海林市中医院157100
摘要：目的研究分析舒适护理在小儿哮喘急性发作氧动力雾化吸入的干预效果进行观察。方法此次研究的对象是选择68例小儿哮喘急性发作患儿作为研究对象，将其临床资料进行回顾性研究。结果观察组患儿治疗依从率、住院时间、症状消失时间以及复发率等指标均优于对照组（P<0.05）。结论对小儿哮喘急性发作患儿实施舒适护理，有助于提高患儿氧动力雾化吸入依从性，并降低复发率。
关键词：小儿哮喘；急性发作；氧动力雾化吸入；舒适护理
小儿支气管哮喘急性发作为临床儿科的一种呼吸系统急症，如不及时治疗，可能导致发生呼吸衰竭。因此，临床治疗要以快速解除支气管平滑肌痉挛、缓解或者消除气道内分泌物、气道黏膜水肿以及气道炎症等为主[1]。我科对我院34例小儿哮喘急性发作患儿应用氧动力雾化吸入治疗，并在此基础上实施舒适护理，疗效满意，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年6月～2014年9月收治的68例小儿哮喘急性发作患儿作为研究对象，所有患儿均满足中华医学会儿科分会呼吸学组制定的儿童支气管哮喘防治常规中的诊断标准[2]。其中，36例男，32例女，年龄3～10（5.0±2.7）岁；应用随机双盲法将其分为观察组与对照组，每组34例，两组患儿性别、年龄等一般资料对比均具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 本组所有患儿均应用氧动力雾化吸入法治疗，在此基础上，对照组患儿应用常规护理，主要按照儿科一般护理流程进行。观察组患儿实施舒适护理：
1.2.1营造舒适病房环境 将病房内温度控制在20℃～24℃，湿度控制在50%～60%；定时通风，保持空气清新；保证床单平整、清洁，应用纯棉被褥，减少对患儿皮肤产生的刺激；保持室内光线柔和，避免受到强光刺激；在病房内摆放鲜花或者绿色植物，营造温馨的病房环境。
1.2.2控制气雾温度 一般情况下，将气雾温度控制在22℃～26℃，保持适宜温度，能够避免吸入寒冷气雾，导致出现小气管痉挛、喘息加重等情况；应用热毛巾包住药杯，能够使雾滴温度上升。如患儿适应性较好，则可将气雾浓度设置为浓雾；如患儿心里不适应产生憋气或者存在严重缺氧伴二氧化碳潴留的情况，则起始氧浓度可设置为5～6L/min，每次吸入时间为5～10min，浓度不宜过高；待患儿能够完全适应后，再适当调整氧流量；注意吸入时间不能超过20min，如雾化吸入时间过长，则可能导致出现加重支气管管腔水肿、降低通气功能的情况。
1.2.3加强健康宣教 由于患儿年龄较小，医护人员要运用通俗易懂的语言对其讲解雾化吸入的相关知识，使其认可、接受该种治疗方式；并应用表扬、肯定的态度鼓励患儿积极参与；另外，尊重患儿家属知情权，详细告知患儿家属药物应用的目的、作用、正确使用方法、注意事项以及雾化治疗重要性等内容；另外，患儿对医院不同程度存在焦虑、恐惧感，加之不适应雾化器和药物的味道，易出现哭闹、烦躁以及抗拒等现象，对此，可安排固定护理人员对患儿进行全面性、连续性的护理，增加患儿对护理人员的亲切感；也可利用播放儿歌、做游戏、玩玩具等方式，转移患儿注意力。
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1.2.4配合体疗 通常情况下，与坐位相比，仰卧位会降低潮气量。幼儿横隔位置较高，胸廓活动度较小，由于幼儿不会做深呼吸，进而会降低肺活量，使患儿出现烦躁、呼吸费力的情况。因此，进行雾化吸入时，患儿应取半坐卧位或者端坐位；雾化吸入后，为患儿拍背，鼓励咳嗽，能够在借助外力作用下，使黏附于气管与支气管壁上的痰液脱落，促进排出；如患儿不能自行咯出痰液，则可应用吸痰器经鼻腔、口部吸痰，通畅气道。
1.3统计学方法 所得全部数据均应用SPSS19.0软件处理。计量资料应用（x±s）表示，采取t检验，计数资料应用"%"表示，采用χ2检验，如对比P<0.05，则表明有差异具有明显的统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗依从率对比 观察组：依从33例，治疗依从率为97.1%；对照组：依从26例，治疗依从率为76.5%；观察组患儿治疗依从率显著高于对照组（χ2=2.34，P<0.05）。
2.2两组患儿住院时间与症状消失时间对比 观察组患儿的住院时间和症状消失时间明显短于对照组（P<0.05），见表1。
2.3两组患儿复发率对比 观察组：出现3例复发，复发率为8.8%；对照组：出现11例复发，复发率为32.4%；观察组复发率明显较对照组低（χ2=2.08，P<0.05）。
3讨论
哮喘主要由嗜酸性粒细胞、肥大细胞以及中性粒细胞等多种细胞与细胞组共同参与形成的气道慢性炎性疾病，导致出现气道反应性增高、气道阻塞以及气道可逆性气流受限等情况，并使患儿出现胸闷、喘息、咳嗽以及气促等临床症状，常常于清晨、夜间发作[3]。及时采取有效疗法治疗小儿哮喘急性发作，能够有效缓解患儿临床症状。本组对所有小儿哮喘急性发作患儿应用氧动力雾化吸入治疗，取得较好疗效。其中，应用雾化吸入疗法，利于药物扩散，使药物直接给病变表面产生作用，并扩张气道，促进黏膜纤毛摆动；另外，能够增强纤毛清除功能，大大降低血管通透性，并防止出现炎症反应[4]。
本组研究对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实施舒适护理，对患儿实施有组织、有目的、有评价以及有系统的教育活动，主要实施营造舒适住院环境、控制气雾湿度、加强宣教以及配合体疗等护理措施，注重患儿心理、生理等方面的舒适度，对患儿家属讲解疾病相关知识，提高家属认知。
综上所述，对小儿哮喘急性发作患儿实施舒适护理，能够明显提高患儿氧动力雾化吸入依从性，缩短住院时间，降低复发率。
参考文献：
[1]李新，魏荣.小儿哮喘急性发作期的综合治疗方法及护理观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：244-246.
[2]石崇友.无创机械通气时压缩泵雾化吸入与氧动力雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（2）：369-370.
[3]陈绍静.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究[J].中国继续医学教育，2015，14（11）：114-115.
[4]孙海荣.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究[J].中国继续医学教育，2015，01（3）：150-151.
论文作者:彭鸿娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期
论文发表时间:2016/3/2
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 舒适论文; 气道论文; 对照组论文; 动力论文; 《健康世界》2015年32期论文;