刘俣彤
（大渡口区第二人民医院 重庆 大渡口 400082）
【摘要】 目的：探讨综合护理对剖宫产初产妇产后出血与睡眠质量的影响。方法：对我院儿科住院部2014年1月至2015年1月之间收治176例剖宫产初产妇的临床资料进行了回顾性分析，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组接受综合护理，比较分析两组观察对象产后出血和睡眠质量情况。结果：实验组剖宫产初产妇分娩后，PSQI评分、睡眠时间和产后24h出血量等观察指标结果均明显优于对照组（P<0.05）。结论：剖宫产初产妇接受综合护理干预，有助于其产后出血量的减少，延长产妇的睡眠时间，提高睡眠质量。
【关键词】综合护理；剖宫产初产妇；产后出血；睡眠质量
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0228-02
现代医学护理理念认为，医疗护理工作不仅要为患者提供专业化的护理服务，更要向患者及其亲属传播相应的疾病预防和医学相关知识。产后出血和睡眠障碍是一种产妇分娩后常见的临床并发症，也是诱发产妇死亡的一项重要原因，会显著降低产妇的生活质量。本次医学研究就对综合护理对剖宫产初产妇产后出血与睡眠质量的影响进行了分析，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
对我院儿科住院部2014年1月至2015年1月之间收治176例剖宫产初产妇的临床资料进行了回顾性分析，最小年龄17岁，最大年龄42岁，平均（24.8±3.6）岁，最短孕周36周，最长孕周41周，平均（38.4±1.6）周，按照随机分组原则将其分为对照组和实验组，每组88例，且全部剖宫产初产妇观察对象基本情况比较无明显的统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组产妇接受饮食护理、健康教育和心理干预等常规临床护理，实验组产妇在此基础上接受包括产后出血护理和睡眠质量干预在内的综合护理干预，具体措施：第一，产程护理。对产妇产程进展进行密切监测，第三产程时适当按摩子宫，有节奏挤压产妇下腹部，使其保持宫底放松，保证产妇无不适感。第二，母婴同室。新生儿娩出后，将其裸放在母亲胸前，利用新生儿吸吮过程反射性地促进产妇分泌催产素，降低产后出血量。第三，心理干预。护理人员通过健康教育向产妇宣导健康相关知识，对其不良的心理状态进行疏导，嘱其养成健康的睡眠方式和习惯，减轻心理压力。第四，调整生活习惯。尽量保证母婴同步作息，增加产妇睡眠时间，产后适当运动，加强深呼吸和肢体伸展练习，加速产后恢复。第五，调整睡眠环境。护理人员应定时巡查病房，减少外界环境对于产妇的营销，保证病房温度适宜、通风、安静和整洁，减少探视时间、人数和次数，避免产妇之间相互传播不良信息。
1.3 观察指标
第一，产后出血量。通过称重法对两组观察对象产后24h出血量进行统计分析，产后出血评定指标为产后24h出血量大于500ml。第二，睡眠时间。对比分析两组观察对象分娩后住院期间平均睡眠时间。第三，匹兹堡睡眠质量指数（Pihsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评分。通过对日间功能的影响、催眠药物应用、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠持续时间、入睡时间和主观睡眠质量等项目对全部观察对象的PSQI评分结果进行评定分析，共23道题，无睡眠质量问题为睡眠质量指数评分小于7分，患者得分越高，则证实其睡眠障碍越严重[1]。
1.4 统计学处理
本次医学研究通过SPSS 17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过χ2检验方法进行统计学处理，计量资料通过（x-±s）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P<0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。
2.结果
实验组剖宫产初产妇分娩后，PSQI评分、睡眠时间和产后24h出血量等观察指标结果均明显优于对照组，两组剖宫产初产妇产后出血与睡眠质量情况比较，统计学差异明显（P<0.05）。如表1所示。
表1 剖宫产初产妇产后出血与睡眠质量情况分析
*
注：与对照组相比，*表示P<0.05。
3.讨论
分娩属于一种自然的生理过程，尤其是对于初产妇来说，更是一种肿大的应激性反应，容易诱发疼痛、劳累、焦虑和紧张等现象，进而影响其产后睡眠质量和出血量[2]。在剖宫产初产妇临床护理过程中应用综合护理干预措施，能够改善其睡眠质量，保证良好的心理状态，增强产妇自身的主观能动性，消除或是减轻分娩造成的疼痛感，减少产妇体内儿茶酚胺的分泌量，进而改善脉率过快、血压升高、精神紧张等问题，降低产后出血两。同时，通过子宫按摩措施，促进子宫壁血窦闭合，避免发生宫腔积血，加强子宫收缩，但要保证按摩过程中用力均匀，不会导致产妇出现不适感[3]。
【参考文献】
[1]卢宝华，况丽.综合护理干预预防初产妇产后出血的效果分析[J].现代中西医结合杂志，2015,24（5）：550-551.
[2]熊怡，谢金莲.产前针对性培训队剖宫产母乳喂养自我效能及睡眠质量的影响研究[J].当代护士，2014,1（4）：54-55.
[3]田玲，田平.产前针对性培训对剖宫产产妇母乳喂养自我效能及睡眠质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015,36（17）：2608-2609.
论文作者:刘俣彤
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
标签：初产妇论文; 产后论文; 产妇论文; 睡眠质量论文; 实验组论文; 统计学论文; 睡眠论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;