绥化市北林区第一人民医院 152000
【摘要】 目的 研究分析拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效。方法 此次研究的对象是选择80例急性附睾炎患者， 将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组， 各40例。对照组给予单纯拉氧头孢治疗， 观察组采用拉氧头孢联合泼尼松治疗。比较两组临床疗效、疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间及治疗前后患者精子活动率、精子畸形率、精子密度。结果 观察组患者痊愈31例， 有效8例， 无效1例， 总有效39例， 总有效率为97.50%；对照组患者痊愈20例， 有效10例， 无效10例， 总有效30例， 总有效率为75.00%；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组精子活动率、精子畸形率、精子密度比较差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后观察组精子活动率、精子畸形率、精子密度优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间分别为（2.40±0.12）、（3.13±0.57）、（7.61±1.59）d， 短于对照组的（3.52±1.21）、（4.56±0.61）、（19.62±2.21）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效确切， 可有效改善患者疼痛和发热等症状， 促进精液质量得到提高， 效果确切， 有助于缩短病程， 值得推广和应用。?
【关键词】 拉氧头孢；泼尼松；急性附睾炎；临床疗效?
Objective to study and analyze the clinical efficacy of oxactam combined with prednisone in the treatment of acute epididymitis. Methods the objective of this study was to select 80 patients with acute epididymitis. The clinical data were analyzed retrospectively and randomly divided into the control group and the observation group, each with 40 cases. The control group was treated with only oxy cephalosporin, while the observation group was treated with the combination of oxy cephalosporin and prednisone. The clinical efficacy of the two groups, the time of pain relief, the decrease of temperature to the normal range, the time of treatment and the rate of sperm motility, sperm abnormality and sperm density were compared before and after the treatment. Results the patients in the observation group were cured in 31 cases, effective in 8 cases, invalid in 1 cases, total effective 39 cases, the total effective rate was 97.50%, the control group cured 20 cases, 10 cases, 10 cases, total effective 30 cases, total effective rate was 75%, the total effective rate of the observation group was higher than the control group, the difference has statistical significance (P<0.05). There was no significant difference in sperm activity rate, sperm abnormality rate and sperm density between the two groups before treatment (P>0.05). The sperm activity rate, sperm abnormality rate and sperm density in the observation group were better than those of the control group after treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05). The time of pain relief, temperature decrease to normal range, treatment time were (2.40 + 0.12), (3.13 + 0.57), (7.61 + 1.59) d respectively, shorter than that of the control group (3.52 + 1.21), (4.56 + 0.61) and (19.62 + 2.21) d, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion the treatment of acute epididymitis with prednisone and exocephalosporin can effectively improve the symptoms of pain and fever, improve the quality of the semen, improve the effect, shorten the course of the disease, and be worthy of popularization and application.
[Keywords]: oxactam; Prednisone; acute epididymitis; clinical efficacy.
急性附睾炎是男性常见生殖系统疾病， 为病毒或细菌感染所致， 临床治疗主要采用抗生素[1]。本研究分析了拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效， 报告如下。
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1 资料与方法?
1. 1 一般资料 选择2016年2月～2017年5月本院收治的80例急性附睾炎患者， 随机分为对照组和观察组， 各40例。?
观察组单侧34例， 双侧6例；年龄21～79岁， 平均年龄（36.24±14.72）岁；发病时间1～7 d， 平均发病时间（3.21±2.21）d。?
对照组单侧35例， 双侧5例；年龄21～78岁， 平均年龄（36.12±14.56）岁；发病时间1～7d， 平均发病时间（3.22±2.24）d。?
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。?
1. 2 方法 所有患者卧床休息， 托起阴囊， 给予局部冰敷治疗。在此基础上， 对照组给予单纯拉氧头孢治疗， 0.5～1 g/次， 2次/d静脉滴注， 治疗1周改为口服左氧氟沙星片， 0.1～0.2 g/次， 2次/d， 治疗1周。观察组在对照组基础上联合泼尼松片治疗， 第一天和第二天给予20 mg/次， 2次/d口服；第3天和第?
4天给予10 mg/次， 2次/d口服。?
