林凤飞
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【摘 要】毛囊单位的概念最早由Headington提出，而Bernstein和Rassman最早在毛发移植手术中使用毛囊单位这一概念。通过毛囊单位提取术获得毛囊单位仍然是毛囊单位移植的一种主要形式。本文主要探讨FUE手术毛囊提取过程中的细节以及注意事项。
【关键词】FUE；毛发移植；毛囊提取
【Keywords】FUE；Hair transplantation；Hair follicle extraction
不仅是人体重要的美学构成部分，还具有一定的生理功能。毛发缺失，尤其是常见的雄激素性脱发已成为我国的常见疾病，造成患者心理上的压力和生活上的不便。半个世纪来，随着毛发移植技术的成熟发展，每年全世界有多于22万患者接受毛发移植手术[1]，越来越多的脱发患者得到了安全和满意的治疗，使毛发移植技术得以在临床中广泛应用
1.毛发移植发展史
关于毛发移植的记述最早可以追溯到19世纪，而早在1800年，Baronio就已经成功进行了动物自体毛发移植实验。1933年，日本皮肤科医生Okuda发明了打孔头皮复合组织片法[2]，首次为脱发患者进行毛发移植，但由于Okuda发表为日文刊物，又因第二次世界大战的影响而未能向各国传播。Tamura和Fujita分别于1943年和1953年，相继报告了对含有2-10个毛囊的毛胚进行移植的方法。1959年，Norman Orentreich采取标准的4mm打孔器获取毛发进行自体毛发移植，并发表跟踪调查报告，认为移植后毛发的生长特性与供区周围毛发相同，继而提出了著名的“供区优势”理论[3]。至此，Okuda-Orentreich技术成为自体毛发移植的一项经典手术方法，并且被认为是毛发永久性移植的手术技术。而Norman Orentreich也因此被称为毛发移植之父。
20世纪80年代以后，随着微小毛胚移植术的成功，毛发移植技术迅速发展。90年代后，以毛囊单位移植为基础的方法，配合多刃手术刀或CO2激光替代打孔，形成完善的系统化手术方案，取得外形近似自然的治疗效果。近年来，伴随手术器械的革新和手术人员技术的娴熟，单株毛囊应用于局部脱发和眉毛、睫毛等体毛再造，获得近于完美的术后效果。显微毛发移植技术得到了临床广泛认可。
毛囊单位的概念最早由Headington提出，而Bernstein和Rassman最早在毛发移植手术中使用毛囊单位这一概念。通过毛囊单位提取术获得毛囊单位仍然是毛囊单位移植的一种主要形式。所有的毛囊单位提取检测结果显示60%的患者可进行毛囊单位提取术。然而，即使该患者非常适合进行毛囊单位提取术，也有可能发生毛囊横切。通过近两年的手术实操经验，结合现有的理论知识，着重和大家探讨下FUE手术过程中毛囊提取的细节。
2.FUE手术过程中注意事项
2.1角度与方向
2.5.1影响
在手术中或多或少会遇见一些头皮特软或特硬的患者，对手术造成取发困难。头皮软及易造成取发角度的改变，头皮硬的患者一般头皮都厚、毛囊深，提取钻头不易穿透皮肤、易移位导致毛囊损伤。
2.5.2处理
a.头皮软者将肿胀液注射于真皮浅层，可以暂时改善皮肤的硬度，行小范围、多次注射、提取。
b.头皮厚硬患者必须便用锋利取发头，如提取损伤较大时可以改用大口径钻头。
参考文献：
[1]黄渊柏，杨春俊，刘建军. 雄激素性秃发与系统性疾病的研究进展[J]. 中国皮肤性病学杂志，2016，3（8）：850-852.
[2]Aljuffali I A，Pan T L，Sung C T，et al. Anti-PDGF receptor β antibody-conjugated squarticles loaded with minoxidil for alopecia treatment by targeting hair follicles and dermal papilla cells[J]. Nanomedicine Nanotechnology Biology & Medicine，2015，11（6）：1321-1330. [3]兰雪梅，谭欢，杨希川. 男性雄激素性秃发患者生活质量调查[J]. 临床皮肤科杂志，2015，2（7）：417-419.
[4]Kanti V，Hillmann K，Kottner J，et al. Effect of minoxidil topical foam on frontotemporal and vertex androgenetic alopecia in men：a 104-week open-label clinical trial.[J]. Journal of the European Academy of Dermatology & Venereology，2015，30（3）：392-400.
[5]雎恒春，孙蔚凌，范卫新. 毛囊中磺基转移酶活性与局部外用米诺地尔治
论文作者:林凤飞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/19
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