四川省宜宾市南溪区大观镇中心卫生院
摘要：目的：分析临床护理路径在围生期孕产妇中的临床应用效果方法：选取我院2014年2月-2014年11月收治的围生期孕产妇患者80例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上行临床护理路径，对两组产妇的健康状况、住院时间等情况与护理效果进行分析。结果：两组产妇的住院时间与治疗费用相比，差异明显，具有统计学意义，（t=6.2174，P＜0.05）；观察组产妇满意度为100%与对照组87.5%相比，差异明显，具有统计学意义，（X2=6.1329，P＜0.05）。结论：观察组对围生期孕产妇临床护理路径缩短了产妇的生产治疗时间，减少了住院时间，值得在临床进行推广。
关键词：临床护理路径；围生期；孕产妇
随着我国医疗水平的不断提高，孕产妇在医院接受治疗时也对医院的护理质量提出了更高的要求，临床护理路径是一种新型的护理模式，目前医学界对临床护理路径的关注力度不断加大[1]。本文以我院2014年2月-2014年11月收治的80例围生期孕产妇患者为研究对象，分别进行了常规护理与临床护理路径，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2014年2月-2014年11月收治的围生期孕产妇患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。孕妇的年龄为21-37岁，平均（27.6±2.3）岁，孕周为21-43周，平均（37.1±0.9）周。两组产妇在年龄、产周等方面的基本情况相比，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组产妇实施常规护理进行干预，包括对孕妇进行胎检，进行常规的助产护理与围生期健康教育等。观察组产妇在对照组产妇的基础上行临床护理路径，在产妇入院后根据产妇自身情况制定合适的个人护理计划，主要内容如下。
在产妇入院后对产妇的阴道分娩部位进行清洁，在孕妇的生产过程中使用心电监护仪，对产妇的脉搏、体温、血压等情况进行实时检测，在孕妇生产后不仅要观测其脉搏、体温、血压等情况还要检测孕妇阴道出血及排尿等情况，对产妇阴道进行清洗，加强会阴伤口的护理。由于孕妇刚刚经过生产后，整体情况都较为疲惫，很容易出现消极的心理状态，因此要关注孕妇的心理状态，对其实施心理干预及心理辅导。帮助产妇开奶，检查孕妇的哺乳情况，检查是否可以正常进行哺乳，为产妇制定适当的饮食计划，帮助产妇下奶，并对新生儿进行相关护理，及时为新生儿进行乙肝疫苗及卡介疫苗的注射。在产妇出院前对产妇及家属进行健康教育，指导其进行健康的饮食，告知相关注意事项。如果产妇时采用剖宫产进行分娩，则应在手术进行前提前对患者进行检测，确定产妇的身体适合进行剖宫产，并告知产妇相关注意事项，进行心理指导，确保手术正常顺利进行。对产妇的恢复情况进行跟进，按照规划的时间完成各项治疗及护理事项，减少患者的无效住院时间，降低孕妇的总体住院费用。
1.3观察指标
对两组产妇的分娩方式、手术时间、住院时间、住院费用等情况进行记录，并进行问卷调差其护理满意度。
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1.3.1护理满意度评价标准
针对健康教育、心理护理、术后护理、护理态度、护理质量进行评定，每项20分，总分100分，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。总满意数=满意人数+非常满意人数。
1.4统计学方法
本组资料使用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料用X2检验，计量资料采用t检验，验组间计量数据采用（+s）表示，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇住院时间与治疗费用对比
观察组患者的平均治疗费用为（2578.36±287.52）元，平均住院时间为（3.78±1.28）d；对照组患者的平均治疗费用为（2798.52±315.27）元，平均住院时间为（4.48±1.37）d。两组产妇的住院时间与治疗费用相比，差异明显，具有统计学意义，（t=6.2174，P＜0.05）。
2.2 两组产妇护理满意度对比
两组产妇分别进行护理干预之后，采取问卷调查的方式对护理满意度进行评分。观察组产妇非常满意26例（65%），满意14例（35%），不满意0例，满意度为100%；对照组产妇非常满意19例（47.5%），满意16例（40%），不满意5例（12.5%），满意度为87.5%。两组产妇的护理满意度相比，差异明显，（X2=6.1329，P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
由于产妇在分娩结束后自身情况会得到很大的转变，很容易出现疑虑、痛苦等情况，因此，在这段期间中产妇十分需要得到无微不至的关怀与照顾，加强对产妇的健康教育。由于不良情绪很容易导致产妇在分娩对正常的阴道出血及疼痛现象产生恐惧，会造成新生儿窒息、产期增长、产后出血等现象，因此在产妇生产过程中，护理人员要观察产妇的整体情况，对产妇实施心理干预，利用外物转移孕妇的注意力，加强产妇的信心，使其保持积极的心态[2]。
临床护理路径主要是在医疗指导的作用下进行开展的，根据医生的嘱咐，将患者的病情与护理工作相结合，实施表格化，针对患者的自身情况制定的护理流程，注重患者在治疗过程中与各个科室之间的协同性，比较注重护理的总体效果[3]。
本文对我院2014年2月-2014年11月收治的80例围生期孕产妇患者分别使用了常规护理干预及临床护理路径，患者进行治疗后，观察组产妇护理满意度为100%，对照组产妇护理满意度为87.5%，两者相比，有明显差异，（X2=6.1329，P＜0.05），具有统计学意义；两组产妇的住院时间与治疗费用相比，差异明显，具有统计学意义，（t=6.2174，P＜0.05）。
综上所述，对围生期孕产妇实施临床护理路径进行干预，临床效果明显，值得进行推广。
参考文献：
[1]夏琼明.临床护理路径在围生期孕产妇中的应用效果观察[J].中国医药指南2014（9）：241-242.
[2]林海鹰，毛礼萍.剖宫产临床护理路径表在孕产妇健康教育中的应用观察[J].健康必读（下旬刊）2013（2）：155.
[3]黄杨初.临床护理路径在148例孕产妇中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报2015（18）：2767-2768.
论文作者:张旋
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
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