湖南省岳阳市妇幼保健院 414000
【摘 要】目的：探讨在子宫内膜异位症（EMT）中采取综合护理方法的效果。方法：择取住院部收治的112例EMT患者分参照组和研究组各56例，对患者在手术治疗后进行不同的护理干预，参照组进行一般护理，研究组进行综合护理，比较两组效果。结果：研究组的临床有效率是89.29%，参照组的临床有效率是69.64%；研究组并发症的发生率是7.14%，参照组是19.64%；研究组对护理的满意度是94.64%，参照组是73.21%。两组各项临床指标对比有显著差别（P＜0.05）。结论：对EMT者临床采取综合护理的方法可获取显著的效果，值得进一步推广。
【关键词】子宫内膜异位症；护理方法；作用效果
[abstract] objective：to explore the effect of comprehensive nursing method in endometriosis（EMT）. Methods：the records of 112 patients with EMT will pick the inpatient points，control group and the team all the 56 cases，patients after surgical treatment for different nursing intervention，control group general care，comprehensive care team，compare two sets of results. Results：the clinical efficiency of the study group was 89.29%，and the clinical efficiency of the control group was 69.64%. The incidence of complications was 7.14% in the study group and 19.64% in the control group. The study group's satisfaction with nursing was 94.64%，and the reference group was 73.21%. There was a significant difference between the two groups of clinical indicators（P < 0.05）. Conclusion：the method of comprehensive nursing for EMT patients can obtain significant effect and deserve further promotion.
[key words] endometriosis；Nursing methods；Effect of the
子宫内膜异位症（EMT）是一种常见妇科疾病，主要因其子宫腔的输卵管和盆腔相通，使原本应在子宫内生长的内膜细胞入侵盆腔而致病[1]。近年EMT的发病率呈现出逐年上升趋势，其发病率仅次于肿瘤，临床表现为痛经、性交疼和月经不调等，严重者可表现为不孕，对患者生活质量带来巨大影响[2]。当前临床对该病治疗以手术治疗和药物辅助为主，而术后护理工作可直接影响到患者预后效果，为此，本院对2016年2月~2017年2月间接受综合护理的EMT患者临床情况加以分析，并和同期采取一般护理的EMT患者进行对比，如下：
1.资料和方法
1.1基础资料
112例EMT患者收治于2016年2月~2017年2月间，所有患者皆经临床病理与B超确诊为EMT，并与《妇产科学》第6版关于EMT的诊断标准，且患者皆表现有不同程度性交疼痛、月经失调、痛经等症状，B超显示患者的附件包块、子宫增大、子宫基层光点增多等情况[3]。患者皆为手术治疗后需住院者，排除有恶性肿瘤、凝血免疫系统病变及严重的心肝肾功能不全者。患者年龄在28~47岁之间，均值（31.25±3.12）岁；病程7~11个月，均值（9.01±1.05）个月；已婚69例，未婚43例；将患者分参照组和研究组各56例，其在基础资料比照中未见显著统计差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组：进行一般护理，包括术前备皮和完善相关检查，术后病情观察和常规消毒、预防感染等。
研究组：在参照组基础上进行综合护理，具体内容包含：①入院宣教：在患者入院时由责任护士与患者进行及时沟通，向其介绍院内环境与住院规章制度，做好饮食指导，向患者介绍治疗疾病的整个程序，使患者对自身疾病能够有更多了解。②术前护理：首先，在手术前1天指导患者进行全身清洁，术前12h常规禁食，8h常规禁饮，在术前1h做好备皮工作，仔细观察患者的皮肤，尤其是脐部皮肤有无感染或破损，操作时要避免划伤，术前30分钟给予0.5mg阿托品注射液与0.1mg鲁米那钠注射液行肌肉注射，之后推进手术室；其次，由于患者受医院环境、病情及经济等多种因素的影响，常容易引发不良情绪，因此，护理人员要积极主动和患者沟通，建立信任关系，耐心解答患者的疑问，给予患者心理抚慰，使其消除不良心理。②术中护理：在手术前注意检查药品和设备是否准备齐全，和患者交流以分散其注意力，严密观察术中患者生命体征，有必要时可进行吸氧，严重则实施气管插管，必须在无菌条件下进行所有操作，保持动作轻柔，避免损伤。③术后护理：首先，术后严密关注患者的生命指征，给予持续吸氧和心电监护，做好手术切口疼痛处理，严重者可给予镇痛泵止痛，每天冲洗两次患者尿道口，拔出导尿管后要及时冲洗会阴部，确保外阴皮肤干燥。其次，术后使患者去枕平躺，头偏向一边，避免呕吐，对生命体征较稳定者可取半卧位，以减少炎症发生。最后，患者可出院时，护理人员要叮嘱其注意休息、合理饮食、禁止坐浴和短期禁止性生活，指导患者按时按量用药，一旦有异常立刻到院复诊。
1.3效果评价
显效：临床症状完全消失，经B超显示患者盆腔包块消失；好转：临床症状有所改善，经B超显示患者盆腔包块缩小；无效：临床症状未改变或恶化者。有效率=显效率+好转率。满意率=很满意率+尚可率。
1.4统计学处理
本组计数资料以%表示，行χ2检验，录入SPSS19.0软件处理，以P＜0.05为比较有统计学差异。
2.结果
本组给予参照组56例患者进行一般护理，研究组56例患者则进行综合护理，护理结束后对比两组各项指标情况，研究组的临床有效率是89.29%，参照组的临床有效率是69.64%；研究组并发症的发生率是7.14%，参照组是19.64%；研究组对护理的满意度是94.64%，参照组是73.21%。两组各项临床指标对比有显著差别（P＜0.05）。数据见下表：
表1 两组护理效果情况对比
3.讨论
EMT是一种良性病变，由于浸润破坏转移和复发可引发恶性行为，临床主要表现为痛经、性交疼及月经不调等，对患者生活质量带来严重影响。随着当前剖宫产率逐年上升，发生EMT的概率也随之上升，对该病治疗以手术和药物方式为主，在治疗中行以有效的护理干预可显著提高治疗效果[4]。综合护理是一种在术前、术中、术后给予全方位护理干预的一种手段，其能实时监测患者的病症发展，及时作出相应的解决对策，从而使患者的病情得到更好的监护，促进患者加快恢复[5]。
本研究对两组EMT患者分别进行一般护理和综合护理，比较两组效果发现，研究组的临床有效率是89.29%，参照组的临床有效率是69.64%；研究组并发症的发生率是7.14%，参照组是19.64%；研究组对护理的满意度是94.64%，参照组是73.21%，从结果可知，对EMT者临床采取综合护理的方法可获取显著的效果，值得临床大力推荐。
参考文献：
[1]赵静薇，鲍柳春，冯碧辉，宋晓菲.护理干预在预防腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者术后并发症的效果观察[J].河北医学，2014，20（10）：1725-1727.
[2]张乃芬.综合护理干预对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者临床效果及安全性观察[J].临床与病理杂志，2016，36（06）：747-751.
[3]彭锡兰，黄谨.综合护理方法在子宫内膜异位症患者中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（16）：2480-2481.
[4]陈小莉，王明明，付丽群.循证护理在腹壁切口子宫内膜异位症患者中的应用及效果评价[J].中国医学创新，2017，14（12）：88-91.
[5]赵惠.优质护理服务理念在子宫内膜异位症患者中应用效果观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（08）：1893-1894.
论文作者:张艳君
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/8
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