【摘 要】目的：分析透明质酸注射与硅胶假体在美容整形隆鼻术中的应用效果，并进行对照研究。方法：选取我院2015年5月～2016年6月收治的美容整形隆鼻手术患者80例，作为研究对象，均分为对照组和比较组各40例，其中对照组采用硅胶假体植入隆鼻术，比较组采用透明质酸注射隆鼻术，对照两组患者手术效果及安全性，包括对鼻部外形的美观、总满意度以及术后并发症的发生等情况进行分析研究。结果：两组患者对于美容整形隆鼻术的手术效果满意度对照比较（P＞0.05），差异不具有统计学意义，具有可比性；比较组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），具有统计学差异。结论：在美容整形隆鼻术中应用透明质酸注射和硅胶假体植入，手术效果没有明显差异，但对照组的并发症发生率较高，所以透明质酸注入的隆鼻术有较高的安全性和应用价值，值得推广。
【关键词】透明质酸；硅胶假体；隆鼻术
随着人们生活水平的逐步提高，人，尤其是女性对于美的追求也越来越急切，对于自身的面部和身体采用美容整形手术的人群也越来越庞大，这也是近年来整形外科飞速发展的重要原因[1]。鼻子位于面部正中，呈金字塔型，对容貌的构成起着非常重要的作用，决定了鼻整形在现代美容整形中的应用与研究越来越热[2]。隆鼻术在鼻的美容整形中非常常见，目前的隆鼻术通过硅胶假体植入和透明质酸注射最为常见，为了对这两种手术方法及其应用价值进行对照研究，现选取我院2015年5月～2016年6月收治的美容整形隆鼻术患者共80例，均分为对照组和比较组各40例，并对两组患者手术效果的相关指标进行对照分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月～2016年6月收治的美容整形隆鼻术患者共80例，均分为对照组和比较组各40例。对照组男10例，女30例，年龄20～43岁，平均年龄（38.2±3.2）岁。比较组男10例，女30例，年龄21～42岁，平均年龄（36.6±1.8）岁。两组患者年龄、性别比较（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采用硅胶假体植入，确定植入硅胶假体的剥离范围和位置。清洁面部和鼻腔，做好麻醉准备，取鼻孔缘或鼻小柱切口，切开全层皮肤，于皮下和鼻背深筋膜下潜行分离达设计范围，将修整好的硅胶假体植入，调整形态，缝合切口。
比较组采用透明质酸注射，做好麻醉准备，在鼻尖处进针，钝针在鼻背深筋膜下进入，在鼻梁位置注射透明质酸，边注射边退针，观察好透明质酸的凝固状态，并在凝固前捏塑成形。隆鼻术效果要使面部侧面轮廓美观，鼻尖塑形须使鼻尖俏挺。
两组患者进行隆鼻术前，通过术前医师和患者的沟通，了解患者对于隆鼻术的效果期望和鼻形等。隆鼻术前均采用局部麻醉，术前术中确保清洁无污染，严格执行无菌操作，以确保手术效果，达到患者隆鼻术后，鼻子整体外形美观。
1.3观察指标
对本次研究的全部隆鼻术患者，了解术后鼻部外形美观的满意度和总体满意度，术后回访1年，统计两组患者隆鼻术的疗效维持状况以及并发症等风险情况，分析对照组和比较组的临床疗效。
1.4统计学分析
采用SPSS软件包进行数据处理，计量资料用t检验，P＜0.05表示数据对照结果具备统计学意义。
2 结果
2.1两组手术效果满意度对比
对相关数据对照分析，两组患者对于美容整形隆鼻术的手术效果满意度对照比较（P＞0.05），差异不具有统计学意义，具有可比性，见表1。
表1 两组隆鼻术患者手术效果满意度对比
3 讨论
隆鼻术是鼻部美容整形的一种重要方式，通过隆鼻术对改变鼻部外观，旨在让鼻部在面部更加和谐美观[3]。隆鼻术在临床上多针对先天后天鼻部缺陷或者鼻部呼吸功能障碍的患者，人们生活水平的逐步提高，对于美的追求也越来越急切。硅胶假体在目前的隆鼻术中也是常用的材料之一，属于高分子硅化物，相容性好且价格低廉，所以在隆鼻术中较多采用[3]。硅胶假体的耐腐蚀性和不易变形的特点，让硅胶假体成为了隆鼻术的常用材料，但硅胶假体的大小形状必须与鼻部填充空间高度相符，否则就会伤到皮下组织，从而造成隆鼻术的失败或是并发症的发生。硅胶假体容易吸附微小物体，这就容易引起伤口感染，导致术后并发症的发生率相对较高。
透明质酸在人体中均有分布，尤其是结缔组织，属于多功能基质，皮肤中含量最多[3]，有一定的保湿作用，能够保持皮肤的水分，可避免鼻变形的发生。透明质酸相容性较好，特别是对于皮肤组织的弹性和稳定性起着重要作用。基于以上原因，透明质酸是可以作为安全的整形填充剂临床运用的。而且透明质酸是通过注射来重塑鼻形，创伤小，不会留下疤痕，对于患者的生活和工作影响较小。透明质酸也可以被相对应的玻尿酸酶分解，通过注射玻尿酸酶，可以让鼻部恢复原本的模样[4]。从填充效果上来说，透明质酸的填充效果更为均匀，隆鼻术后鼻形更自然。采用透明质酸隆鼻，能够确保药物的纯度，这就降低了隆鼻术后的过敏等现象。
隆鼻术术后回访分析，硅胶假体是目前隆鼻术的主要填充材料，植入后不易引起免疫排斥反应，同时因其价格的低廉，较为适用广大美容整形隆鼻术患者，但由于硅胶假体较小、不规则、缺乏附着部位，所以硅胶假体隆鼻术极易因运动、外力等因素造成移位，这对患者来说，从心理生理都是一种痛苦。而透明质酸的生物相容性较好，注射后不容易发生移位等现象。
通过本次对照比较发现采用硅胶假体和透明质酸注射的隆鼻术都有着较理想的手术效果，患者对于隆鼻术后效果满意度基本相当，在隆鼻效果维持率上也并无差异。但是透明质酸注射的术后并发症的发生率相对较低，基本不会发生感染、过敏等现象，所以透明质酸注入的隆鼻术有较高的应用价值，可以作为隆鼻术的首选术式[5]，值得推广。
参考文献：
[1]荣守祥.透明质酸注射与硅胶假体在隆鼻术中的临床应用比较[J].中国医疗美容，20l6（05）
[2]陈黎明.透明质酸注射与硅胶假体在美容整形隆鼻术中的应用效果比较研究[J].中国医疗美容，2016（04）
[3]李戈.透明质酸注射与硅胶假体在美容整形隆鼻术中的应用比较[J].中国继续教育.2015（26）
[4]董彭涛.透明质酸注射与硅胶假体在美容整形隆鼻术中的临床应用比较[J].吉林医学，2015（14）
[5]张晔，张华昌，张震，王锡勤.透明质酸注射、硅胶假体应用在美容整形隆鼻术中的效果对比研究[J].中国医疗美容，2016（12）
论文作者:谭可意
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：硅胶论文; 隆鼻术论文; 透明质酸论文; 假体论文; 患者论文; 效果论文; 美容整形论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;