什邡市洛水中心卫生院 四川 什邡 618401
前列腺癌在男性患者中的发病率较高，且致死率也较高，是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤。早期症状与前列腺增生相似，包括有尿急、尿频、夜尿增多以及尿等待等，中、晚期时，患者出现尿路梗阻和骨转移疼痛，临床上通常应用开放性前列腺癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术以及达芬奇前列腺癌根治术等等。不同的手术方式具有不同的优势，也会有不同的后果，因此，应该根据患者的具体病情选择适宜的手术方式，否则容易引起并发症的发生，这就对术后采取科学合理的护理措施提出了较高的要求。
术后并发症护理：①尿失禁的护理：有部分患者会在实施手术后出现尿失禁的状况，这是因为其尿道括约肌出现损伤或者牵拉，而不能人为控制排尿。因此，会对患者的生活质量造成较为严重的应县，严重者还会出现永久性尿失禁或者暂时性的尿失禁，从而导致出现泌尿系统或者会阴部皮肤受到感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对此种情况，护理人员或医生应提前在术前告知，以便能够使患者做好充足的心理准备，在术后能够配合治疗。因此，术后应密切观察患者的状况，并适当给患者补充微量元素哂，它能够帮助提高患者的免疫力，增强免疫机能，患者受到损伤的细胞也能够因此得到很好的修复，促进伤口的愈合；此外，还能够抑制残癌的代谢和增殖，术后此病再次复发的机率能够得到有效降低。而且，患者对于这种微量元素的吸收较快较好，对身体具有较大的帮助。②勃起功能障碍的护理：由于手术后有对患者造成阴茎双侧性血管神经束的可能，从而导致其勃起功能出现障碍。部分患者会因此出现心理障碍，因此，护理人员应该针对这种情况做好患者的心理辅导，使他们的情绪能得到有效缓解，积极配合治疗，正确对待术后并发症并树立治疗的信心，这对帮助促进其勃起功能具有良好的作用。③心肺肝肾功能的护理：由于前列腺癌多发于老年患者，而老年患者随着年龄的增长而会出现各个器官功能的减退状况，并伴有不同程度的心肺肝肾功能疾病，手术的风险较大，术中患者的心率、呼吸及血压也会出现相应的变化。因此，护理人员应该对患者的生命体征进行严密监测，注意保持呼吸道处于通畅的状态。此外，还需要鼓励患者术后尽量早早下床锻炼活动，也可以指导家属为患者按摩，促进下肢的血液循环，也能够防止下肢静脉血栓的形成。必要时，帮助给予患者雾化吸入，能够降低其肺部感染发生的机率。④护理人员应严格掌握好拔除尿管的最佳时间，最好在术后2周作用，并帮助患者做好尿管和引流管的护理，防止出现泌尿系统的逆性感染，保证引流管通畅的同时注意观察引流物的颜色，记录引流量，引流液的颜色可以反应出患者是否手术创面的渗血较多。若是较多，则需要及时帮助补充患者的血容量，进行止血治疗。加强拔尿管后的护理措施，叮嘱患者再继续卧床2d，2d天后没有出现血尿情况方可以起床活动。观察伤口的渗出情况，保持伤口敷料的清洁干燥。另外，指导患者的饮食，多食用新鲜的水果和蔬菜，谷类，戒烟酒，否则会导致前列腺和膀胱颈充血引发尿潴留，同时患者需要增加饮水量，养成良好的排便习惯。
前列腺癌在我国的男性患者中近年来逐渐呈上升趋势，此种疾病与患者的年龄呈正相关，尤其是75-79岁左右的老年患者，且与高动物脂肪饮食、催乳素以及雌激素等有密切的关系。虽然采取手术的方式能够提高治愈的机率，但是尤其患者的年龄较大，身体机能处于退化的状态，手术的风险较大，并发症发生的机率也显著增加了。而通过上述采取的护理措施能够有效改善预后，帮助提高术后治愈成功的机率，而且患者的心理状态得到辅导，能够正确面对疾病，重新树立面对疾病的信心，降低术后并发症的发生机率，尤其是当选择一个科学的手术方式还能够减小对患者造成的创伤，这对于促进老年患者恢复具有重要的作用和意义。
论文作者:肖安玉
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/20
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