常熟市大义卫生院 江苏常熟 215500
【摘要】目的：观察缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片治疗社区原发性高血压的临床疗效、安全性。方法：选取我社区医院内科2016年5月~2017年5月收治的90例原发性高血压患者，根据患者就诊时间分组，将90例社区原发性高血压患者分为观察组（n=45）、对照组（n=45）。观察组采用缬沙坦胶囊+硝苯地平控释片治疗，对照组采用硝苯地平控释片治疗，使用统计学软件SPSS19.0，对比两组治疗总有效率、不良反应发生率的差异。结果：观察组的治疗总有效率91.11%，对照组的治疗总有效率73.33%，组间对比，差异性显著，P<0.05。观察组和对照组的不良反应发生率分别为：6.67%、22.22%，差异性存在，P<0.05。结论：社区原发性高血压治疗中，采用缬沙坦胶囊+硝苯地平控释片，可达到较好的临床效果，并且治疗安全性较高，值得在社区原发性高血压治疗中应用、推广。
关键词：缬沙坦胶囊；硝苯地平控释片；社区原发性高血压；临床疗效；安全
原发性高血压发病的原因，与遗传、高钠低钾膳食、超重、肥胖、饮酒等因素有关。主要表现：血压增高、头晕、健忘、乏力、多梦等[1]。原发性高血压的主要发病人群为中年和老年，为慢性心血管病症。临床方面主要通过药物治疗，但是不同药物在治疗效果、安全性方面，均存在一定的差异[2]。为此，本次研究重点观察原发性高血压患者，分别采用缬沙坦胶囊+硝苯地平控释片治疗、单纯硝苯地平控释片治疗的效果、安全性。
1.资料与方法
1.1一般资料
根据原发性高血压患者就诊时间，将我社区医院内科2016年5月~2017年5月收治90例患者，均分为观察组和对照组。观察组中男性、女性比例显示为：28：17；年龄区间为45~80岁，中位年龄(62.5±6.6)岁；病程区间为2~8年，中位病程(5.4±0.6)年。对照组中男性、女性比例显示为：29：16；年龄区间为46~81岁，中位年龄(63.5±6.8)岁；病程区间为2~9年，中位病程(5.5±0.7)年。采用SPSS19.0统计学软件，对两组社区原发性高血压患者的临床基线资料，加以临床统计处理及分析，P＞0.05。
纳入标准：签署知情同意书者、对本次研究药物无禁忌者。
排除标准：继发性高血压者、严重脏器功能不全者、精神病症者。
1.2方法
入院后，两组社区原发性高血压患者均接受营养支持治疗，治疗前30d内禁止服用其他降压药物。
1.2.1 对照组采用硝苯地平控释片（生产厂家：上海现代制药股份有限公司；国药准字：H20000079）口服治疗，每次30mg，每日1次。
1.2.2 观察组采用缬沙坦胶囊（生产厂家：北京诺华制药有限公司；国药准字：H20040217）+硝苯地平控释片治疗，后者的治疗方法同上。前者口服治疗，每次80mg，每日1次。两组治疗时间相同，均为28d。
1.3观察指标
1.3.1 对两组社区原发性高血压患者治疗总有效率和不良反应发生率，进行观察、比较。
1.3.2 临床疗效的评判：治疗后，收缩压和舒张压分别下降20mmHg以上、10mmHg以上，即为显效。治疗后，收缩压降低的范围为10mmHg~20mmHg，舒张压降低10mmHg以下，即为有效。治疗后，没有达到上述标准，即为无效。显效、有效的总和×100%，即为治疗总有效率。
1.4统计学分析
本次研究的90例社区原发性高血压患者的临床相关数据，均使用SPSS19.0统计学软件处理、分析。其中，例数方面以“n”的方式表达，两组治疗总有效率、不良反应发生率的对比，均按照“%”方式表示，经X²实行统计学检验。这时，观察组和对照组患者间对比为“P<0.05”，即具有显著差异。
2.结果
2.1 两组治疗总有效率的对比
两组治疗总有效率的数据对比结果证实为：91.11%、73.33%，差异性显著，P<0.05，如表1。
2.2 两组不良反应发生率的对比
两组不良反应发生率进行比较，差异性突出，P<0.05，如表2。
3.讨论
原发性高血压，属于临床发病率较高的病症，存在起病隐匿、病情发展速度慢、病程时间长等特点，为慢性全身病症[3]。若没有及时诊治，易于引发冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾衰竭等并发症。当前，我国人们生活水平越来越好，使得人们的饮食结构、生活习惯，均发生了较大的改变，而这也是导致原发性高血压发病率持续增加的主要原因之一[4]。临床方面主要通过药物治疗，需要注意的是不同药物、不同剂量的作用，具有较大的差异性。硝苯地平，为钙通道阻滞剂，当前在高血压、心绞痛、心律失常等治疗中应用效果较好，能很好的对钙离子心悸细胞、血管平滑肌细胞转运进行抑制，避免钙离子经细胞中释放[5]。与此同时，这一药物不会对血浆钙离子浓度构成不良影响，舒张血管、降低血管外阻力的效果，均非常理想，且可防止产生冠状动脉痉挛现象。硝苯地平控释片，为1、4二氢砒啶类钙离子拮抗剂，能有选择的作用于血管，在1d内匀速释放硝苯地平，每日口服1次即可，不会加重严重器官的损害。但是，单纯使用硝苯地平控释片，对社区原发性高血压患者实行治疗，容易出现不良反应情况。故此，本次研究联合了缬沙坦胶囊治疗。缬沙坦胶囊，为血管紧张素II受体拮抗剂，能够阻断血管紧张素II、受体相结合，有效抑制血管紧张素II生成[6]。上述两种药物联合使用，临床疗效确切，同时可降低不良反应发生的几率。
本次研究结果显示，观察组和对照组的治疗总有效率、不良反应发生率比较，差异性均存在，观察组具有明显的优势，P<0.05。由此能够看出，社区原发性高血压采用缬沙坦胶囊+硝苯地平控释片治疗，治疗效果、治疗安全性均比较理想，能够切实提高原发性高血压患者的生活质量。
综上所述，缬沙坦胶囊+硝苯地平控释片，应用于社区原发性高血压治疗中，临床效果较好。同时，治疗安全系数较高，可控制不良反应发生率，存在临床应用及推广的价值。
参考文献：
[1]王晓茹.联用缬沙坦胶囊和硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果观察[J].当代医药论丛，2017，15(5):74-75.
[2]黄玉妹.联合硝苯地平控释片与缬沙坦胶囊治疗原发性高血压的疗效分析[J].医学理论与实践，2017，30(22):3332-3333.
[3]牛寿增.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国社区医师，2017，33(12):61-62.
[4]国仕刚.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11(21):105-106.
[5]魏威，吴艳丽.观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J].中国处方药，2017，15(1):85-86.
[6]倪光.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床分析[J].临床医学研究与实践，2017，2(23):22-23.
论文作者:夏旭东
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年7期
论文发表时间:2018/8/14
标签：硝苯地平论文; 原发性论文; 高血压论文; 胶囊论文; 有效率论文; 发生率论文; 社区论文; 《临床医学教育》2018年7期论文;