齐鲁石化医院集团蜂山医院 山东 淄博 255400
[摘要] 目的 本研究主要探讨内科护理人员在护理过程中与患者的沟通中存在的问题，并提出相应的解决对策。方法 在2012年至2015年期间，选取呼吸内科病人78例作为研究调查对象，根据随机数表法分为观察组及对照组，各39例。两组患者均进行问卷调查，找出内科护理沟通中存在的问题，观察组根据找到的问题实施相应对策，对照组的护理人员依旧按照以往的沟通方式，不进行改善。结果 观察组患者护理总满意率（92.3%）明显高于对照组（61.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 积极改善内科护理人员与患者在沟通中遇到的问题，可以有效提高患者对护理人员的满意度。
[关键词]内科；护理沟通；问题；对策
内科护理在内科患者的康复历程中起到非常重要的作用，内科护理质量的好坏程度，与患者恢复期息息相关，从而也影响着该家医院的声望[1]。由此可以看出内科护理这项工作责任重大，那么工作的复杂程度及难度也就相对较高，由于重症患者人数也相对较多，那么护理人员与患者的沟通交流也十分重要。由于目前护理人员与患者沟通仍然存在一些问题，那么解决内科护理中出现的问题，并提出相对应的解决对策也十分重要[2]。本研究针对内科护理中存在的问题及对策，作出以下分析，具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在2012年至2015年期间，选取呼吸内科病人78例作为研究调查对象，根据随机数表法分为观察组及对照组，各39例。对照组中男21例，女18例，年龄28—62岁，平均（45±5.3）岁。观察组中男23例，女16例，年龄30—63岁，平均（46±4.9）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法 护理人员针对与患者在沟通中产生的问题，自制调查问卷，对现有住院接受护理的患者进行调查，根据调查结果找出护理沟通存在的问题，观察组护理人员针对找到的沟通问题进行对策分析并实施相关解决对策，对照组未实施相关解决对策。
1.2.1 问题调查 统一设置问卷，采用不记名方式填写，现场回收问卷的方式进行调查，共发放158份问卷，回收158份，问卷有效率100%。根据调查问卷总结出以下几点护理沟通问题：①护理人员责任心不够，巡视病房不认真，不能及时发现患者的输液不良反应、输液时液体外渗、出现肿包等现象。②工作繁重、护理人员较少，不能及时观察到患者病情变化，部分护理人员存在漏记、错记、记录不明确等现象。③护理人员专业知识匮乏，经验不足，对患者的病情观察不够仔细，不能体会患者的病痛及其家属的焦虑心情，此时容易发生护患矛盾。
1.2.2 相应的对策 针对本次调查结果，提出以下应对措施进行改善：①加强护理安全知识培训，严格执行护理安全制度，严格实施无菌操作规范，在患者输液过程中，认真填写输液时间，严密观察患者，及时发现患者在输液过程中发生的一切问题，学习输液不良反应产生的原因，避免产生不良后果。②加强对护理人员的管理，并进行相应的业务培训，强调其对患者的重要性，树立以患者为中心的服务理念，做到良好有效的沟通，进而得到患者信任与理解，才能让患者得到更好的治疗。③沟通不善。除了护理人员自身专业知识知识不足、责任心不强，与患者的沟通也存在较大问题，当患者病情恶化、加重、甚至出现生命危险时，未及时治疗，时常需要采取紧急救治，但是面对这种紧急情况，家属一般是无法预料，由于家属的知识匮乏，对此会产生很多怀疑，甚至极度抗拒，从而耽误患者最佳的治疗时机。此时及时有效的沟通显得尤为重要，通过沟通家属更加了解病情，并积极配合护理人员，让患者得到及时有效的救治。
1.3 评价指标 采用本院自制患者护理满意度问卷调查两组患者护理满意度，问卷总分为100分，分值≥90分为非常满意；分值在75-89分为满意；分值＜75分为不满意。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
通过本院自制的问卷，对照组满意度为61.5%（24/39），观察组满意度92.3%（36/39）。观察组患者护理总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.400，P＜0.05）。
3 讨论
目前，居民的生活条件与日俱增，内科护理人员成为更多患者的选择，那么护理人员与患者及家属的沟通问题也随之增多，沟通不善，则会形成投诉问题，明确了解护患矛盾是解决问题的根本[3]。
内科患者逐年增加，护理工作在内科治疗过程中的地位显得十分重要，由于我国各大医院的护患关系中均存在问题，导致患者对对内科护理人员极度不信任，不能积极配合治疗，对患者的康复效果及病程产生一定的影响[4]。基于此，本研究通过问卷显示，找出内科护理沟通过程中存在的问题，并对问题提出解决对策，对观察组39例患者实施相应对策，而对照组患者未实施相应对策，结果显示观察组患者护理总满意率显著高于对照组，表明对内科护理人员采取相应的措施及时与患者沟通，可有效改善护患之间的矛盾，显著减少患者及家属的投诉问题，有效的提高患者对护理人员的护理服务的满意度。原因在于针对护患关系中所存在的沟通问题，采取对应的措施，使内科护理人员意识到自身工作对于患者的重要性。不断反省自律，提升自身业务能力，找出与患者及家属沟通的最好方式，端正工作态度，及时有效的发现患者病情的改变，使患者及时接受治疗，达到最好的治疗效果[5]。
综上所述，及时发现内科护理中出现的问题并实施相应的对策，可以有效提高患者的满意度，使患者接受及时有效的治疗，具有实际的操作意义。
参考文献
[1]李国宏，赵娜，王圣友等.医院评价中常见的护理管理问题分析[J].中国卫生质量管理，2017，24(2):7-10.
[2]毕娜，张延晖，张翠娜等.骨科责任护士护理评估过程中存在的问题及培训对策[J].中华现代护理杂志，2017，23(9):1266-1269.
[3]陈瑞云，戴付敏.人文关怀在老年护理中的实施现状及存在问题分析[J].护理研究，2017，31(2):129-132.
[4]侯丹，张春玲，张帆等.护理专业学位研究生临床实践能力培养存在的问题及对策[J].贵阳中医学院学报，2017，39(1):89-93.
[5]李莉，丁福郁，习亚炜.中医护理技术实施中存在的问题与对策[J].中国护理管理，2016，16(2):149-152.
论文作者:鞠文峰
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
标签：患者论文; 内科论文; 护理人员论文; 对策论文; 对照组论文; 满意度论文; 问卷论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;