浙江省台州市中心医院放疗科浙江台州318000
作者简介：胡洁(1981.5)女，汉族，本科，主管护师，临床护理。
【摘要】目的研究分析一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率的应用效果。方法选取2015年1月~2015年12月我院收治的实施放疗的肿瘤患者368例，随机将患者分为观察组与对照组，每组184例。观察组给予患者一体化管理理念为指导的护理方案进行护理，对照组给予常规的护理方案对患者实施护理。观察并比较两组患者的临床护理质量。结果经过一段时间的护理干预后观察组患者的生活质量显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论对肿瘤放疗患者实施一体化管理模式可有效提高患者生活质量，提高护理效率，同时也能有效提高患者对护理服务的满意度，值得临床广泛推广及应用。
【关键词】一体化管理；放疗；护理
【中图分类号】R248.7【文献标识码】A【文章编号】 1001-5213(2016)08-0146-01近年来随着人们生活环境和生活方式的改变，恶性肿瘤的临床发病率不断增高，严重威胁着人们的身体健康和生命安全［1］。对恶性肿瘤患者实施放疗可有效提高患者的生存质量，延长患者的生存期限，是常见的临床治疗方法［2］。本文将选取我院近期收治的368例经放疗治疗的肿瘤患者作为研究对象，研究分析一体化管理模式在提高肿瘤放疗护理工作效率中的效果，其具体分析报告如下：
1临床资料及方法
1.1临床资料选取2015年1月~2015年12月我院收治的实施放疗的肿瘤患者368例。其中男性患者196例，女性172例；患者年龄最大为86岁，最小为19岁；平均年龄（57.63±13.46）岁；肿瘤类型包括：肺癌87例、宫颈癌113例、鼻咽癌96例、肝癌11例、直肠癌10例、食管癌8例，胃癌4例、其他26例。所有患者均通过放射疗法进行治疗，368例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，两组患者在性别、年龄、肿瘤类型、护理人员配置情况等一般资料上均无较大区别，具有可比性（P＞0.05）。
病例纳入标准：①患者已被确诊为恶性肿瘤并经过放射治疗；②自愿参加本研究，并签署知情同意书。
病例排除标准：①有精神病史；②有其他严重疾病史；③合并有其他严重疾病；④身体其他器官存在功能障碍的患者。
1.2方法对照组给予患者常规的护理方法进行临床护理。观察组采用一体化模式为指导的临床护理模式。首先建立起一个一体化护理质量监管小组，由护士长担任组长，负责对一体化护理管理制度落实，并进行监督管理。其次制定一体化管理相关规章制度，并严格按照护理管理实施管理。对相关的责任护士、技师进行统一排班，对患者病情管理上有连贯性，在整个住院过程中应合理安排分管主管医生、责任护士和技师，尽可能地安排同一名责任护士对同一患者实施连续性的整体护理，避免中途出现交接不清的情况［3］。对相关人员加强培训，包括专业知识的培训、相关法律法规的培训、沟通业务能力的培训、心理学的培训以及岗位相关操作规程的培训，让护士不断提高自身的能力的同时也不断提高工作责任心。将一体化模式的实施纳入平时考核成绩。在护理的具体实施中，要求按照相关规程进行。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者入院后由主班分配床位，由经过培训的责任护士在接收的入住，入院过程中，完成对患者的病史、既往史、心理状态、家庭背景、经济条件等各种资料收集，并根据这些情况为患者制定个性化的护理方案。积极地与患者及家属进行沟通，了解患者的心理诉求和家属的需求。在完成基础疾病的一般护理的前提下，根据患者的心理状态实施心理护理，及时排解患者心理的不良情绪［4］，尽可能地减轻因疾病带来的不适感。
1.3效果评价经过一段时间的护理干预后，应用世界卫生组织生存质量调查表，对患者生活质量进行评分，对患者生活质量评分主要根据患者心理、生理、社会支持、环境、情绪、独立性等方面情况进行评分，评分的分值越高表示患者的生活质量越高。 总分为100分，80~100分表示患者生活质量为优、60~80分表示患者生活质量为水平为良，评分为60以下的表示患者生活质量较差。同时调查患者对护理服务满意度情况，主要是护理人员向患者发放自制的护理服务满意度评价表，满意度程度包括非常满意、比较满意和不满意三个级别。
1.4观察指标观察并记录所有患者的生活质量评分情况、护理满意度情况。
1.5统计学方法将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
观察组患者生活质量为优的总共42例，评定为良的有98例，共占总数的83.33%；对照组生活质量评定为优的有7例，评定为良的有97例，共占总数的58.33%。两组比较观察组明显多于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。观察组患者对护理服务评价为非常满意的有148例，比较满意的有32例，总满意度为95.83%，对照组178例患者中对护理服务评价为非常满意的有78例，比较满意的有55例，总满意度为75%。两组比较观察组患者对护理服务的满意度显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。
3讨论
放疗是治疗肿瘤的一种较为有效的临床治疗手段，在临床上应用范围广泛［5］。但由于肿瘤细胞与正常细胞缺乏差异，在对肿瘤细胞进行破坏时也有可能对患者其他组织造成损害。从而致使患者出现各种不良反应以及不适感，影响患者的生存质量。肿瘤患者在发现病情时通常处于中晚期，当前各种临床治疗方法均无法对疾病进行有效根治。所以对肿瘤患者进行治疗的根本目的是为了控制肿瘤细胞的快速恶化，缓解患者的相关症状，从而提高患者的生存质量，延长患者的生存期。而因放疗引起的各种不适感和不良反应等情况都会影响其治疗效果［6］。因此还需配合高质量、高效率的护理干预措施，才能起到更好的临床治疗效果，提高患者的生活质量。
从本研究结果中可以看出，在护理人员以及患者一般资料均为较大区别的情况下，采用一体化管理护理模式与采用常规护理方法进行护理后比较发现：采用一体化管理护理模式的患者的生活质量得到明显的提高，同时也能有效提高患者对临床护理服务的满意度，从而也提高了临床护理效率。因此对于肿瘤放疗患者实施一体化管理模式的护理方式，有助于提高患者的临床治疗效果，提高患者生存质量及其对护理服务满意度，从而提高了临床护理效率，值得在临床上进行广泛地推广应用。
参考文献
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论文作者:胡洁1通讯作者王彩娇2
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
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