云南省曲靖市第五人民医院；云南曲靖655000
【摘要】目的:观察补肾活血汤治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:随机选取我院2016年4月至2017年4月收治的86例老年桡骨远端骨折患者，骨折复位固定后未服用补肾活血汤的43例患者为对照组，服用补肾活血汤的43例患者为实验组，比较两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者腕关节功能评分（gartland-werley）与治疗前相比提升19.6±2.3，明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年桡骨远端骨折患者骨折复位固定后给予补肾活血汤治疗能有效促进患者桡骨关节功能。
【关键词】补肾活血汤；老年桡骨远端骨折；临床疗效
临床研究发现随着机体年龄的不断增长，骨骼中钙质流失增加，骨骼脆性在不断增加，老年人桡骨关节、踝关节等部位在遭受强烈外界打击下，容易发生关节脱位、远端骨出现骨折，目前主要治疗方法是对患者关节进行复位、固定[1]。本次实验对我院2016年4月至2017年4月收治的86例老年桡骨远端骨折患者均给药骨折复位固定治疗，通过比较补肾活血汤的有无对桡骨远端骨折患者临床治疗效果的影响，探究补肾活血汤治疗老年桡骨远端骨折的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组43例桡骨远端骨折患者，男女比例为23:20，患者年龄在65岁以上，在83岁以下，患者发生骨折至入院治疗时间最短为2小时，患者发生骨折至入院治疗时间最长为2天。对照组43例桡骨远端骨折患者，男女比例为25:18，患者年龄在66岁以上，在85岁以下，患者发生骨折至入院治疗时间最短为3小时，患者发生骨折至入院治疗时间最长为2天。两组患者在年龄、性别比例、病程等一般资料上数据差异小（P>0.05）。
1.2病例选择标准
我院2016年4月至2017年4月收治的86例老年桡骨远端骨折患者符合桡骨远端骨折的临床诊断标准：（1）患者腕部均出现不同晨读的红肿、疼痛，活动受限。（2）影像学检查显示患者骨密度低，腕部出现“餐叉”或“刺刀”样畸形[2]。排除标准：①排除对中药不耐受或者耐受能力低的患者。②排除患有胃溃疡等消化系统疾病的患者。③排除临床服药依从性低的患者[3]。
1.3方法
所有入院后均进行常规检查，医师根据患者临床症状以及患者桡骨骨折情况选择恰当的复位固定方法，所有患者均成功完成复位固定。实验组43例患者在此基础上给药患者补肾活血汤治疗，补肾活血汤主要药物:熟地黄30g、菟丝子30g、补骨脂30g、枸杞子l5g、杜仲15g、当归15g、独活15g、没药15g、山茱萸10g，肉苁蓉10 g，患者每天1剂，用1000ml清水，文火久煎成500ml汤汁后，每天早晚各温服250ml，7天为一疗程，连续治疗4个疗程后，观察两组患者临床治疗效果。
1.4观察指标
本次实验采用腕关节功能评分（gartland-werley）标准，衡量两组患者临床治疗效果，其中腕关节功能评分（gartland-werley）标准主要是针对患者腕关节是否残余畸形、并发症等问题进行调查，得分》21分说明患者恢复差，得分9-20分说明患者恢复可，得分在3-8分说明患者恢复良好，得分在2分以下说明患者恢复优。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示,并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
比较两组患者治疗前后腕关节功能评分（gartland-werley）标准得分变化情况，具体情况（见表1），实验组患者腕关节功能评分（gartland-werley）与治疗前相比提升19.6±2.3,对照组患者腕关节功能评分（gartland-werley）与治疗前相比提升17.1±1.2,实验组患者临床治疗效果明显优于对照组。
表1 两组患者治疗前后腕关节功能评分（gartland-werley）标准得分变化情况
3讨论
中医认为，肾为先天之本，生骨生髓，脾胃为先天之本，先天与后天相互滋补，老年人脾胃吸收能力下降，肾精化生不足，无力化髓生骨，骨骼脆性增加，在遭受强烈外界打击后，患者易发生骨折[4]。骨骼偏离正常解刨部位，损伤局部组织血运，可导致机体气血运行受阻，故患者出现局部红肿、胀痛。补肾活血汤中含有山茱英、熟地黄等具有补益肝肾、益精填髓的药物，除此之外枸杞子、补骨脂、杜仲、冤丝子菟丝子能补肾强筋，壮骨生髓，辅以没药、当归等活血化瘀药，在促进患者局部血运恢复的同时，起到补肾填精、续筋接骨的作用。Tran,K.,Kuo,B.等临床研究认为老年桡骨远端患者骨骼密度低，经复位固定后，若调养不当，后期3.7%的患者会再次发生骨折[5]。本次实验发现实验组患者治疗后腕关节功能评分（gartland-werley）与治疗前相比提升幅度明显优于对照组（19.6±2.3vs17.1±1.2）.综上所述，对于老年桡骨远端骨折患者骨折复位固定后给予补肾活血汤治疗对有效促进患者桡骨关节功能的恢复具有重要的临床应用价值。
参考资料：
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[5]Tran,K.,Kuo,B.,Zibaitis,A. et al.Effect of propofol on anal sphincter pressure during anorectal manometry[J].Journal of pediatric gastroenterology and nutrition,2014,58(4):495-497.
作者简介
缪良和（1976年11月—）男，汉族，本科，云南宣威人，主治医师，主要从事中医临床诊疗工作。
论文作者:缪良和
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/17
标签：患者论文; 桡骨论文; 远端论文; 实验组论文; 老年论文; 功能论文; 评分论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;