刘海燕
( 山东省平邑县临涧中心卫生院 273314)
【摘要】 目的：分析普外科术后疼痛的护理干预效果。方法：2013年8月-2014年8月期间，选取我院收治的普外科术后疼痛患者共92例为研 究对象。采用随机分组方式将其均分为观察组46例以及对照组46例，其中对照组患者均使用常规护理；观察组患者采用有针对性护理干预；包 括药物护理、疼痛护理以及心理护理等。对比分析两组患者的疼痛情况。结果：患者术后24h观察发现，观察组轻度疼痛10例，中度疼痛28例，重 度疼痛8例；对照组轻度疼痛5例，中度疼痛13例，重度疼痛28例，两组间比较具有显著差异(P＜0.05)具备统计学意义。结论：普外科手术患者术 后对其进行有针对性的护理措施，做好包括药物、心理以及疼痛相关的护理能够减轻患者术后疼痛情况，在临床中值得推广使用。
【关键词】 普外科手术、疼痛、护理干预、效果、分析
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-078-01 在医院主要手术科室中，普外科包括了小肠手术、胃十二指手 术以及直肠癌手术等，患者通常由于术后的疼痛对身体的恢复以及 术后活动都造成了严重影响[1]，情况严重的患者甚至可能伴发多种 并发症[2]。为了进一步降低术后并发症发生，帮助患者缓解疼痛，同 时促进患者术后康复，提升总体治疗效果，应当做好患者手术疼痛 的护理[3]。本次研究将分析普外科术后疼痛的护理干预效果，现报 道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
2013年8月-2014年8月期间，选取我院收治的普外科术后疼痛患 者共92例为研究对象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采用随机分组方式将其均分为观察组46例以 及对照组46例，其中对照组患者均使用常规护理；观察组患者采用有 针对性护理干预，其中对照组男28例，女18例，年龄20-81岁，平均年 龄(53.3±22.6)岁，包括13例脾胃手术、11例甲状腺手术、12例阑尾切 除术以及10例肠道手术；观察组男31例，女15例，年龄22-85岁，平均 年龄(54.3±23.6)岁，包括13例脾胃手术、13例甲状腺手术、12例阑尾 切除术以及8例肠道手术。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料 均无显著差异(P＞0.05)不具备统计学意义，具有可比性
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者采用常规护理，给予患者适量的止痛药，对患者进行 精神鼓励同时给予安慰，此外帮助患者进行肌肉按摩，教会患者简单 的自我控制疼痛的方法，保持舒适的体位，放松心情。
1.2.2 观察组
观察组在对照组患者基础上，做好有针对性的护理工作，包括：
1.2.2.1 疼痛评估
护理人员对患者的术后疼痛情况进行全面、详细的询问，同时从 功能、生理以及行为等诸多方面对疼痛情况进行评估，同时根据患者 的疼痛度进行止痛措施，做好患者的各项生命体征监测。
1.2.2.2 对患者进行术前术后教育
加强患者对止痛药的认识，同时做好术后疼痛评估，对患者提 出的问题进行耐心解答和解释，倾听患者主诉，消除患者内心因疼痛 而造成的恐惧，使患者意识到积极的配合护理工作才能有效减轻术 后疼痛，缩短住院时间。
1.2.2.3 药物止痛护理
术后疼痛通常发生在患者术后的3d左右，当麻醉效果逐渐消失 后疼痛感会越来越明显，根据患者实际情况给予适量的镇痛药，由于 病情的不同对药物的代谢和吸收情况也不相同，因此部分患者在使 用止痛药物后会发生过度镇静、呼吸抑制或呕吐等不良反应，护理人 员需要对患者的这些情况进行严密观察。
1.2.2.4 疼痛护理
教会患者自我控制疼痛的方法，如可以听舒缓音乐、闭目休息以 及交谈等分散注意力，同时可为患者进行热敷或冷敷，促进肌肉神经 兴奋性，缓解疼痛。疼痛难忍的患者需及时告知医生采取药物治疗 或选择使用止痛泵。同时加强患者的心理安慰给予鼓励。
1.3 观察指标
根据WHO疼痛分级，将其分为：无痛；轻度疼痛：睡眠不受影 响，疼痛能忍受；中度疼痛：睡眠受到干扰，咳嗽时疼痛感强烈；重度 疼痛：患者无法入睡，需要采用止痛泵或止痛药，镇痛感强烈。
1.4 统计学分析
两组数据录入到SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料行卡 方检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。计量资料以均数 ( )标准差表示，行t检验.
2 结果
患者术后24h观察发现，观察组轻度疼痛10例，中度疼痛28例，重 度疼痛8例；对照组轻度疼痛5例，中度疼痛13例，重度疼痛28例，两组 间比较具有显著差异(P＜0.05)具备统计学意义。
3 讨论
术后疼痛会对患者的心理造成严重影响，同时不利于患者的预 后以及康复；使患者机体交感神经活动加强，导致心律过快，同时也 容易导致患者引发多种并发症[4]。有文献曾报道，对普外科手术患者 进行相关的护理干预，可以起到较好的止痛作用，为患者的预后奠定 了良好的基础。护理人员为患者制定个体化术后护理方案，有针对 性的采取护理措施，同时做好相关的心理辅导能够提升患者对术后 疼痛的认识，缓解紧张、不安的情绪。 本次研究中，我院对46例术后疼痛患者采用针对性护理，包括疼 痛评估、对患者进行术前术后教育、药物止痛护理以及疼痛护理等， 患者疼痛程度得到明显减轻，充分说明普外科手术患者术后对其进 行有针对性的护理措施，做好包括药物、心理以及疼痛相关的护理能 够减轻患者术后疼痛情况，在临床中值得推广使用。
参考文献
[1] 宗春霞.普外科术后疼痛的护理干预效果观察[J].中国医药指南,2013,31(2): 518-519.
[2] 张宇玲,刘秀伟.普外科患者术后疼痛的护理干预效果[J ] .中外医学研 究,2014,05(4):118-120.
[3] 刘齐.外科术后疼痛护理干预效果观察[J].中国民康医学,2013,07(1):120-121.
[4] 童梅. 普外科术后疼痛护理干预[J].中国保健营养,2012,18(2):3925-3926.
论文作者:刘海燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 手术论文; 普外科论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年8月第16期供稿论文;