牡丹江市第二人民医院循坏内二科 157000
摘要：目的：探析冠心病心绞痛采用倍他乐克与通心络治疗的临床效果。方法：选择我院收治的92例冠心病心绞痛患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用通心络与倍他乐克治疗，比较两组疗效。结果：与对照组比较，观察组治疗有效率高，组间对比差异明显（P<0.05）；但是两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：临床上运用通心络与倍他乐克联合治疗冠心病心绞痛，具有疗效好、安全性高等优点，值得推广。
关键词：冠心病心绞痛；通心络；倍他乐克
冠心病心绞痛是临床上比较常见的一种心血管疾病，具有起病急、危害大等特点，如果治疗不及时，容易出现诸多不良事件如心肌梗死、猝死等，危及患者的生命安全。当前临床上在治疗冠心病心绞痛时，主要为药物治疗，但是常规药物往往无法获得满意疗效。因此，本文对倍他乐克与通心络运用在冠心病心绞痛治疗中的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院收治的冠心病心绞痛患者92例为研究对象，病程3个月-3年，平均病程为（1.6±0.7）年，年龄35-78岁，平均年龄为（53.1±7.8）岁，其中40例为女性、52例为男性，随机分为两组，每组46例。两组的基本资料如年龄、性别等比较差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规治疗，即口服阿司匹林肠溶片（生产厂家：辽源市真雨药业有限公司，国药准字H22026092，规格50mg），100mg/次，1次/d；口服5-单硝酸异山梨酯（生产厂家：珠海许瓦兹制药有限公司，国药准字H20000520，规格20mg），20mg/次，每天2次，1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。
1.2.2观察组
观察组则运用通心络与倍他乐克联合治疗，即口服通心络胶囊（生产厂家：石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z19980015，规格0.26g），4粒/次，每天2次；倍他乐克（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025392，规格0.1g）口服，12.5mg/次，2次/d，1个疗程为1个月，共治疗3个月。
1.3疗效判定标准
评价治疗效果：①显效。治疗后，患者的心绞痛、心力衰竭症状基本消失，且经心电图检查，结果显示基本正常；②有效。治疗后，患者的心绞痛、心力衰竭等症状明显缓解，且经心电图检查，结果显示有所改善；③无效。治疗后，患者的临床症状与体征无变化。
1.4统计学分析
采用SPSS13.0统计软件分析数据，运用X2检验组间不良反应发生率和治疗有效率对比，以P<0.05表示差异明显。
2.结果
2.1两组治疗有效率对比
相比较对照组而言，观察组的治疗有效率高，组间对比有差异（p<0.05），见表1。
2.2两组不良反应发生率比较
治疗期间，观察组1例乏力、1例上腹部不适，发生率为4.35%；而对照组2例头晕、1例上腹部不适，发生率为6.52%，组间比较无差异（P>0.05）。
3.讨论
冠心病心绞痛具有复杂的发病机制，并且并发症多、病程长、容易反复发作，对患者的正常生活和工作造成严重影响。倍他乐克作为选择性的一种β1受体阻滞剂，能够有效抑制儿茶酚胺反应，可以使心率减慢，使心室舒张期延长，增加患者舒张期的心肌血流灌注，从而缓解心绞痛症状[1]。同时，倍他乐克的半衰期较短，约为3-5h，具有较高的药物利用度和吸收率，代谢途径广，并且采用口服的给药方式，比较方便、简单，尤其适用于老年人。通心络胶囊作为一种中药制剂，由乳香、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、水蛭、全蝎以及人参等多味中药材组成，具有通络止痛、活血益气、祛风解痉之功效，能够使患者的心悸、胸闷等症状得到有效改善[2]。现代药理学研究表明，通心络胶囊还可以保护血管内皮细胞，对血脂进行调节，对改善冠脉循环起到积极的促进作用[3]。通心络和倍他乐克联合运用，不仅可以抑制血小板聚集，避免形成血栓，还可以使心肌的供氧供血得到改善，从而达到治疗目的。在本次研究中，观察组有效率为97.83%，高于对照组的82.61%，并且与对照组比较，观察组的不良反应发生率低，治疗效果显著，这一结果与王晓兵[4]等研究报道一致。
综上所述，临床上给予冠心病心绞痛患者倍他乐克与通心络胶囊联合治疗，一方面可以提高治疗效果，改善患者症状，另一方面还能降低不良反应发生率，提高治疗安全性，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]蔡木泾，陈秀娟.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛100例疗效观察[J].临床医学工程，2010，22（11）：69-70.
[2]赖景涛.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].当代医学，2010，21（19）：136-137.
[3]冯凤萍.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].大家健康（学术版），2013，12（6）：113-114.
[4]王晓兵，张薇，武云涛.冠心病心绞痛患者倍他乐克与通心络联合治疗的临床效果[J].中国循证心血管医学杂志，2015，19（5）：696-697.
论文作者:杨春生
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
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