朱小琴
（浙江大学附属邵逸夫医院ccu 浙江杭州 310016）
【摘要】目的：研究心血管老年病患的失眠原因和护理干预对策。方法：选取自2015年2月至2015年10月在我院就诊的老年心血管病患100例，将其随机分为观察组与对照组，每组50例，对两组患者的失眠原因进行调查，对照组采用常规护理，观察组针对失眠原因对患者进行综合护理，观察两组患者的失眠发生率。结果：观察组失眠发生率34%，对照组失眠发生率62%，两组对比结果存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年心血病患者的失眠原因进行调查，有针对性的进行综合护理，能有效降低患者的失眠率，改善患者的睡眠质量，有进一步临床推广的价值。
【关键词】心血管病；老年；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）17-0159-02
近年来，心血管病患者呈现不断增长的趋势，在此类病患中，以老年患者居多。老年患者由于其生理机能的逐步减退，不良的睡眠会导致心血管病患的血压升高，加重病情。[1]因此，在对老年心血管病患的护理中，探究失眠发生的原因并有针对性地进行临床护理，对患者身体康复有着重要的意义。为进一步研究对失眠老年心血管患者的综合护理效果，本次研究中选取了自2015年2月至2015年10月在我院就诊的老年病患，分析对患者进行综合护理对降低失眠率的影响，具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年2月至2015年10月我院老年心血管病患者100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组中28人为男性，22人为女性，年龄在62～78岁之间，平均年龄在（68.1±7.2）岁，对照组中24人为男性，26人为女性，年龄在67～75岁之间，平均年龄为（70.3±2.3）岁。100名患者在年龄、性别等资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法[2]
采用调查问卷的方式，对100名患者的失眠状况进行调查，根据收回的调查问卷统计病患的失眠原因，对照组采用常规护理方法，观察组则在积极治疗心血管疾病和常规护理的基础上，针对调查中失眠影响因素进行综合护理，开展疾病及健康护理讲座，及时对患者不良情绪及心理进行疏导，对患者的饮食、生活方式进行干预，在日常护理中，为患者营造舒适的睡眠环境，以此改善老年心血管患者的失眠情况。
1.3 观察指标
对比观察组和对照组的老年患者的失眠发生率。
1.4 统计学方法
对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，计数资料率的比较采用卡方检验，计量资料采用t检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
100名患者失眠原因的调查情况如表1所示。
3.讨论
以往诸多研究中表明[3-4]，老年心血管病患由于其身体机能不断减弱，生理和心理上相比普通病人承受能力较弱，在对心血管病的治疗过程中，患者保证正常的休息对身体康复有着重要的意义。因此，在护理过程中，调查导致老年心血管患者失眠的原因，并针对原因制定科学、有效的护理干预方案，以此来保证患者有充足的睡眠，保证治疗效果。
失眠是常见的睡眠障碍，失眠会造成心血管病，对患者造成肾上腺素分泌过高，血管收缩、血压升高、心跳加速等情况。在本次研究过程中，我们不难发现，造成心血管病患者失眠的主要原因为心理因素、环境因素以及患者的饮食习惯等。患者在得知病情后，对病情的恐惧、忧虑而造成患者情绪的不稳定、波动，从而导致患者发生失眠。因此，在综合护理中，通过病房内闭路电视播放宣传片、发放宣传手册、开展健康讲座等来向患者普及疾病的基础知识，使患者正确认识疾病，正视和面对疾病。与此同时，关注患者内心的情绪波动，及时协助患者不良情绪的排遣，使患者能保持良好的心态接受治疗。心血管病患者住院后由于对医院环境的生疏、病房住宿条件的改变以及医院的噪音等干扰患者睡眠，导致患者不能深度睡眠，易于惊醒，加重了患者失眠的发生率。因此护理过程中尽力为患者提供舒适干净的病房环境，减少病房、医院内的噪音，为患者提供一个适宜的睡眠环境。除此以外，造成患者失眠的另一个主要原因是患者的饮食起居，对患者的饮食进行必要的干预，控制患者血压，以饮食疗法辅助正常治疗，避免因不正常饮食起居导致患者失眠。
而在本次对老年心血管病患者失眠的护理对策的研究中，我们发现，观察组心血管病患者在综合护理下，其失眠发生率明显低于对照组。这充分证明了对失眠患者进行有针对性的护理干预，能有效降低患者的失眠发生率，减轻患者的失眠症状。
综上所述，对老年心血管疾病患者进行失眠情况和失眠原因的调查，有针对性地对患者采用综合护理，对患者失眠情况的改善有重要意义，有临床推广的价值。
【参考文献】
[1]刘英.老年心血管病患者失眠原因及护理对策分析[J].中国医药导报,2011,8(7):105-106.
[2]黄红.心血管内科住院患者失眠症状的护理干预研究[J].中国医药指南,2010,8(11):141-143.
[3]郭莹.心内科老年住院患者失眠原因调查及护理探讨[J].现代预防医学,2012,39(8):2074-2075
[4]孙艳丽.65例老年心血管疾病患者的失眠原因及护理干预措施研究[J].中国医药科学,2011,1(16): 50-51.
论文作者:朱小琴
论文发表刊物:《心理医生》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/5/12
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