广西钦州市第一人民医院心血管内科一区 535000
【摘要】目的 研究分析优质护理服务在急性心肌梗死支架术后的应用效果。方法 选取60例急性心肌梗死支架术后患者本次研究对象，随机分为对照组和观察组。对对照组进行常规护理，对观察组进行优质护理，比较护理后患者服药依从性及满意率。结果 护理后观察组服药总依从率为96.67%，高于对照组的76.67%，且P<0.05，观察组满意率为100.00%，高于对照组的66.67%，且P<0.05。结论 对急性心肌梗死支架术后患者进行优质护理干预可以提高患者服药依从性和满意率，值得推广。
【关键词】急性心肌梗死；支架术；优质护理
前言
冠状动脉发生粥样硬化病变后进一步导致冠状动脉急性、持续性的缺血性心肌坏死即为急性心肌梗死[1]。支架植入术可以有效的治疗急性心肌梗死，但需长期服药维持效果。我院对30例急性心肌梗死支架术后患者采取优质护理服务，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2013年8～2015年8月期间我院收治的急性心肌梗死并行支架术的患者60例为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。对照组男16例，女14例；年龄为51～76岁，平均年龄61.29±6.79岁；冠状动脉三支病变13例，双支病变10例，单支病变7例。观察组男17例，女13例；年龄为49～78岁，平均年龄为60.37±6.65岁；冠状动脉三支病变15例，双支病变9例，单支病变6例。两组患者的基本资料差异不大，P>0.05，无统计学意义，存在可比性。
1.2方法
分别给予对照组和观察组患者不同的护理方案，给予对照组患者入院指导、观察生命体征及术后服药、休息、活动、饮食指导等常规护理，给予观察组优质护理服务，具体方法如下。
1.2.1等级责任制护理
在科室内展开等级责任制护理制度，增强护理人员的责任意识，根据患者的病情程度、护理难度安排责任护士，如病情危重的患者安排业务水平更高、经验更丰富的责任护士进行护理。责任护士要了解所服务患者的病情以及心理状况等具体情况，进而提供全面、连续的优质服务，让患者及家属真切感受到关怀和优质的服务，提高护理满意度。
1.2.2住院环境护理
保持患者住院环境的安静和整洁，调节好室内的光线保持光线柔和。病床要做好加护栏等安全措施，室内物品摆放如水杯、桌椅等要方便患者且不会存在安全隐患。加强生活护理，主动询问患者需求，并尽量满足。
1.2.3加强健康知识教育
积极耐心地向患者进行有关疾病、支架手术治疗、术后防止再发、术后饮食休息和康复锻炼等相关知识的教育，让患者充分了解有关疾病和手术的相关知识，在术后遵医嘱进行服药、不擅自减量或停服、正确饮食、按时休息和康复锻炼，降低疾病复发再次住院的几率。
1.2.4加强心理护理
护理人员要多与病人接触和交流，认真并耐心的倾听患者的倾诉并给予鼓励、安抚和心理开导。与患者家属进行沟通，争取家属的支持和配合，使其能够多给予患者关心和鼓励，改善患者的焦虑、抑郁等不良心理。
1.3观察指标
根据患者遵医嘱服药情况可分为：完全依从：能够按时按量主动服药；部分依从：能够主动服药但偶尔有漏服、忘服；不依从：不能主动服药并有擅自停药、减少药量等现象；总依从率为完全依从率与部分依从率之和[2]。
患者对护理人员服务态度、服务技能等护理工作的评价分为不满意、满意以及非常满意，满意率为非常满意和满意所占比率之和[3]。
1.4统计学处理
研究中所有数据的统计分析均用SPSS18.0统计软件，用表示计量资料，用t检验，用率表示计数资料，用x2检验，用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义
2.结果
2.1比较两组服药依从性
护理后，观察组患者服药总依从率为96.67%，明显高于对照组的76.67%，P<0.05，具有统计学意义，具体见表1。
2.2比较两组满意率
对照组：不满意10例（33.33%），满意9例（30.00%），非常满意11例（36.67），满意率为66.67%；观察组：不满意0例(0)，满意10例（33.33%），非常满意20例（66.67%），满意率为100.00%。两组满意率比较具有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
优质护理服务是一种坚持以病人为中心，处处为病人着想，实施责任制护理，加强基础护理，提升整体服务质量的护理方式。优质护理的内涵主要有：对病人的基本生活需求给予满足，病人安全要有保障，病人的心理要协调平衡，争取病人家属以及社会方面的支持，通过优质的护理服务提高病人的满意度[4-5]。本研究观察组患者护理后的服药总依从率为96.67%，明显高于对照组的76.67%，P<0.05；观察组满意率为100.00%，明显高于对照组的66.67%，P<0.05，以上数据比较均具有统计学意义。综上所述，对急性心肌梗死支架术后患者进行优质护理服务可以提高患者术后服药的依从性，满意率高，值得推广。
【参考文献】
[1]高永华.优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].医学信息，2013，26(02):189-190.
[2]洪梅花，徐东晓，童素梅等.急性心肌梗死支架术后患者不同时期服药依从性及其影响因素的调查与分析[J].中国护理管理，2014，14(12)：1261-1265.
[3]吕艳梅.回顾性总结分析急性心肌梗死患者的临床护理价值[J].中国继续医学教育，2015，7(11):108-109.
[4]于美玉.35例急性心肌梗死患者行急诊支架置入术的效果和护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，15:07)：247-248.
[5]余秋容，田惠清，蓝燕华.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20(11）:82-84.
论文作者:蒋美艳
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/8
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