每当遇小儿手术，医生通知说要全麻时，家长都是心惊。全麻会不会对小儿身体有影响？会不会伤害孩子的大脑？为什么这个手术不能采取局麻或者其他麻醉进行？这些相信是每个人都担心的问题。那么，小儿全麻对智力有影响吗？全麻到底会不会影响孩子大脑发育呢？下面我们从以下几个方面进行解读：
1小儿手术全麻的目的
全麻在小儿的手术中几乎是必须的，这是因为小儿与成人之间的认知能力、理解能力等都是存在严重差异的，对大人来说，能够从自身思维方面理解手术，虽然也可能存有一定的紧张心理，但在手术过程中也能够约束自己进行积极配合。可是小儿由于对手术并不理解，再加上以往的一些打针住院经历等，会对手术存有严重的恐惧心理，而3岁以下的幼儿很难对自己的行为等进行约束，因而在手术和麻醉过程中不能进行更好的配合，给手术过程带来风险的同时，也对手术的顺利进行以及效果等产生影响。
2全麻是怎么打的？全麻是不是影响记忆力？
全身麻醉就是通过呼吸道或静脉途径给予麻醉药，使患者入睡，消除意识，感觉不到疼痛，同时辅助使用肌松药，从而方便外科手术操作。随着麻醉技术的进步，麻醉医生会根据小儿的生长发育特点，手术病情需要决定麻醉方案，小儿苏醒后，感觉手术过程就是睡眠状态，苏醒后哭闹或嗜睡疲倦感都是正常的，就像你去唤醒一个凌晨3点熟睡的人，过了那个睡意点，自然就好了，不是麻醉打多了。作为麻醉医生，在平时工作生活，常常闻及民间谣言，其中最典型的就是，全麻对大脑有影响，影响智力、记忆力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其实，在专业领域，目前来说全身麻醉的使用已经开始逐渐向作用短暂、同时具备可靠效果且不良反应较少的麻醉药物方面进行转变，使用这类麻醉药物会在术后由机体对残余药物进行清除，而对患者来说，也能更快恢复意识。
但有些情况下，在患者自身病情较为复杂时，一旦患者立刻恢复意识并苏醒、也会存在一些较严重的威胁，所以一般情况下，麻醉师会对患者的苏醒时间进行有意的延迟，此种举措是为了给患者提供一定的安全保障，这并不是说因患者没有及时清醒、而就是麻醉并发症现象。全麻本身对患者大脑并不会产生影响。不论是动物试验还是临床研究，目前尚未发现全麻对大脑学习能力产生影响的证据，在临床实践中，全麻后的大人或小孩，在学习工作生活中表现与麻醉前对比均无差异。
3麻醉不就是打一针？为什么我的孩子需要做全麻？
只打一针的麻醉是局麻，一般适合表浅手术、拔牙，眼科等创伤小的手术，前提还需要患者能配合。相较于成人，儿童的心智发育尚不成熟，手术中患儿神志清醒时，往往会非常恐惧挣扎，不能配合医生的治疗，医生也就无法专心精细地进行手术。创伤深，脏器手术，局麻很难达到理想麻醉效果，往往需要全麻。相对非全麻患者而言，小儿全麻没有清醒的手术室记忆，有利于孩子精神心理健康发展，避免术中恐惧产生阴影。同时，小儿在手术中通过全麻能让其感受不到痛觉，并且不会记得这段手术过程的内容，保障手术得以顺利进行的同时，也相应的保护了孩子的心理。
4为什么要手术前不能吃东西？
每个孩子都是在家长宠溺中长大的，因而对自己的孩子家长会存有极大的心疼感，所以一些家长即便在手术前，面对孩子的苦苦哀求经常也会控制不住的给孩子偷吃火偷喝一些东西。但这对手术来说，是存有极大危险隐患的。因为全麻过程中，孩子胃部留有未消化的食物，很可能会经胃向口腔进行反流，进而呛到气管，会使得孩子的呼吸道堵塞，严重情况下会导致缺氧或窒息，严重威胁孩子生命安全。一般在手术前，医生都会给孩子挂葡萄糖溶液，这就相当于在给孩子补充能量，虽然会有一些饥饿感觉，但不会使身体过于虚弱。因此，家长为了孩子的安全考虑，一定要按照医嘱禁食禁饮。
总之，医学在进步，以前因为年龄小而不能手术的，现在因为手术技术的改进、麻醉学科的发展也可以进行了，甚至在胚胎时期的宝宝都可以在妈妈肚子里接受手术治疗了。小儿麻醉相对成人，有着更高的管理要求，让每一个孩子安全舒适度过围术期是麻醉医生工作的核心。
论文作者:张辉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/27
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