（重庆市巫溪县人民医院；重庆巫溪405800）
【摘要】目的：分析急救护理路径在急诊脑卒中溶栓绿色通道的应用及效果。方法：选择2018年1月-2019年5月我院接受的78例急诊脑卒并且实施静脉溶栓治疗的案例作为对象，结合护理方式的差异分组，分别是对照组和观察组，分别实施的是常规护理和急救护理路径，两组干预后对结果分析。结果：在本次研究中对比两组案例护理前后的神经功能缺损评分，对比得知，护理前差异不明显，护理后观察组的评分低。分析两组案例的监护室诊治时间、溶栓药物进入血管时间和住院时间，对比得知，观察组的各项指标低。结论：针对急诊脑卒中溶栓的案例实施急救护理路径方式，整体上有重要的作用，可行性高，值得实施和推广。
关键词：急救护理路径；脑卒中；溶栓治疗；绿色通道
脑血管破裂或者阻塞等和脑卒中本身有一定的关联，也是导致急性脑卒中的常见因素，脑血管破裂或者阻塞等多是由于患者的血液循环出现障碍导致的，造成脑部神经局部病灶组织功能缺损的因素比较多，结合临床研究报道可知，脑卒中的发生几率呈现上升的趋势。近些年来结合流行病学的报道可知，脑卒中的发病率、致残率和致死率等呈现递增的趋势，导致家庭和社会的负担加重。在临床研究中合理有效的治疗是重点，此外针对性的急救护理指导也是关键，为了分析急救护理路径在急诊脑卒中溶栓绿色通道的应用及效果，选择我院接受的78例急诊脑卒并且实施静脉溶栓治疗的案例作为对象，结合护理方式的差异分组，分别是对照组和观察组，分别实施的是常规护理和急救护理路径，两组干预后对结果分析。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月-2019年5月我院接受的78例急诊脑卒并且实施静脉溶栓治疗的案例作为对象，结合护理方式的差异分组，分别是对照组和观察组。对照组的男女分别是22例和17例，年龄在45-68岁，平均年龄（55.6±0.3）岁。观察组的男女分别是24例和15例，年龄在45-69岁，平均年龄（54.3±0.6）岁。对两组案例的基本资料分析得知，差异不明显，无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
在本次研究中对照组的案例实施的是常规护理方式，告知患者注意事项，对患者的病情进行评估，实施常规处理。干预组则实施的是急救护理路径方式，如下：
（1）制定临床护理路径
在当前实际护理指导中制定合适的路径，包括：出诊、病情评估和急救护理指导等。在转运前医护人员必须对患者的病症进行评估，迅速给出救治方案[1]。
（2）进行专科监护
对患者自身而言，专科监护指导也很重要，需要将患者送到监护室内，建立绿色通道，准备好急救的物品，建立静脉通路，对患者实施生化检测指导。
（3）开辟绿色通道
在溶栓治疗中，核磁共振检查很重要，检查无误后，实施溶栓进行治疗。溶栓治疗前进行心理指导，对患者的生命指标进行检测。在治疗的过程中，按照医嘱确定剂量和方式等，需要注意的是对是否存在出血进行检查，穿刺静脉留置针的时候，采用预防性应用水胶贴贴在留置针上方,预防静脉炎等并发症,发现患者出现意识障碍以及颅压增高等并发症时,及时通知医师处置[2]。
1.3指标分析
在本次研究中对比分析两组案例护理前后的神经功能缺损评分和两组案例的各项时间值。
1.4统计学处理
使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。
2.结果
2.1两组案例护理前后的神经功能缺损评分分析
在本次研究中对比两组案例护理前后的神经功能缺损评分，对比得知，护理前差异不明显，护理后观察组的评分低，如表一：
3.讨论
急诊护理路径属于综合性和跨学科的护理方式，在临床研究中针对具体情况，需要注意的是确定合适的护理方案，将各项举措进行落实。针对危重的案例，在整个救治阶段，患者可能存在发病急促以及进展快等现象，需要注意的是在当前基础上进行护理指导[3]。
急诊护理路径结合医护人员的知识和技能，如何确保流畅衔接是关键，在临床护理指导中必须对家属进行适当的教育，使其明确护理路径的类型，辅助患者接受临床护理和治疗，提升依从性。急诊护理路径结合很多循证依据，重新处理急诊患者的救治流程，能确保急诊护理顺利进行，弥补了原有护理方式的不足[4]。
在本次研究中对比两组案例护理前后的神经功能缺损评分，对比得知，护理前差异不明显，护理后观察组的评分低。分析两组案例的监护室诊治时间、溶栓药物进入血管时间和住院时间，对比得知，观察组的各项指标低，分析后得知，观察组的优势明显。说明针对急诊脑卒中进行溶栓治疗中实施急救护理路径，整体优势明显[5]。
综上所述，对急诊脑卒中的案例进行急救护理路径方式，整体上有重要的作用，能促进患者的恢复。
参考文献
[1]康成荫,刘学琴.急救护理路径在急诊脑卒中溶栓绿色通道的应用及效果评价[J/OL].中国实用神经疾病杂志,2019(10):1-6
[2]赵楠.急诊护理路径干预对急性脑卒中患者急救时间的作用分析[J].甘肃医药,2019,38(04):376-377.
[3]董娜.急诊护理路径对急性脑卒中患者急救时间及预后的影响[J].实用医药杂志,2018,35(11):1038-1041.
[4]高帆.急诊护理路径在急性缺血性脑卒中患者院前急救中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(22):139-140.
论文作者:陈乐
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年6月6期
论文发表时间:2019/10/21
标签：急诊论文; 路径论文; 患者论文; 案例论文; 脑卒中论文; 两组论文; 溶栓论文; 《中国医学人文》2019年6月6期论文;