影响、送检原因影响以及患者自身因素。
具体情况如下：采集原因有两个方面，采集时间过长以及血液量过少，其例数分别为4例和5例，占据比例为10.0%和12.5%；检测原因包括血液样本处理不当、抗凝管使用错误以及检测不及时，例数分别为3例、1例和2例，占据比例为7.5%、2.5%和5.0%；送检原因包括送检不及时、血液标本与申请单不相符以及送检过程存在明显震荡，例数分别为12例、1例和1例，占据比例为30.0%、2.5%、2.5%；患者自身原因包括采血前无禁食、处于月经期，发生例数为7例和3例，占据比例17.5%和7.5%。
3.讨论
目前医学技术得到飞速发展，在检验方面也有了长足的进步，大部分疾病在诊断、制定治疗方案以及考察预后质量时均需要以临床检验数据为参考依据，对患者身体健康有直接影响。血液检验能够帮助医生更好了解患者身体情况[1]，而血液检验标本质量高低则对检验结果准确性有直接影响。血液质量存在缺陷的标本会使得医生在诊断和治疗过程中出现漏洞，甚至可能引发医患纠纷，因此需严格控制血液检验的准确性并采取对应预防措施[2]。
在本次研究中提示导致血液标本发生误差因素主要采集因素影响、检验原因影响、送检原因影响以及患者自身因素，其中送检不及时所占据比例偏高，提示医院应该注重培养医护人员对血液检验质量保障的意识，最大程度降低血液标本发生误差的可能性，在进行血液标本采集的时候要对患者相关信息诸如化验单、申请单等进行核对，并详细向患者讲解检验前后需要注意的相关事项，对可能引发误差的各种原因进行预防[3]。对患者生理、用药情况有所了解，如受检者为女性应了解是否为月经期，如果是则避开月经期后采血，树立规范良好的秩序是保障采血和检验顺利进行的重要前提[4]。在采集血液前需要接受其它检测的受检者，需嘱咐在采血之前12小时保持空腹，医护人员要熟悉血液标本的储存所需条件、送检时间等内容，有利于更好降低在采集血液标本时出现误差的可能性，如血液标本需要长期储存的，在储存之前需经离心处理。采集血液标本之后需及时送检，避免由于时间太长，对血液标本质量造成影响。标本采集结束后，要注意标本摆放位置，避免阳光的长期照射，试管不宜晃动避免发生溶血现象[5]。除了医护人员的操作外，患者自身也会对血液检验质量产生影响，本次研究中有17.5%比例患者在采集血液前无禁食，而工作人员也没有及时提醒，因此受检者在接受采血前，工作人员要详细了解其生理、病理等各项资料，在采集前不宜过量运动以免血液标本中钾、钠浓度受影响。
综合本次研究，归纳影响血液标本检验发生误差的相关因素，对受检者、医护工作人员针对性的进行培训指导，强化血液送检的工作，注重对采集血液工作人员的培训工作以及患者健康宣教，最大程度防止发生误差概率。
【参考文献】
[1]刘洪涛,李翠.血液检验标本150份误差的原因及预防策略[J].临床合理用药杂志,2014,14(29):87-88.
[2]严红平.血液检验标本误差的原因分析及预防策略[J].中外医学研究,2015,11(03):50-51.
[3]郭文涛.如何做好微生物标本分析前的规范操作[J].{H}实用医技杂志,2009,(10):796-797.
[4]覃瑜.血标本采集质量对检验结果的影响[J].检验医学与临床杂志,2009,(06):425-426.
[5]潘庆珍.血液细胞检验中的注意事项及质量控制探讨[J].{H}中国医药指南,2012,(10):725-726.
论文作者:蔡国芳
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
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