重庆市九龙坡区巴福镇卫生院 401329
【摘 要】目的：分析妇科千金片辅助治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将132例慢性盆腔炎患者随机分为两组各66例，对照组以敏感抗生素治疗，观察组在对照组基础上给予妇科千金片治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率93.9%与对照组的78.8%相比明显升高，治疗后症状积分（4.0±0.6）分与对照组的（6.7±1.0）分比明显下降（P＜0.05）。结论：妇科千金片辅助治疗慢性盆腔炎效果显著，可有效减轻患者临床症状，有推广价值。
【关键词】慢性盆腔炎；妇科千金片；症状积分
慢性盆腔炎为女性常见、多发疾病，难以治愈且复发率较高[1]，多数是急性炎症未得到彻底治疗发展而来，可在不同程度上影响患者的身心健康。目前西医主张对慢性盆腔炎采取抗生素治疗，但其疗效并不十分理想，反复用药或长时间用药还易造成致病菌耐药性问题[2]。近年来，中医药在妇科疾病治疗中逐渐得到了应用。我院近年来在慢性盆腔炎治疗中加入了妇科千金片，有效提高了治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本研究中的132例慢性盆腔炎患者在2016年3月至2017年2月就诊，在患者签署知情同意书后将之随机分为两组各66例，对照组年龄23-52岁，平均（38.4±5.6）岁；病程1-5年，平均（2.5±1.0）年；观察组年龄22-51岁，平均（38.2±5.4）岁；病程1.5-6年，平均（2.7±1.1）年；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组以敏感抗生素治疗：采集分泌物展开药敏分析，并根据药敏试验结果给予敏感抗生素治疗，以7d为1个疗程，每个月治疗3个疗程，月经期间停止用药；在下个月展开治疗前展开妇科检查、超声检查，共治疗3个月。
观察组在对照组基础上给予妇科千金片治疗：每次口服6粒妇科千金片（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z43020027），每日3次，月经期间停用，以用药2周为1个疗程，共用药3个疗程。两组患者治疗期间均禁食辛辣刺激食物，禁性生活或剧烈运动。
1.3 观察指标
治疗前后对白带性状、白带量、下腹坠胀、下腹疼痛、神疲乏力等症状进行评分，分值为0-3分，各项得分之和为症状积分，取值0-15分，分值越高说明症状越严重。评价两组患者治疗效果，治愈：患者各项症状均彻底消失，经超声及妇科检查均恢复正常功能，且6个月内未见复发；好转：临床症状明显减轻，超声检查发现积液或包块减少（缩小）至少1/3，妇科检查结果好转；无效：症状未缓解或改善后反复，或加重。以治愈与好转者占比之和计算总有效率。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0统计分析相关数据，计量资料表现形式为（±s），对比方式为t检验，计数资料对比方式为Χ2检验。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1症状积分分析
两组症状积分治疗前比较差异不显著（P＞0.05）；治疗后观察组明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
慢性盆腔炎为造成盆腔疼痛的主要原因，可直接影响患者的正常生活与工作。近年来随着宫腔操作的增加和不洁性生活的影响，我国慢性盆腔炎发病率有一定提高[3]，这一疾病不仅会影响到患者身心健康，还易引发不孕或异位妊娠，是育龄期女性生殖健康的重要威胁。
对于慢性盆腔炎西医主张采取抗生素治疗，但是在单用抗生素时患者腹胀、腹痛等症状虽可得到改善，但在疲劳之后症状易再次出现，且抗生素的应用在缩小盆腔包块方面效果不佳。祖国医学认为，慢性盆腔炎和血气失调、正气虚弱等因素有关，风寒入侵人体导致湿热下注，出现气血瘀滞现象，最终气血在胞中滞留，构成症瘕。在慢性盆腔炎治疗中，应遵循活血化瘀、清热利湿、行气活血等治疗思想。
妇科千金片是一味中药复方制剂，主要由穿心莲、鸡血藤、千斤拔、金樱根、当归与党参等药物组成，其中金樱根是君药，由清热、化湿、止带之功；穿心莲有清热解毒之效，千斤拔可清热利湿，两者共为臣药，可增强清热解毒的效果；党参可补中益气，对脾脏、肺脏均有重要补益，鸡血藤能行气补血，养血调经，两者共为佐药。本方诸药共用，可发挥清热除湿、活血解毒、补气益血的功效。现代药理研究[4]发现，当归可发挥抗血栓、抗血小板凝集的作用，且对红细胞、血红蛋白合成有显著促进效果，同时还可扩张血管、抗心肌缺血，对外周循环有改善效果。动物实验[5]发现，这一组方还可促使盆腔的微循环有效改善，促进盆腔炎症的吸收，同时可发挥镇痛、抗炎的效果。在常规西药西药治疗基础上加用妇科千金片，经济方便，效果理想，是慢性盆腔炎理想的治疗措施。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率93.9%与对照组的78.8%相比明显升高，治疗后症状积分（4.0±0.6）分与对照组的（6.7±1.0）分比明显下降（P＜0.05），这一结果证明了妇科千金片对慢性盆腔炎有显著应用价值。
综上所述，妇科千金片辅助治疗慢性盆腔炎效果显著，可有效减轻患者临床症状，有推广价值。
参考文献：
[1]王淑兰.慢性盆腔炎中医治疗及护理进展[J].徐州医学院学报，2016，36（9）：628-630.
[2]毛清华.少腹逐瘀汤联合抗生素在慢性盆腔炎患者治疗中的应用体会[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（16）：35-36.
[3]刘萍萍.探讨中医综合方案在慢性盆腔炎临床治疗中的应用及疗效[J].中外医疗，2016，35（8）：143-145.
[4]韩凤英.116例慢性盆腔炎中医治疗疗效研究[J].中医临床研究，2015，7（36）：98-99.
[5]林世元，许忠琼，张小琴.小金片对慢性盆腔炎的治疗作用探析[J].世界临床医学，2016，10（10）：152-153.
论文作者:方西兰,赵学梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/18
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