上海市奉贤区庄行镇社区卫生服务中心 201415
【摘 要】目的：分析即时检验血糖仪检验指尖血和静脉全血的血糖检验检测结果差异。方法：研究对象选取2015年3月至2016年2月之间在我院接受检查的48例糖尿病患者，应用指尖血和静脉全血进行检验，同时应用生化分析仪进行血浆葡萄糖检验。对比在不同部位检验血糖的结果差异。结果：使用即时检验血糖仪检验指尖血血糖为（9.45±2.14）mmol/L、静脉全血为（9.11±2.64）mmol/L；生化仪测定结果为（9.95±3.04）mmol/L，指尖血、静脉全血与生化仪测定结果之间的差异小，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：即时检验血糖仪检验指尖血和静脉全血的血糖检验检测结果均具有临床意义，其中指尖血样的结果与生化仪结果更为接近。
【关键词】即时检验血糖仪；指尖血；静脉全血；检验检测结果
即时检验血糖仪是一种新的血糖检测设备，具有操作便捷、分析速度快等优点，在临床中得到广泛的应用【1】。临床研究发现，在使用即时检验血糖仪的过程中对于指尖血或静脉血的使用较为随意，可能对疾病诊断产生影响【2】。本文就即时检验血糖仪检验指尖血与静脉全血的临床价值进行探讨，并与生化分析仪血浆葡萄糖检验结果进行对比，现总结结果如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取2015年3月至2016年2月之间在我院接受检查的48例糖尿病患者，其中有男性患者27例、女性患者21例；年龄在42-76岁之间，平均为（51.6±7.8）岁；排除合并痛症酸中毒以及尿酸水平明显上升的患者。
1.2方法
即时检验血糖仪使用国产测试系统，严格按照操作说明书中的内容进行操作，在检查之前选择配套质控液进行验证，确保仪器工作状况正常后再进行血标本检测。同时使用全自动生化仪以及葡萄糖氧化酶法进行血浆葡萄糖检验。
首先进行指尖血血糖测定，随后采集患者肘静脉血3ml，置于抗凝管中混合均匀之后进行血糖测定。使用全自动分析仪对红细胞比容进行测定，结果在30%-55%以外的标本排除，不进行统计。
1.3数据处理
文中得到的数据资料录入统计学软件SPSS15.0进行分析处理，统计学分析时计量资料比较采用T检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
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2.结果
使用即时检验血糖仪检验指尖血血糖为（9.45±2.14）mmol/L、静脉全血为（9.11±2.64）mmol/L；生化仪测定结果为（9.95±3.04）mmol/L，静脉全血与生化仪测定结果之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。全自动生化仪测定得到的血糖水平最高，患者的血糖范围在（5.07±21.94）mmol/L之间，时检验血糖仪测定指尖血与静脉全血结果均出现负偏倚，偏倚的范围最低为-1.8%、最高为-13.9%，均不超过-20%。
3讨论
糖尿病是临床中常见病与多发病，随着社会生活水平的提高呈现上升的趋势，由于合并症较多，对患者生命健康及生活质量产生很大的影响。血糖检测是很多疾病诊断中的必备项目之一，对糖尿病诊断具有重要价值【3】。通过了解患者的血糖水平有助于医生了解患者的病情、制定针对性的治疗方案，尤其是对于昏迷患者来说具有不可替代的作用。即时检验血糖仪是临床中常见的测定血糖的方法，具有便捷、快速等优点，但是就其是否能够为疾病的诊疗提供准确、可靠的依据还存在较大争议。
即时检验血糖仪的检验原则为在一定的测试条件下是血液中的葡萄糖氧化酶发生反应，产生瞬时电流，仪器通过检验电流信号反映出血糖水平。血液中葡萄糖浓度越高，产生的瞬时电流越强【4】。但是该方法受到环境因素、仪器、患者生理及病理因素的影响均较大。本文中，对患者进行检验之前严格对上述因素进行控制，排除可能对结果造成影响的因素。结果发现，即时检验血糖仪的测定结果与全自动生化分析仪之间存在一定的差异，且指尖血与静脉全血之间存在一定的差异，两者的偏倚范围均在20%以下。指尖血的偏倚值明显低于静脉全血的测定结果，这一现象出现的原因在于毛细血管的红细胞比容值相对静脉血更低，且含氧量也更低，对检验造成的影响更小。且即时检验血糖仪设计最初就以指尖血作为实验标本，因此指尖血的结果具有更高的价值【5】。本组中指尖血的血糖水平与全自动生化仪血浆葡萄糖检验结果更为接近，而静脉全血的差异相对较大。
总而言之，即时检验血糖仪使用中采集指尖血与静脉全血均具有一定的可行性，最终得到的血糖值均在可接受范围中，但是相比而言，指尖血血样的结果更接近于血浆葡萄糖的结果，对于疾病具有更高的诊断价值，值得应用。
参考文献：
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论文作者:李英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期
论文发表时间:2016/9/2
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