邵阳市第二人民医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨对严重创伤性休克患者实施综合护理的急诊护理效果。方法：选取我院在2017年9月至2018年9月期间我院收治的64例严重创伤性休克患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为护理组与对照组各32例。对照组实施常规护理，护理组在常规护理基础上实施综合护理，比较两组患者临床护理效果。结果：护理组患者抢救成功率及护理满意度明显高于对照组，且并发症发生率为9.38 %明显低于对照组的25.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理在严重创伤性休克患者中具有较好的应用效果，能提高抢救成功率及护理满意度，控制并发症的发生。
【关键词】综合护理；创伤性休克；急诊护理；护理效果
创伤性休克是临床上较为常见的危急重症，致病原因多为机体受到猛烈打击而损害到重要脏器，在临床上常常伴有大出血而锐减有效循环，出现微循环灌注不足状况[1]。除此之外，患者在创伤后还会伴有不同程度的疼痛与负面情绪，为确保患者生命安全，急诊护理工作对于救治具有较大的影响。基于此，本文选取我院在2017年9月至2018年9月期间我院收治的64例严重创伤性休克患者作为研究对象，随机分为两组分别实施常规护理与综合护理，比较两组患者临床护理效果。现对研究内容进行如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年9月至2018年9月期间我院收治的64例严重创伤性休克患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为护理组与对照组各32例。护理组男性患者18例，女性14例；年龄18-62岁，平均年龄（39.15±10.08）岁；受伤至入院时间0.6-5.0h，平均时间（2.46±0.57）h；包括跌落6例，锐器伤7例，车祸10例，其他9例。对照组男性患者19例，女性13例；年龄20-65岁，平均年龄（38.56±11.15）岁；受伤至入院时间0.5-4.8h，平均时间（2.54±0.32）h；包括跌落5例，锐器伤8例，车祸11例，其他8例。排除标准：①伴有严重心、肝、肾等重要脏器疾病者；②内分泌或血液系统疾病者；③妊娠期或哺乳期妇女；④麻醉及药物过敏史。纳入标准：①均为创伤性休克；②所有患者及其家属均签署知情同意书，同意本次研究。
1.2一般方法
对照组实施常规护理，包括对患者心率、呼吸、血压及体温等生命指标变化情况的观察，根据患者休克程度予以血容量补充，并建立2-3条静脉通道。护理组实施综合护理，具体内容如下：
1.2.1 制定急救预案
制定与分配抢救中的各项任务与步骤，明确医护人员各自的工作任务与责任。从接诊直至抢救、治疗以及后期均由统一人员予以部署及调度，确保各个环节及步骤的紧密衔接[2]。为急救患者开放绿色通道，以提高工作效率。
1.2.2专人护理
对于严重创伤性患者应该给予专人负责，在护理的过程中将其置于休克体位，抬高头部与躯干20-30°，并将下肢抬升15-20°，以防止患者腹腔脏器的上移对心肺功能造成不良影响。除此之外，还能够有效地提高回心血量，并优化脑血流。
1.2.3心理护理
护理人员需加强对创伤性休克患者家属情绪的安抚，对于意识尚存患者，护理人员可以采用简单易懂语言为其介绍病情，并对手术治疗方式、必要性及其可能存在的风险予以解释，使其做好心理准备，缓解其焦虑、恐惧以及担忧等不良心理状况[3]。
1.2.4并发症护理
护理人员需加强对患者临床体征的观察与检测，以便及时地发现异常并处理。同时时刻关注到患者呼吸状况，防止呼吸窘迫的发生，为患者血压进行定期监测，并对患者发绀、肢体温度以及皮肤黏膜等情况予以严密观察，便于判定其微循环，最终防止并发症的出现[4]。
1.3 观察指标
比较两组患者抢救成功率、并发症发生率及患者家属对护理工作的满意度。
1.4 评价标准
成功救治为患者经急诊抢救后有效改善或降级休克症状，临床体征与症状消失，即为成功救治，反之则为救治失败。
1.5 统计学分析
经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开，进行卡方检验；计量资料以（）形式展开，进行t值检验。P<0.05，统计学意义结果
2 结果
2.1 比较两组患者抢救成功率及护理满意度
护理组患者抢救成功率及护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者抢救成功率及护理满意度比较[n，（%）]
创伤性休克是指人体在受到外界暴力或巨大的撞击下，某个或多个脏器、部位受到损害，从而诱发大量出血，迅速地降低身体内的有效循环血量，导致患者细胞出现缺血缺氧症状，最终造成全身多器官功能障碍的发生[5]。患者一旦出现严重创伤性休克，其病情非常危急，若未对其采取及时有效的方式进行处理则会危及到患者生命安全。因此，在紧急的情况下为患者采取切实可行的急诊护理干预，便能够为疾病抢救赢得生机。本次护理组实施的综合护理干预中包括制定急救预案、专人护理、心理护理及并发症护理等多个方面，能够有效地衔接从接诊直至抢救、治疗到最后的转入病房整个流程，高度地配合临床医师的抢救操作，显著地提高了护理质量及护理效率，控制了并发症的发生，提高了患者家属对护理的满意度[6]。本次研究中，护理组患者抢救成功率及护理满意度明显高于对照组，且并发症发生率为9.38 %明显低于对照组的25.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，综合护理在严重创伤性休克患者中具有较好的应用效果，能提高抢救成功率及护理满意度，控制并发症的发生。
综上所述，对严重创伤性休克患者实施综合护理能提高抢救成功率，控制并发症的发生，提高患者家属对护理满意度。具有临床应用价值。
参考文献：
[1]邱祥，金倩倩，周婵，等.急诊严重创伤性休克患者绿色护理通道的建立及实施效果分析[J].中国中西医结合急救杂志，2018，25（3）：302-304.
[2]张秀香，郑玉秀.严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症处理探讨[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：261-262.
[3]张玉.浅析综合护理对严重创伤性休克患者的急诊护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：10，14.
[4]赫继梅，林陶玉，徐瑾媛，等.ABC 时间管理在腹部挤压伤合并创伤性休克患者急救中的应用[J].创伤外科杂志，2016，18（7）：397-399.
[5]胡晓蓉，陈红.循证护理在创伤性休克患者院前抢救效果及对满意度的影响[J].河北医学，2015，（7）：1204-1207.
[6]张瑾.严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：227-229.
论文作者:刘夜梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/19
标签：患者论文; 创伤论文; 性休克论文; 并发症论文; 满意度论文; 急诊论文; 成功率论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;