【摘 要】目的 探析子宫全切患者接受家庭护理干预对患者生活与婚姻质量产生的影响。方法 随机在2016年5月~2018年6月期间于我院接受子宫全切手术治疗的患者中选取86例为研究对象，并依据随机数字表法分为各43例的观察组与参照组。两组均接受常规护理，观察组联合家庭护理干预，比较两组术后婚姻及生活质量情况。结果 观察组患者术后6个月的各项生活质量评分以及各项婚姻质量评分均高于参照组，差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对接受子宫全切治疗的患者开展家庭护理干预，可有效改善患者的生活与婚姻质量。
【关键词】子宫全切；家庭护理干预；婚姻质量；生活质量
子宫全切术是治疗子宫疾病的一种常用手段，虽然可取得较好的治疗效果，但由于子宫作为特殊的女性生殖器官，患者丧失生育功能，心理及生理状态均会受到较大程度的影响，降低了患者的生活质量与婚姻质量。基于此，为了有效提高子宫全切患者的身心健康，本研究对子宫全切患者接受家庭护理干预的效果作如下探究分析。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本研究的对象均为2016年5月~2018年6月期间于我院接受子宫全切手术治疗的患者，共选取86例为研究对象，均可接受术后随访，自愿参与本研究。依据随机数字表法分为各43例的观察组与参照组。观察组年龄33~56岁，平均年龄（44.5±3.8）岁，临床分期：23例Ⅰ期、14例Ⅱ期、6例Ⅲ期。参照组年龄31~57岁，平均年龄（44.8±4.5）岁，临床分期：24例Ⅰ期、16例Ⅱ期、4例Ⅲ期，组间基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组：给予常规护理。在患者住院期间给予常规饮食指导，告知日常护理注意事项，开展并发症预防护理，进行针对性康复锻炼指导。
观察组：在上述护理基础上联合家庭护理干预。（1）组建家庭护理干预小组：了解患者的手术情况以及家庭状况，在征求家属同意后，共同参与到患者的日常护理工作中，共同协商制定家庭护理方案，明确医护人员与家属的具体护理任务。（2）开展居家护理锻炼：由康复理疗师指导患者开展生理机能康复锻炼，由家属协助并监督患者开展肛门、阴道收缩后放松等康复锻炼，每日三次，每次20min并在锻炼过程中对患者进行鼓励。（3）强化情绪管理：心理咨询师在了解患者心理及情绪状态的基础上，制定合理的心理干预方案，指导患者开展适当户外锻炼、有氧运动、听音乐以及观看电视节目等方式放松情绪，告知负性情绪带来的影响，提升患者情绪控制能力。（4）亲情护理：向家属强调家人支持鼓励的对患者康复的重要性，强调术后恢复期间的注意事项，尤其需要告知配偶加强对患者的关心。（5）积极开展延续护理：加强与患者、家属的联系，针对患者恢复情况给予饮食、康复锻炼方面的制定，定期开展健康知识讲座，加强患者对健康知识的掌握。
1.3观察指标
比较两组术后6个月的生活质量及婚姻质量。生活质量使用生活质量综合评定问卷（GQOLI）评价，包括躯体健康、社会功能、心理健康3个维度实施评价，各条目评分为1~5分，分数越高则生活质量越佳。婚姻质量使用Olson婚姻质量问卷进行调查，从婚姻满意度、性生活、夫妻交流进行判断，采取5级评分法，分数越高则婚姻质量越高。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件开展统计学处理，计量资料采用x±s表示，结果采用t检验，以P值为准，低于0.05有统计学意义。
2结果
观察组患者术后6个月的各项生活质量评分以及婚姻质量评分均高于参照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 两组术后6个月的婚姻质量及生活质量情况（分）
3讨论
接受子宫全切治疗后，不仅使患者的生理功能发生改变，而且极易影响患者的夫妻和谐，家庭功能相对较差，加重了患者的心理负担。同时患者在缺乏家属鼓励与关心的情况下，极易诱发负性情绪的产生，严重情况下可导致患者产生心理疾病，对患者术后恢复造成不利影响，所以改善患者家庭功能是子宫全切术后护理的一项重要内容[1]。
在本次研究结果中，观察组患者术后6个月的各项生活质量评分以及婚姻质量评分均高于参照组。分析此结果产生的原因是通过开展家庭护理干预，可有效改善患者的负性情绪，有利于使患者获取更好的家庭支持，充分感受到家庭的关爱和温暖，使手术造成的身心痛苦得到减轻，婚姻生活更为和谐[2]。同时在开展康复锻炼的过程中，家属参与监督，加强鼓励，使患者能够对术后恢复形成正确认识，通过指导患者掌握情绪调节方法，有利于使患者保持积极良好的心态接受术后康复锻炼，提高患者对术后锻炼的适应性[3]。同时家庭护理干预充分融合了康复锻炼、心理干预以及情感支持等多种干预手段，患者及其家属能够亲身参与术后康复护理工作种，有利于提升患者的积极性与主动性。通过提升患者家属的积极应对方式，能够形成积极的康复氛围，给予患者正性暗示强化，强化患者的康复信心[4]。同时，开展家庭护理干预也能使患者、家属与院方的联系更为紧密，为患者提供科学的护理指导，为患者康复奠定良好基础[5]。
综上所述，针对子宫全切患者开展家庭护理干预，有利于改善患者婚姻质量与生活质量，具有推广价值。
参考文献：
[1] 王彩芳，陈北秀，邹文花，等.广泛全子宫切除术后患者性生活质量影响因素及延续护理服务需求调查[J].中国护理管理，2017，17（8）：1131-1135.
[2] 杨小英.子宫全切除术患者的护理[J].检验医学与临床，2016，13（z2）：289-290.
[3] 李琴.以夫妻为中心的心理干预对子宫全切患者负性情绪和生活质量的影响[J].护理管理杂志，2017，17（9）：662-664.
[4] 张莉，王静，刘文婷，等.家庭护理干预对子宫全切患者婚姻质量与生活质量的影响[J].医学临床研究，2016，33（11）：2268-2270.
[5] 林芳，段伟，胡玲.家庭护理干预对早期宫颈癌患者术后家庭功能和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（7）：889-891.
论文作者:曹青兰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/15
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