江苏省连云港市东海县人民医院 222300
【摘要】：目的：探讨高血压急诊护理体会。方法：回顾分析我院2013年5月至2014年5月间收治的68例高血压急诊患者的相关临床资料。结果：68例患者中，有2例因急性左心衰抢救无效死亡，其余高血压急诊患者均痊愈出院。结论：心理护理以及及时使用降压药物等都能够有效控制高血压急诊的发生，而高超的护理技术又是确保患者治愈的重要保障。
【关键字】：高血压；急诊；护理体会
高血压急诊是内科常见的疾病，其致死率和致残率较高，具有较严重的并发症。因此，高血压急诊主要是原发性或者继发性高血压在疾病进展过程中，因某些诱因，使得血压急剧升高，甚至伴有视网膜以及脑等相关靶器官功能损伤，一旦不能及时处理，将很容易威胁患者生命[1]。因此，这就要求护理人员应时刻保持警惕，加强对高血压急诊患者的护理和监护，确保患者血压得到有效控制。对此，为了探讨高血压急诊护理体会，现选取我院2013年5月至2014年5月间收治的68例高血压急诊患者的相关临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月至2014年5月间收治的68例高血压急诊患者作为研究对象，所有患者均符合高血压急诊患者的相关诊断标准。其中男性36例，女性32例，年龄30～81岁，平均（58.3±7.1）岁，所有患者血压的收缩压均超过180mmHg，且患者均伴有不同程度的头痛、恶心、呕吐等症状。68例患者中有25例急性左心功能不全，20例高心病，15例脑水肿，8例合并冠心病。
1.2护理方法
1.2.1 一般护理方法
取患者半卧位，让患者卧床休息，同时还要确保病房安静，尽量避免强光照射。而对于烦躁不安的患者应服用少量镇静剂等，从而避免发生意外伤害等。另外，还要确保患者大便通畅，必要时以药物辅助进行通便。
1.2.2 心理护理方法
加强和患者之间的沟通交流，以消除患者的恐惧心理，从而让患者保持平和的心态。另外，还可以给予患者一定的心理暗示治疗。由于患者因病程较长等原因，使得患其长期遭受疾病的折磨，很容易产生焦虑、恐惧等现象，因此，要充分做好心理护理，改善患者情绪，激励患者鼓足和病魔抗争的勇气，这样才能有效提高治疗效果。
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1.2.3及时使用降压药物
在使用降压药物的过程中，应按照医生的叮嘱，最初采用1.5ml/l的硝普钠进行静脉注射，每隔五分钟对患者进行血压监测，根据患者血压的实际情况调节注射的速度，但要确保血压下降幅度在25%的范围内，1h内可以确保血压下降160/100～110mmHg，待患者血压降至初步治疗目标后，再酌情将血压降至正常。由于硝普钠的水溶液具有不稳定性，经光照射很容易分解，所以，在使用的过程中应按照相关操作要求，现配现用。同时，为了确保药物的有效性，还应定时观察硝普钠的药物进入情况。
1.2.4 及时处理并发症，确保靶器官安全
应对患者的生命体征进行密切关注，避免出现高血压脑病或者肺水肿等并发症。当患者出现言语不清或者肢体出现活动障碍时，甚至伴有头晕、恶心等症状，则可能发生脑水肿，因此，要及时告知医生，并配合好医生的治疗。一旦患者出现肺水肿等合并并发症，除了要加强一般的护理外，还要及时配合好医生的治疗，在最短的时间内将血压降至正常。
2 结果
68例患者中，有2例因急性左心衰抢救无效死亡，其余高血压急诊患者均痊愈出院。
3 体会
近几年来，我国高血压的发病率呈现递增的趋势，严重威胁着人们的身体健康。临床医学表明，将血压控制的正常的范围内，能够有效减少心脑血管疾病的发生的机率，而健康教育可以有效改变高血压患者出现的不良行为和生活方式。对于高血压患者而言，一旦服用药物就会形成终身的依赖，因此，高血压患者应根据医生的嘱咐进行合理用药，从而将血压保持在正常的范围内。与此同时，还要广泛加强高血压患者药物与饮食的健康教育护理，使患者能够充分认识并掌握高血压方面的知识，并做到正确用药，合理膳食[2]，尤其在饮食过程中，应尽量避免高糖、高脂等食物的摄入，应以低盐、低糖等富含维生素的食物为主，控制饮食量，禁忌烟酒等。
从本研究中可以看出，68例患者中，有2例因急性左心衰抢救无效死亡，其余高血压急诊患者均痊愈出。由此可见，必要的心理护理以及及时使用降压药物等都能够有效控制高血压急诊的发生，而高超的护理技术又是确保患者治愈的重要保障。除此之外，还要加强患者的健康指导，不仅要加强患者的体育锻炼，比如，通过慢跑的方式可以有效使收缩压降至60mmHg，与此同时，还能增强免疫力，降低胰岛素的抵抗[3]。另外，还要加强高血压相关知识的指导。定期对患者展开高血压知识的相关指导工作，让患者了解高血压及其它并发症的危害，从而制定出相应的预防措施，提高患者用药的依从性。
综上所述，只有不断加强对高血压急诊患者的监测，确保患者血压处于稳定的状态，同同时还要加强自身的防范意识，从自身做起，合理膳食，积极配合医护人员的治疗，以平和的心态面对疾病，降低高血压急诊的发生，从而为治愈患者提供有效保障。
参考文献：
[1] 张玉红. 高血压急症的护理体会[J]. 中外健康文摘,2010,26(8):168-169.
[2]王维.高血压患者的饮食和药物治疗健康教育护理[J].中国医药指南,2013,11(1):310-311.
[3] 蒋齐兰. 高血压急诊18例护理体会[J]. 齐鲁护理杂志,2007,13(21):35.
论文作者:许霞, 周洪梅
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/11
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