1. 3 观察指标及疗效评定标准 观察两组临床疗效， 疗效评定标准[2]：痊愈：症状完全消失， 附睾硬肿块消失， 阴囊彩超检查显示血供正常， 附睾体积大小正常；有效：症状缓解， 附睾硬肿块缩小， 阴囊彩超检查显示血供改善， 附睾体积大小好转；无效：症状、阴囊彩超检查、附睾硬肿块均无改善。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。比较两组疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间及治疗前后患者精子活动率、精子畸形率、精子密度。?
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。?
2 结果?
2. 1 两组临床疗效比较 观察组患者痊愈31例， 有效8例， 无效1例， 总有效39例， 总有效率为97.50%；对照组患者痊愈20例， 有效10例， 无效10例， 总有效30例， 总有效率为75.00%；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。?
2. 2 两组治疗前后精子活动率、精子畸形率、精子密度比较 治疗前， 对照组精子活动率、精子畸形率、精子密度分别为（51.38±4.25）%、（32.54±2.56）%、（17.73±2.65）×106/ml，观察组分别为（51.32±4.21）%、（32.45±2.51）%、（17.68±2.62）×106/ml；治疗后， 对照组精子活动率、精子畸形率、精子密度分别为（79.31±6.22）%、（27.13±2.52）%、（29.24±2.11）×106/ml， 观察组分别为（87.56±4.26）%、（23.45±2.01）%、（34.63±2.61）×106/ml；治疗前两组精子活动率、精子畸形率、精子密度比较差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后观察组精子活动率、精子畸形率、精子密度优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。?
2. 3 两组疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间比较 观察组疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间分别为（2.40±0.12）、（3.13±0.57）、（7.61±1.59）d， 短于对照组的（3.52±1.21）、（4.56±0.61）、（19.62±2.21）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。?
3 讨论?
急性附睾炎为阴囊内常见炎症疾病， 为致病菌进入输精管管腔且引起逆行感染所致。急性附睾炎发病急， 可在短时间内出现局部典型表现如压痛和疼痛， 且疼痛可放射至腰部和腹股沟[3]。急性附睾炎患者受炎症浸润影响， 可出现细胞充血水肿和变性， 累及睾丸， 可能对睾丸血运造成不良影响而引起睾丸萎缩和神经功能障碍， 降低生育力， 甚至引起不育。急性附睾炎患者可出现细胞溶酶体膜破裂而导致蛋白酶释放， 加重自身组织损伤， 加重炎症进展[4]。急性附睾炎目前多采取抗生素治疗， 但在未明确感染病菌的情况下只能凭经验用药。拉氧头孢为新型头霉素严恒无， 其和第三代头孢菌素比较在化学结构上进行了改进， 使其具有更高的生物学活性和抗菌活性[5]。拉氧头孢有强抗菌性和广抗菌谱， 可和细胞内膜靶位蛋白结合而阻断细胞壁形成， 对细胞结构、分裂繁殖进行有效抑制， 还可发挥溶菌作用[6]。泼尼松可对体液免疫、细胞免疫进行有效抑制， 并抑制炎性递质释放， 有利于减轻炎性反应， 短时间内对高体温进行控制， 还可缩小血管， 降低血管壁通透性， 对渗出进行有效控制， 减少细胞浸润， 维持溶酶体膜稳定， 减少炎症坏死物质产生和减轻附睾自身组织破坏， 改善患者临床症状， 缩短治疗时间[7-10]。本次研究中， 对照组给予单纯拉氧头孢治疗， 观察组则用拉氧头孢联合泼尼松治疗。结果显示， 观察组患者痊愈31例， 有效8例， 无效1例， 总有效39例， 总有效率为97.50%；对照组患者痊愈20例， 有效10例， 无效10例， 总有效30例， 总有效率为75.00%；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组精子活动率、精子畸形率、精子密度比较差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后观察组精子活动率、精子畸形率、精子密度优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间分别为（2.40±0.12）、（3.13±0.57）、（7.61±1.59）d?
短于对照组的（3.52±1.21）、（4.56±0.61）、（19.62±2.21）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。?
综上所述， 拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效确切， 可有效改善患者疼痛和发热等症状， 促进精液质量得到提高， 效果确切， 有助于缩短病程， 值得推广和应用。?
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论文作者:任春梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/7
标签：头孢论文; 精子论文; 统计学论文; 疗效论文; 对照组论文; 时间论文; 患者论文; 《中国医学人文》2018年第6期论文;