（华容县中医医院 湖南岳阳 414200）
摘要：目的 观察小剂量奥美拉唑和帕罗西汀联用在功能性消化不良治疗中的疗效。方法 选取我院2017年6月~2018年6月入院治疗的功能性消化不良患者88例参与本次研究，将接受小剂量奥美拉唑和帕罗西汀联用治疗的44例设为观察组，将单纯使用小剂量奥美拉唑治疗的44例患者设为对照组，对比两组治疗效果。结果 观察组通过小剂量奥美拉唑和帕罗西汀联用治疗后有效率为95.5%(42/44)，不良反应率为0%，对照组通过单纯小剂量奥美拉唑治疗后有效率为81.8%(36/44)，不良反应发生率为11.4%（5/44），即观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），安全性明显高于对照组（P＜0.05）。结论 对功能性消化不良患者开展小剂量奥美拉唑和帕罗西汀联用治疗，不仅治疗效果好，而且安全性高。
关键词：奥美拉唑；帕罗西汀；效果
功能性消化不良属于胃肠疾病，在临床消化科具有较高的发病率，症状通常为胃部灼烧感、嗳气、饭后腹胀以及上腹疼痛等。目前发病机制还不清楚，一般认为和胃酸、上消化道运动障碍，心理以及幽门螺杆菌感染等密切相关。所以，在该疾病治疗中需结合多种因素进行综合考虑，本文对功能性消化不良患者主要采取小剂量奥美拉唑和帕罗西汀联用治疗，以期观察治疗效果，以下是本次研究情况和结果
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料合计88例，均属于我院2017年6月~2018年6月入院治疗的功能性消化不良患者，男46例，女42例，年龄20~69岁，平均（41.7±8.6）岁，病程2~9年，平均（5.4±2.1）年。全部患者经诊断均满足功能性消化不良疾病标准。症状表现为饭后饱胀感、上腹不适以及胃部烧灼感等，心肺肾功能正常，无消化道病变者，无药物过敏者，无妊娠期或者是哺乳患者，无严重肝功能障碍者，全部患者及其家属对本次研究知情并在同意书上做了签字确认。按照不同治疗方案分组，将接受小剂量奥美拉唑和帕罗西汀联用治疗的44例设为观察组，将单纯使用小剂量奥美拉唑治疗的44例患者设为对照组，对比两组治疗效果。两组在性别、年龄等方面相比差异不显著( P＞0.05)，对研究结果影响不大。
1.2方法
对照组患者采用小剂量奥美拉唑进行治疗，每天早饭前服用，剂量为10mg，1次/日，连续服用4周。观察组给予小剂量奥美拉唑和帕罗西汀联用治疗，奥美拉唑使用方法参考对照组，帕罗西汀 每日睡前服用，剂量为10mg，1次/日，连续服用4周。两组患者服药期间要注意清淡饮食，禁止烟酒茶，避免刺激性食物。治疗过程中禁止服用消化酶、抗生素药物以及中成药等胃肠动力药物。
1.3观察指标及疗效评定标准
（1）对两组患者治疗有效率进行对比：治疗后如果患者嗳气、食欲不振以及上腹胀痛等各类症状消失，则属于显效；如果上述各类症状得到很大程度的缓解，则属于有效；如果上述各类症状没有明显好转，则属于无效；（2）对两组患者不良反应发生情况进行观察
1.4统计学处理
选择SPSS19.0统计学分析软件，有效率比较通过X2 检验，用（X-±S）进行表示，差异显著为P＜0.05。
2结果
2.1两组患者治疗有效率对比
观察组通过小剂量奥美拉唑和帕罗西汀联用治疗后有效率为95.5%(42/44)，对照组通过单纯小剂量奥美拉唑治疗后有效率为81.8%(36/44)，即观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），如表1所示：
表1 两组患者治疗有效率对比
2.2两组患者不良反应发生情况对比
观察组通过小剂量奥美拉唑和帕罗西汀联用治疗后不良反应发生率为0%，对照组通过单纯小剂量奥美拉唑治疗后不良反应发生率为11.4%（5/44），即1例出现皮疹，哮喘和头晕患者各2例，由此可见观察组安全性明显高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
功能性消化不良在临床上具有较高的发病率，据有关研究可知，在我国消化系统疾病中功能性消化不良疾病所占比例高达30%，尤其是目前由于人们生活方式和饮食结构的巨大变化及压力的上升导致该疾病的发病人数也不断增加，从而受到人们关注[1]。功能性消化不良发病机制到目前为止还不清晰，所以临床还没有找到可治愈药物，现今关于该疾病的治疗主要是控制胃酸、对患者肠胃功能进行调节等。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂，选择性较强，对胃酸分泌具有抑制性，口服该药物能选择性的作用于胃粘膜壁细胞，从而实现对H+—K+—ATP酶活性的抑制，减少了胃酸分泌量，同时也延长了药物起效时间，最终实现对患者胃功能的保护。不过奥美拉唑会引起一定的不良反应，据相关研究可知小剂量奥美拉唑亦可实现相同治疗效果，且不良反应发生率低，因此建议使用小剂量进行治疗。另据有关研究显示，不少功能性消化不良者由于不能正确认识疾病，加之病痛折磨，从而极易发生抑郁以及焦躁等不良情绪，极大地降低了治疗依从性，进而影响到治疗效果，所以还需要结合抗抑郁药共同治疗。有调查显示，功能性消化不良患者存在心理障碍者高达50%，所以不良心理因素对功能性消化不良的治疗非常重要[2]。因此本组资料还结合了帕罗西汀共同治疗，帕罗西汀在抗抑郁以及焦虑方面具有良好的效果，口服帕罗西汀能使5-HT再吸收，增强神经突触间隙中的5-HT浓度，以此改善抑郁以及焦虑等不良情绪，实现控制病情的目的。
在本组资料中，观察组通过小剂量奥美拉唑和帕罗西汀联用治疗后有效率为95.5%(42/44)，不良反应率为0%，对照组通过单纯小剂量奥美拉唑治疗后有效率为81.8%(36/44)，不良反应发生率为11.4%（5/44），即观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），安全性明显高于对照组（P＜0.05）。由此可知，对功能性消化不良患者开展小剂量奥美拉唑和帕罗西汀联用治疗，不仅治疗效果好，而且安全性高。
参考文献
[1]王绍钧.功能性消化不良采用小剂量奥美拉唑治疗效果观察[J].中外医疗，2014，33(1)：94-95.
[2]王雅文，张雪孪，赵伟，等.小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀在功能性消化不良治疗中的应用[J].临床合理用药杂志，2014，7(4A)：81-82.
论文作者:陶建芳
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/29
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