杭州市萧山区新湾街道社区卫生服务中心 311228
摘要：目的：针对脾虚湿热型慢性功能性腹泻患者采取健脾化湿止泻汤进行治疗，观察并分析疗效。方法：选取在2014年5月-2015年5月期间在我院进行治疗的100例脾虚湿热型慢性功能性腹泻患者作为研究对象。采用分组治疗的方式标准为参照组（50例）应用西药治疗，研究组应用健脾化湿止泻汤治疗，对比疗效。结果：经结果统计得出，研究组总体有效率（96.00%）明显的高于参照组（80.00%），差异性显著（P<0.05）。结论：将健脾化湿止泻汤应用于治疗脾虚湿热型慢性功能性腹泻疾病，具有显著的疗效，值得推广。
关键词：健脾化湿止泻汤；脾虚湿热型慢性功能性腹泻；疗效分析
祖国医学研究表明，导致发生腹泻的因素较多，例如由饮食失调、情志异常、外感时邪以及过度疲劳等情况引发脾胃功能失调受损伤的结果，因此，出现此病的根本原因为脾胃虚弱。经过大量的临床研究及实践治疗经验表明，采用健脾化湿止泻汤治疗脾虚湿热型慢性功能性腹泻可获得良好的效果，本研究针对此进行深入的分析及探究。报告内容作出如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2014年5月-2015年5月期间在我院进行治疗的100例脾虚湿热型慢性功能性腹泻患者作为研究对象。随机分成各具50例患者的研究组、参照组。研究组有男性25例，女性25例，年龄在20岁-67岁，平均（40.2±1.5）岁，病程为3d-160d，平均（100.5±0.7）d；参照组有男性22例，女性28例，年龄在18岁-70岁，平均（38.7±1.1）岁，病程为2d-180d，平均（125.6±0.9）d。
100例患者均根据《中医病症诊断疗效标准》有关内容获得确诊，具有大便次数增多、大便泄泻、乏力等临床表现。纳入标准为：在一周前患者未服用其他止泻类药物、PPI、H2RA等；经检查，血常规、大便常规以及甲状腺功能、血红细胞沉降率等指标正常[1]；分组情况得到患者的知情及同意。排除标准为：腹泻发病原因为肠道器质性病变引发者；存在其他胃肠道疾病、肾脏、心血管疾病；药物过敏史；精神障碍者，治疗依从性较差。两组患者的一般资料比较关系可比（P>0.05）。
1.2方法
给予参照组患者实施西药治疗，具体方式为：遵循医嘱服用2粒丽珠肠乐（丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字：H10920098，规格为0.35g/粒），每日服用2次。同时服用30mg谷维素（天津太平洋制药有限公司生产，国药准字：H12020296），每日服用3次。并服用维生素B1（天津中津药业股份有限公司生产，国药准字：H12020030），用药规格为每次15mg，每日服用3次。
给予研究组患者采用健脾化湿止泻汤进行治疗，具体为：取炒白术30g；薏苡仁、蒲公英、葛根、淮山药各20g；茯苓、党参、苍术各15g；陈皮、黄连、白蔻仁和木香各10g；干姜6g；甘草3g。据此方剂，分两次以水煎服。每日服用1副，并于早晚服用。
将15日作为1个疗程，对两组患者均实施治疗1个疗程时间。
1.3观察指标
观察并比较两组患者的总体治疗有效率：治愈，即经治疗患者的临床症状以及大便次数均恢复至正常状态，同时病理化验、辅助检查等结果显示不存在异常现象；显效，即经治疗患者的大便次数控制在每日2次到3次，质软或溏，同治疗前相比较临床症状减少为70%及以上，经过有关检查明显的改善病理化结果；有效，即同治疗前相比较，患者的大便次数以及质均具有好转，次数减少，临床症状减少为35%以上，病理化验、辅助检查等结果具有缓解[2]；无效，同治疗前相比较症状未改变，甚至产生加重。
1.4统计学方法
本研究对数据处理的软件为SPSS21.0统计学软件。应用（n，%）表示计数资料，检验形式为卡方。在差异具备统计学意义的结果时，P<0.05。
2结果
研究组和参照组患者在分别经过健脾化湿止泻汤治疗和西药治疗15日以后，获得的总体治疗有效率如下表1所示。经过统计显示，研究组患者治疗的总体效果同参照组相比较，优势更为明显（P<0.05）。
3讨论
在中医上讲，慢性功能性腹泻称为脾虚湿热型腹泻，认为肠道功能失调所引发。在生活习惯及饮食结构长期不规则的情况下，极容易导致发病率的提升。西医的角度认为此病产生原因为胃肠功能失调，通常采取的药物治疗中具有丽珠肠乐、谷维素等。虽然经过治疗，获得较好的疗效，但是容易产生心律失常等不良反应，所以选择采取西药治疗的方式较为慎重。
脾虚湿热型慢性功能性腹泻的病情具有复杂性，同时容易反复的发作，应用中药治疗可以确保祛邪扶正兼顾，发挥药效。泄泻发病的因素诸多，通常由于多种原因同时作用而引发，因此中医药治疗能够进行辨证分型，实施灵活随症加减治疗。
健脾化湿止泻汤的全方构成有茯苓、党参、蒲公英、苍术、黄连等，共十四味中药。其中，党参味干性平，可发挥益气补中、养血之功效；白术性温味苦，具有益气利水、健脾燥湿功效；茯苓以及薏苡仁发挥健脾祛湿和利水消肿的作用，同时宁心安神、益脾和胃；黄连可泻火解毒、降泄湿火，发挥清热燥湿之功效；蒲公英可清热解毒、苦以泻火，并能够消肿散结[3]。
整个药方中将党参作为君药，白术、茯苓作为臣药将补益脾气效果提升，同时联用蒲公英和黄连，发挥清热化湿作用。陈皮具化湿和中功效，炒香可消肿止痛、燥湿醒脾。加之淮山、苍术、薏苡仁、木香以及白蔻豆综合发挥出行气止泻、健脾化湿功能。干姜具有防性寒、清热化湿作用，葛根升清燥湿[4]。经十四味药连用协同治疗，将治疗效果得到显著提升。
结语：
综上所述，针对脾虚湿热型慢性功能性腹泻患者采用健脾化湿止泻汤进行治疗，疗效确切，能够显著的提升总体治疗有效率，推动患者尽快康复，并将生活质量提升。因此，应将此种疗法推广应用于实践治疗期间。
参考文献：
[1]邓芳.健脾化湿止泻汤治疗脾虚湿热型慢性功能性腹泻的临床研究[D].湖南中医药大学，2014.
[2]徐彦堂.周福生教授治疗慢性功能性腹泻的临床病案分析[D].广州中医药大学，2014.
[3]余红运.健脾化湿汤治疗功能性腹泻脾虚湿滞证的临床疗效观察[D].湖南中医药大学，2013.
[4]张聪伟.健脾化湿和肠汤治疗功能性腹泻脾虚湿盛证的临床研究[D].陕西中医药大学，2015.
论文作者:刘楚楚
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/26
标签：患者论文; 健脾论文; 湿热论文; 功能论文; 脾虚论文; 疗效论文; 燥湿论文; 《健康世界》2016年第16期论文;