新津县人民医院放射科 四川成都 611430
【摘 要】目的：探讨椎间盘突出患者的MRI诊断效果。方法：选取2013年10月-2015年6月我院收治的70例椎间盘突出患者作为研究对象，对患者采取MRI进行诊断，并分析其诊断评价结果。结果：70例椎间盘突出患者在MRI诊断中具体表现为椎间盘狭窄33例（47.1%），椎间盘向后延伸19例（27.1%），硬膜外脂肪线受压移位18例（25.8%）。经过手术治疗或病理检查确诊椎间盘突出患者69例，MRI诊断正确率为98.6%。结论：MRI诊断对椎间盘突出患者具有较高的准确率，并能显示患者疾病的严重程度，为患者的治疗提供有效的依据，促进患者尽早康复。
【关键词】椎间盘突出；MRI；诊断效果
椎间盘突出在临床上是较为常见的多发性疾病，多发于中老年患者，对患者的身心健康造成很大的影响。椎间盘突出患者在临床上的主要表现为发病时具有较为强烈的疼痛感，体现在不同程度的腰腿痛。为了提高对椎间盘突出患者诊断的准确率，本文选取2013年10月-2015年6月我院收治的70例椎间盘突出患者作为研究对象，对患者采取MRI进行诊断，并分析其诊断评价结果。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月-2015年6月我院收治的70例椎间盘突出患者作为研究对象。患者男39例，女31例；年龄45-73岁，平均年龄（57.64±11.26）岁；病程2.5-8.0n，平均病程（5.34±1.12）n。
1.2 一般方法
对患者采取MRI进行诊断，具体的诊断方式为：采用MRI机型，体部线圈，采用相同的层面参数进行矢状面扫描，设置层厚为5mm，层间距为mm。而视野的具体参数设置为：①T1WI：TR400ms，TE21ms；②T2WI：TR3700ms，TE120ms。横断的具体参数设置为：①T2WI：TR3000ms，TE108ms；②层厚为5mm，层间距为1mm，视野为FOV340×340。
1.3 观察指标
观察椎间盘突出患者在MRI诊断中的表现，并分析MRI诊断的正确率。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取均数±方差（ ）表示。
2 结果
2.1 椎间盘突出患者在MRI诊断中的表现
70例椎间盘突出患者在MRI诊断下主要表现为：患者矢状面扫描中，其椎间盘变薄，且向后方膨出，明显降低了含水量，患者的椎间隙变窄。除此之外，患者髓核内的信号出现异常状况，在T1WI上呈现出等信号，而在T2WI上表现为较低的信号。患者横断位扫描中，其椎间盘呈现出对称性的膨出现象，且边缘较为光滑，患者的椎管呢初夏软组织的信号影，且患者的髓核发生左右位移的现象。而本次70例椎间盘突出患者在MRI诊断中具体表现为椎间盘狭窄33例（47.1%），椎间盘向后延伸19例（27.1%），硬膜外脂肪线受压移位18例（25.8%）。如表1所示：
2.2 椎间盘突出患者MRI诊断正确率
本组70例椎间盘突出患经过手术治疗或病理检查，其中69例患者确诊为椎间盘突出，因此MRI诊断正确率为98.6%（69/70）。这说明采用MRI对椎间盘突出患者进行诊断的正确率较高。
3 讨论
椎间盘突出在临床上是较为常见的多发性疾病，多见于中老年人群，腰椎间盘突出的发病原因在于患者的椎间盘发生退变，且髓核脱水及碎裂，从而造成患者椎间盘形成纤维环裂隙，而这些裂隙便成为髓核突出物的通道[1]。髓核作为患者突出椎间盘的主要物质，髓核的突出将会造成周围组织出现炎症反应，从而使得病灶周围形成血管翼[2]。而椎间盘突出患者主要的临床表现为不同程度的腰腿痛，出现疼痛的原因在于患者椎间盘组织中明显升高了磷酸酶A2活性，而磷酸酶活性的升高一般表示为炎症反应的存在，磷酸酯酶A2与腰椎间盘突出患者的坐骨神经痛有较为密切的关系，从而导致患者出现不同程度的腰腿痛。
椎间盘突出患者在临床上的特点为：①患者病程较长，很多患者的病程长达10n，但没有接受过任何的临床诊断和治疗。从而耽误了患者的病情和治疗的最佳时期，对患者的生活质量造成很大的影响。②椎间盘突出具有较强的复发率，临床上大多数患者经常出现病情复发的情况，使得患者的精神压力较大，在一定程度上阻碍了患者的康复。因此，对于椎间盘突出患者要加强临床诊断方式，使其能积极地接受治疗，促进患者的尽早康复。MRI诊断是通过信号的强弱来判断患者是否患有椎间盘突出症，因此具备较高的诊断正确性[3]。但在为患者进行诊断的过程中为了降低误诊率，需要对患者进行有效的沟通和交流，详细的了解患者的临床表现，提高诊断的正确性[4]。本文椎间盘突出患者在MRI诊断中，能够准确地判断患者是否存在椎间盘突出症，显示患者疾病的严重程度。并且70例椎间盘突出患经过手术治疗或病理检查确诊69例患者为椎间盘突出，因此MRI诊断正确率为98.6%。这说明采用MRI具有较高的诊断正确率。
综上所述，MRI诊断对椎间盘突出患者具有较高的准确率，并能显示患者疾病的严重程度，为患者的治疗提供有效的依据。值得大量地临床推广。
参考文献：
[1]谢忠伟.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（1）：25-27.
[2]刘雨峰，杨军乐，王助英等.椎间盘突出和游离的MRI诊断[J].实用放射学杂志，2013，29（11）：1829-1831，1855.
[3]姚剑，石逸杰，彭如臣等.极外侧型腰椎间盘突出症的MRI诊断[J].中国CT和MRI杂志，2015，22（5）：29-31，51.
[4]王文轩，杜勇，杨汉丰等.椎间盘突出症MRI诊断的荟萃分析[J].实用放射学杂志，2012，28（9）：1433-1437.
论文作者:杨锋
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/29
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