简阳市石桥中心卫生院，四川省简阳市，641401
当春季来临，万物复苏时，勤劳的小蜜蜂就会出没于花丛中做着采蜜的工作，而这个时候，人们也开始增加了户外游玩的次数，来感受春天的气息，与此同时，被蜜蜂蛰咬的现象就开始不断的出现，因此而丧命的人数也逐渐的增加，这一现象的出现为人们敲响了警钟。
被蜜蜂蜇伤是常有的事，很多人都是简单的使用肥皂水进行了处理，觉得被蜜蜂蛰咬是小事，没什么大不了的，过几天就自己愈合了，并没有在意，也没有及时的就医，所以导致很多人群险些丧命，在他们看来，被蜜蜂蜇了需要就医，反而是“小题大做”。其实这种想法是错误的，蜜蜂蛰咬并不是小事，其可能会导致死亡，所以被蜂蜇伤一定不要大意。
为什么为蜜蜂蛰咬后会这么严重呢？又应该怎样进行紧急的处理？为此，我们先来介绍一下什么是蜂蛰伤？
蜂蜇伤是指被蜂尾蛰伤后，毒液进入人体内部或者是伴刺留在皮肤内所导致，蜇伤后常出现瘙痒、皮肤红肿、水疱等情况，并伴随着恶心、烦躁、头痛、头晕、呕吐、胸闷以及四肢麻木等现象，伤情严重的患者可导致晕厥、休克、肌肉痉挛以及昏迷等，甚至会造成死亡。
常见的蛰伤蜂类为黄蜂和蜜蜂，黄蜂又称马蜂。
1.蜂蛰伤后的临床表现
（1）局部反应：局部皮肤发生红肿、热、疼痛情况。
（2）过敏反应：部分患者会出现荨麻疹、红斑、瘙痒以及水肿等情况，严重时还会出现喉头水肿、过敏性休克以及肺水肿等情况。
（3）胃肠道反应：大部分患者会出现呕吐、腹胀、恶心、黑便以及黄疸等情况。
（4）循环系统反应：部分患者会存在心律失常以及低血压的情况，严重的患者还会出现低血压性休克。
（5）呼吸和泌尿系统反应：部分患者会出现无尿、少尿、血尿以及酱油色尿的现象，急性肺水肿也经常会出现。
（6）神经系统反应：常表现为头痛、头晕以及突然间的意识丧失。
（7）全身反应：部分患者会出现两个或者两个以上的器官损伤，其中以肾脏损伤最为严重，甚至还会导致过敏性休克。
2.蜂蛰伤为什么会有这么严重的后果？
（1）对于蜂毒不过敏的人群来讲，如果被单一蜜蜂蜇伤，不会引起太严重的后果，只会存在轻微的局部症状，简单处理一下即可，如果是蜂群或者是黄蜂蜇伤，则会加重伤情，出现胃肠道反应以及神经系统反应等，需要及时就医治疗。
（2）对于蜂毒过敏的人群来讲，即使被单一的蜜蜂蜇伤，也会出现荨麻疹、支气管痉挛、肺水肿以及过敏性休克等严重情况，如果是被蜂群或者是黄蜂蜇伤，那么会增加中毒的情况，易出现蜇痕皮肤坏死、肿胀明显、多器官功能衰竭等情况，并伴随着少尿、酱油色尿甚至是无尿的情况，危及生命，需要及时的送医治疗。
所以并不是所有人被蜜蜂蛰咬后的症状都相同，对于蜂毒不过敏的人群来讲，单一的蛰咬还不至于危及生命，但是对于蜂毒过敏的人群来讲，哪怕是单一的蛰咬都可能是致命的。
3.被蜂蛰后应如何进行紧急处理？
（1）首先分辨蛰刺为何种蜜蜂，之后及时拔出蛰刺，以免蛰刺在皮肤内存留的时间过长，加重中毒的情况。在此过程中需要注意的是：拔刺的时候，不要挤压，以免刺内剩余的毒汁流入体内，可以使用镊子取出，也可以使用棉签蘸酒精或碘伏拔出。
（2）蛰刺拔出后，需要将毒血尽可能的挤出，并做清理和消毒的处理，在处理的过程中，不得抓挠伤口，避免手部的细菌侵入体内，增加炎症发生的可能性。由于蜜蜂的蜂毒属于酸性物质，所以可以使用碱性肥皂水和苏打水对伤口进行反复的冲洗，而黄蜂的蜂毒属于碱性，所以可以使用酸性的食醋、1%醋酸以及3%硼酸对伤口进行反复的冲洗。（在此就说明了一定要分辨是何种蜜蜂蛰咬的，才能分类进行紧急处理）
（3）如果的四肢都被蛰咬，则需要减少活动量，选取外用炉甘石洗剂进行外敷，祛除局部的红肿和疼痛，也可以使用生茄子对伤口进行涂抹，在涂抹完毕后，使用冰袋对局部伤口进行冷敷，降低毒素的吸收速度。
（4）如果出现了过敏性休克，需要保证呼吸畅通，及时通知就近的医院进行救援，密切检测呼吸和心率情况。
（5）如果出现了全身性的皮肤反应，例如：皮疹等，并伴随着胸闷、恶心以及呕吐等情况，需要及时就医，这个情况下，病情较为危及，需要及时治疗。
4.如何避免蜂类的攻击？
（1）外出尽量不要喷香水或者是使用香味较浓的护肤品，强烈的香味会吸引蜜蜂。
（2）外出最好穿戴浅色且表面光滑的衣物，最好减少暴露的皮肤，衣物最好窝在裤子里，裤脚最好窝在鞋子里，如果采摘花草，最好佩戴帽子和手套，看到蜂群要及时远离。
（3）携带的甜食或者是饮料需要密封好，含糖量高的食物易招蜂引蝶。
（4）不要故意招惹蜜蜂，不要捕捉，更不要捅蜂窝，以免不小心引来蜜蜂的攻击，如果遇到蜜蜂的攻击，不要到处乱跑，不要过于慌张，一定要及时的蹲下，使用随身携带的物品进行裸露皮肤的遮挡，同时要耐心的等待蜂群的离开，不要试图反击，以免招来更多的蜂群。
在此需要提醒大家，在踏春的旅行当中，一定要做好防蜂的准备工作，提高自我防范能力和保护能力，避免发生危险。如果被群峰蛰咬或者是被蛰咬者对蜂毒过敏，一定要分秒必争，及时到附近的医院进行救治，不要耽误，以保证生命安全。
论文作者:辜秀琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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