黄东
（云南省江川县中医医院针推科 652600）
【摘要】目的 探讨颈椎病患者采用滞针提抖法治疗的临床效果。方法 对在我科接受治疗的100例颈椎病患者资料进行分析，根据患者初诊时间（单日、双日）分为实验组和对照组两组，每组有50例患者。对照组患者采取常规针刺+止痛药治疗，实验组患者采取滞针提抖法治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果 实验组患者治疗总有效率96%，对照组患者治疗总有效率88%，实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论 临床上，对颈椎病患者采用滞针提抖法治疗的临床效果比较显著，患者治疗时间较短，见效也比较快，能够有效的改善患者症状，减轻患者痛苦，值得推广应用。
【关键词】滞针提抖法 颈稚病 治疗效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0363-02
颈椎病是临床上比较常见的疾病，其发病机制十分复杂，诱因也较多，由于颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质退变、相应软组织的病理性改变等而引起一系列临床症状综合征，临床常表现为颈项、肩臂等疼痛，肢麻，头晕，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪等。给患者带来很大的痛苦。目前，有手术治疗和非手术治疗，但手术治疗后患者会出现多种并发症，手术后治疗效果也不尽人意，并且手术治疗风险大，费用高昂，非手术治疗无效才做考虑；非手术治疗方法较多，但高效、安全、简便、低廉的方法在临床上并不多，笔者在临床中采用滞针法治疗颈椎病取得了较好的效果，现对在我科自2012年l月至2013年1月接受治疗的50例颈椎病患者分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对在我科接受治疗的100例颈椎病患者就诊资料进行分析，排除脊髓型患者，根据患者入院时间（单、双日）分为实验组和对照组两组，每组50例患者。本次实验中，共有男性患者51名，女性患者49例，患者年龄在39-84岁，他们的平均年龄为49.1±1.2岁。这些患者均出现不同程度的钩椎关节处增生、颈曲改变，椎体失稳，部分患者颈椎椎间盘突出、项韧带钙化等，但没有出现脊髓症状。两组患者的年龄、就诊时病情等方面对其进行统计学分析，分析结果显示这些指标间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 患者治疗方法
对照组患者采取常规针刺+止痛药治疗，实验组患者采取滞针提抖法治疗。治疗组具体方法如下：医者对患者进行治疗时让患者保持坐姿不动，患者前面放一治疗床，床上放一个枕头，让患者前额枕曲伏在枕头上，双上肢曲屈放于枕边。医者站在患者身后，右手拿毫针对准患者颈椎夹穴（一般2-3穴）、阿是穴刺入（一般1-5穴），一穴一针一消，在针刺得气后将针柄用右手拇指、食指朝一个方向旋转致使肌纤维缠绕针身，再提抖针柄，每穴20秒左右，提抖的幅度、频率、时间在安全范围内根据患者耐受程度控制。患者出针时可边逆转边出针，并在针处按压片刻。针后患者即刻有眼睛明亮、疼痛缓解的感觉，5次为一疗程，患者一次性治疗2个疗程。
1.3 疗效标准
治愈：患者临床症状完全消失，能够正常生活和工作。显效：患者临床症状有所好转，能够正常生活和工作。有效：患者临床症状与住院前相比稍好，临床症状仍然存在。无效：患者临床症状不见好转，甚至有加重现象。
1.4 统计学处理方法
实验中，对患者检查过程中搜集和记录的数据分析，然后再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用表示。
2.结果
实验组患者中有25例患者痊愈，23例患临床症状有所好转，但是仍然存在轻微症状，总有效率为96%，明显高于对照组患者(P＜0.05），见表：
实验组和对照组患者治疗后疗效对比（n（%））
3.典型病例
患者刘XX,男，41岁，教师。2013年2月15日初诊。主诉：颈项部疼痛伴右上肢麻木2月。2月前长时间伏案工作后，出现颈项部疼痛伴右上肢麻木，自服活血止痛药及推拿疼痛无明显缓解，行颈椎MRI提示：C4-5椎间盘轻度突出。为求系统治疗，遂到我科就诊。专科检查：颈椎曲度变直，颈部肌肉僵硬，颈椎活动轻度受限，颈4- 5棘旁两侧压压痛（+），叩击痛（-），双侧椎间孔挤压试验（-），叩顶试验（-），臂丛牵拉试验左侧（-）、右侧（+），旋颈试验（±），双上肢肌力正常，肱二、肱三头肌腱反射正常，双侧霍夫曼征（-），余病理反射未引出。肩外俞、天宗、肩胛内上角内侧沿压痛明显。舌暗苔白，脉弦涩。西医诊断：颈椎病。中医诊断：项痹病，属气滞血瘀。在4- 5棘旁两侧各取一点、肩外俞、天宗（右）、肩胛内上角内侧沿压痛点(右)、曲池（右）进行滞针提抖法治疗，每次每穴操作15-20秒，连续治疗5次，诸症消失，活动自如。嘱伏案工作不宜过久，加强颈椎功能锻炼。随访半年无复发。
4.讨论
颈椎病是临床上比较常见的疾病，目前公认为是颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质退变、相应软组织的病理性改变等而引起一系列临床症状综合征。因此，临床治疗就针对不同的病理因素，采取不同的治疗方法，笔者在长期的临床观察及资料收集中，通过患者对不同治疗前后影像学的比较，发现颈椎病的非手术治疗后，虽然患者症状消失、功能自如，但颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质退变并无改变，而颈项肩背等部位的肌筋等软组织有了明显变化。原来颈椎病诸多症状不是“骨”出问题，而是“筋”出问题，这里的“筋”包括肌肉、韧带、腱膜等。颈部经筋病变是颈椎病发病的关键致病因素之一。现代脊柱病因学从生物力学角度揭示了颈椎病治疗经筋的作用机制，提出“筋骨失衡，以筋为先”建立了“先治筋、后调骨”“筋松则骨正”的脊柱病预防与治疗思想。因此，“松筋解痉”则为治疗颈椎病的关键。
笔者采取滞针提抖法，正是按“松筋解痉”、“筋松则骨正”的原则以达治疗颈椎病的目的。滞针法是针刺手法之一,来源于古代的“搓法”。它是在行针过程中,将针进行单向捻转,使肌丝紧紧缠绕于针身,提拉针柄可感觉到针下沉紧,不能拔出,同时病人可有强烈而持久的针感,其具有催气,行气,加强针感,松懈粘连,提升中气,牵正纠偏的作用。笔者在滞针的基础上加入提抖手法，更能得气迅速、针感强烈、刺激持久。对松解紧张痉挛的肌肉血管，舒展张力过高的肌筋膜，消除无菌性炎症水肿疗效显著，临床上用此法治疗颈椎病事倍功半。
值得注意的是，此法操作要选用质量好，无缺损的针具，手法切记不可粗暴，以防断针、晕针；出针时若出现滞涩难出针，此时不可强制拔针，应按滞针出针法操作。此外，还要指导患者养成良好的生活工作习惯，坚持合理的锻炼，以达有效的防治。
综上所述，采用滞针提抖法治疗颈椎病，能够有效、快速的改善患者症状，减轻患者痛苦，临床效果显著，同时此法快捷不留针，安全易操作，费用低，值得推广应用。
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论文作者:黄东
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-15
标签：患者论文; 颈椎论文; 颈椎病论文; 实验组论文; 症状论文; 对照组论文; 法治论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;