第四军医大学第一附属医院710032
摘要: 目的：通过对呼吸机的质量控制检测，分析造成呼吸机不合格的主要原因，并采取相应的措施，确保呼吸机的安全使用；方法：通过使用美国FLUKE公司的VT-PLUS-HF气流分析仪对本科呼吸机定期检测，并利用检测结果对呼吸机机的质量状况进行统计分析，评估不合格因素；结果：通过定期检测，分析结果，采取适当的方法消除了多台呼吸机机的安全隐患，保障了质量安全；结论：呼吸机的质量控制检测工作是医疗安全的重要组成部分，通过检测，能够及时发现呼吸机的安全隐患，确保患者的生命安全。
关键词：呼吸机；检测；质控
【中图分类号】R608 【文献标识码】A
1引言
呼吸机是临床重要的急救设备，它可以完全脱离呼吸中枢的调节和控制，能机械性地产生或辅助人体的呼吸动作，满足机体呼吸功能的需要。呼吸机主要结构是由供气、呼气、控制三部分组成。如果呼吸机机性能不可靠，就会严重威胁患者的生命安全，甚至导致医疗事故的发生［1］。因此，定期对呼吸机进行质量控制检测，可以及时发现安全隐患，提高可靠性和安全性，减少临床使用风险［2］。
2质量控制检测设备
目前，我们使用美国FLIKE公司的VT-PLUS HF气流分析仪对呼吸机机定期检测。
2.1气流分析仪的工作原理
VT-PLUS HF气流分析仪是由传感器、内部电路和输出装置共同构成。传感器将采集到的信号通过A/D转换器送到内部电路，内部电路对信号进行分析，并通过显示装置将检测到的输出气体的各项参数显示出来，这些参数主要有压力、气流和氧浓度［3］。
首先对检测仪开机、预热、自检，然后将检测仪调为双向气流模式，再接通呼吸机的电源和气源后开机，按要求设置其相关参数，待检测仪读数稳定后，记录相关数据。检测项目包括潮气量、呼吸频率、吸呼比、呼气末正压（PEEP），吸气压力水平、氧浓度及安全报警功能［4］。
3呼吸机质量控制检测方法
3.1外观检查
检测呼吸机应标有生产厂家、型号、出厂日期及编号、电源额定电压、频率，无影响其性能正常工作的机械损伤，附件应齐全，并有使用说明书。面板上的控制旋钮档位正确，接触良好，步调清晰，调节平滑；呼吸机内部、外部标识及标记应清楚可见。
3.2通气参数检测
4呼吸机质控结果与分析 通过统计和分析呼吸机检测结果，发现导致呼吸机不合格的主要原因有：潮气量、氧浓度监测和呼气末正压。具体表现如下：
4.1潮气量偏差大：在检测中发现，潮气量误差偏大是导致呼吸机不合格的主要原因。经过分析，发现导致潮气量误差偏大的原因是呼吸机外置流量传感器失效及部分呼吸机老化。由于传感器是医用耗材，必须定期更换，但是传感器成本较高，科室为了节约成本，不愿更换，造成了呼吸机不合格率偏高。
4.2氧浓度偏差大：氧浓度偏低也是造成麻醉机检测不合格的重要因素之一。由于科室工作繁忙，没有定期更换已老化的氧电池，或者医生在使用前，没有按操作说明对麻醉机的氧电池进行自校，都会导致氧浓度偏差大。
4.3呼气末正压偏差大：呼吸机的气体回路中有过滤装置，由于长时间使用导致气体过滤性变差，会在呼气末会产生一些阻力，所以导致呼吸末正压偏差大。
5总结：
呼吸机在临床上属于高风险医疗设备，涉及到患者的生命安全，所以对呼吸机进行质量控制检测非常必要。因为在检测中有许多细节会影响检测结果的准确性，所以需要检验人员不断总结实际经验，提高对量值失准的判断、处理能力，以确保呼吸机的安全性和可靠性。
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论文作者:李璐 黄韬 田越
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/11/25
标签：呼吸机论文; 质量控制论文; 装备论文; 潮气论文; 气流论文; 浓度论文; 正压论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿论文;