【摘要】目的 研究分析中医中药治疗炎性卵巢囊肿的方法及临床疗效观察；方法 选择在2009 年1 月至2011 年9 月入住我院接受治疗的中医中药治疗炎性卵巢囊肿妇女36 例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析；结果 患者治疗前的囊肿体积为16.2±6.9 mL，治疗后为6.5±2.7 mL，治疗前与治疗后的囊肿体积相比差异有显著性（P<0.01）。其中治愈22 例，好转10 例，无效4 例，总有效率为88.89％（32/36）；结论 中医中药治疗炎性卵巢囊肿可以起到很好的解毒消癥、化痰破瘀、健脾疏肝的功效。
【关键词】中医中药；炎性卵巢囊肿；效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0403-01
对于女性来说，一种非常常见的卵巢非赘生性肿物就是卵巢囊肿，在中医学界，常常被界定在“瘕”、“肠覃”的范畴之内。现对2009 年1 月至2011 年9 月我院应用中医中药治疗炎性卵巢囊肿妇女36 例取得的良好效果报导如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本组资料共计36 例，均为2009 年1 月至2011年9 月我院收治的炎性卵巢囊肿妇女。年龄22 ～ 50 岁，平均32.3±4.6 岁。发病时间1 个月～ 1 年，平均病程4.2±2.4 个月。所有的患者，都没有患严重重要脏器疾病，对卵巢囊肿的具体大小进行观察，多小于4cm×4cm。对所有患者做的相关检查有：妇科彩超、常规妇科检查、腹部B 超、肝肾功、心电图、胸片、凝血三项、血尿常规等。其中气虚湿热型14 例，瘀阻胞络型6 例，痰瘀阻胞型6例，湿热阻胞型5 例，肾阴虚型3 例，肾阳虚型2 型。
1.2 诊断标准 ①妇科炎症病史；②白带增多，下腹部有压痛感，经过妇科检查后，可以发现穹隆部会有触痛感；③子宫后倾：= 后屈，有痛感，活动能力较差；④进行输卵管通液试验，结果呈现阳性（也就是输卵管不通畅）；⑤盆腔有积液现象；⑥分类中性粒细胞增高或血象白总升高；⑦囊肿的位置靠近子宫角部，形态上呈现不规则的形状。如果病人的病症有第七项并且伴随其它六项中的任意四项，就可以排除卵巢肿瘤，可诊断瘤样病变或者卵巢其它功能囊肿。
1.3 治疗方法 基础方：健脾消癥汤，药用: 红藤30g、皂刺30g、党参15g、瓜仁15g、茯苓15g、小香10g、冬炒白芥子10g、蚤休10g、海藻10g、炒白术10g、莪术10g、蛇舌草10g。辨证加减：痰湿偏重，加白附子10g、苍术10g；瘀血偏重，加三棱10g、没药10g；肾阴虚型，去党参, 加太子参15g、旱莲草15g，女贞子10g；肾阳虚型10g, 去蛇舌草10g, 加鹿角霜10g、淫羊藿10g。煎方：每剂进行2 次水煎，获得750mL 药液，分早中晚3 次服用，每天煎服1 剂，连服1 月，这为1 个具体的疗程，一个疗程结束之后，停药3 天，继续一个疗程，完成2 疗程的治疗后，进行妇科彩超复查，察看具体的临床疗效。
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1.4 疗效标准 治愈: 体征消失，临床症状有明显的好转, 通过B 超及妇科检查可以发现盆腔卵巢囊性包块基本上消失；病情好转的具体表现有：体征明显减轻，临床症状也有明显的减轻表现，进行B 超及妇科检查，可以发现盆腔卵巢囊性包块已经缩小了一半以上；没有明显的疗效的具体临床表现如下：体征没有明显的减轻或者说根本没有减轻，临床症状也没有改善，进行B 超及妇科检查，可以发现盆腔卵巢囊性包块也没有明显的缩小症状。
2 结果患者治疗前的囊肿体积为16.2±6.9 mL，治疗后为6.5±2.7mL，治疗前与治疗后的囊肿体积相比差异有显著性（P<0.01）。
其中治愈22 例，好转10 例，无效4 例，总有效率为88.89％（32/36）。
3 病例张某，28 岁，女性，住址：大河坎镇。1 年来，40 余天1 次月经，白带多，色白质稀, 小腹隐隐作痛，舌淡苔白腻，面色萎黄，脉沉滑，神疲乏力，偶尔闭经不行，进行妇科B 超检查，可以发现右侧附件有大约3.6cm×3.3cm 的囊性肿块，盆腔内部有少量的积液，进行输卵管通液试验，具体结果呈现阳性，进行血常规检查，可以发现中性粒细胞有明显的增高现象，确诊为右侧卵巢炎性囊肿。辨证：痰湿内阻，脾气亏虚，具体的治疗需要化痰解毒消癥、健脾益气，选用的药方为：健脾消癥汤加白芥子、苍术，内服，2 周后，带下正常，腹痛消失，没有任何明显的不适。连用2 个疗程的药物后，进行彩超复查，可以发现子宫附件没有任何的异常现象。
4 讨论在中医学领域，炎症性卵巢囊肿属于癥瘕范畴，按照《内经?骨空论》的记载：“任脉为病，男子内结、七疝、女子带下瘕聚。”，炎症性卵巢囊肿是有“形”病症。相关的病理因素有瘀、痰、毒，涉及到的病变脏腑有肝脾肾。
按照现代医学的认识，输卵管炎症会波及到卵巢，卵巢会与输卵管之间发生粘连，或者卵巢会与输卵管伞端之间发生穿通，渗出液慢慢的积聚到一起，炎性囊肿就会形成，脓液被吸收液化之后，就形成了输卵管卵巢囊肿，或者因为卵巢周围有相关的炎症，阻碍了滤泡破裂，这样就会慢慢的形成滤泡囊肿，或者滤泡破裂的过程中，因为发生了细菌侵入，炎症出现积液积脓现象，形成卵巢囊肿，可以说这种症状是慢性炎症的后果。患者因为局部免疫功能被降低，血液循环就变得比较差，进而出现了慢性炎症，病症的缠绵不愈，引发了此症。
治疗本病，本文的作者觉得，应该立足肝脾肾三脏，着眼“毒、瘀、痰”三因，自己设定了健脾消癥汤加减治疗方案。这种治疗方法选用的疗方为四君子汤加白芥子、冬瓜仁，进而起到健脾化湿，绝生痰源，另外，因为白芥子的走窜性，能够很好的去除皮里膜外的痰。小香可以疏肝，海藻、皂刺、莪术软坚散结，有利于消癥化瘀，白花蛇舌草可以很好的清热解毒，有利于对肿瘤等症状进行具体的治疗，也就具有很好的消癥散结的功效。将上述药物联合运用，可以起到很好的解毒消癥、化痰破瘀、健脾疏肝的功效，能够很好的治愈上述病情。
参考文献[1] 乐杰. 妇产科学[M]. 7 版. 北京: 人民卫生出版社,2008.[2] 潘青海, 张春平, 王文华, 等. 消瘤散治疗卵巢囊肿的临床研究[J]. 山西中医学院学报, 2003, 4(2): 4.
论文作者:张岳成
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/3
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