【摘要】目的：观察多元化护理干预在COPD患者自我管理中的应用疗效。方法：随机选取我院2017年3月—2018年2月收治的72例COPD患者为本次研究对象，按照护理模式不同将所有患者分为对照组（36例：常规护理干预）与实验组（36例：多元化护理干预），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理干预1个月、3个月后CAT评分同一时间段明显优于对照组，P＜0.O5。结论:对于COPD患者给予多元化护理干预可有效提高患者自我管理能力，改善患者生活质量。
【关键词】多元化护理干预；常规护理干预；COPD患者；自我管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）34-0293-01
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国发病率较高的呼吸系统疾病，近年来我国相关卫生部门调查研究显示COPD老年患者发病率逐年攀升，COPD病程长，患者需长期自我管理以控制个体疾病的发展[1]。本次研究为论证多元化护理干预在COPD患者自我管理中的应用价值，对我院2017年3月—2018年2月收治的72例COPD患者分别给予常规护理干预与多元化护理干预，比较两组患者护理干预前后不同时间段CAT评分变化情况，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验组36例COPD患者男女比例为5:4（20/16），患者年龄在42岁至75岁，中位年龄为（53.28±1.25）岁，病程最短为2年，病史最长为8年，平均病程（3.48±0.25）年。对照组36例COPD患者男女比例为19:17（19/17），患者年龄在45岁至78岁，中位年龄为（56.28±1.28）岁，病程最短为2年，病史最长为8年，平均病程（3.45±0.28）年。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面不存在统计学差异，P＞0.05。
1.2 病例选择标准
参与本次研究的患者均符合COPD疾病临床诊断标准。排除标准：（1）排除患者合并心脑血管、肝、肾等全身脏器疾病患者。（2）排除合并语言交流障碍以及理解障碍患者。（3）排除合并其他肺系疾病患者。
1.3 方法
1.3.1对照组患者均给予常规护理，待患者病情好转时给予患者常规护理与出院指导，向患者介绍规律用药对患者疾病控制的重要性，并将临床用药方法、用量记录在药品外包装上，嘱患者家属监督患者用药，每两周电话随访，询问患者疾病控制情况。
1.3.2实验组患者在对照组常规护理基础上给予患者多元化护理，（1）心理护理：护理人员应向患者普及COPD相关疾病知识，耐心听取患者对临床治疗的担忧，把握患者情绪变化，列举典型案例，体贴患者，鼓励患者以积极的心态面对疾病。（2）饮食护理：嘱患者日常饮食中增加鸡蛋、牛奶等优质蛋白，保证患者每日摄入的饮食物种碳水化合物约占40%，优质蛋白约占35%，脂肪约占25%，除此之外，增加蔬菜、水果的摄入，防止个体发生便秘。（3）呼吸功能锻炼：患者出院后护理人员应指导患者自主行腹式呼吸训练、缩唇训练以及全身呼吸锻炼以提高患者心肺功能，患者在进行呼吸锻炼的时因遵循循序渐进的原则，根据患者自身身体耐受程度逐渐提高个体心肺功能。
1.4 观察指标
观察比较两组患者护理干预前、护理干预1个月、3个月后个体不同时间段生活质量改善情况，本次研究参考呼吸系统疾病患者生活质量量表CAT评分，CAT评分得分在0分至40分，随着CAT评分的升高患者日常生活受呼吸系统疾病影响逐渐增大。
1.5 统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，观察比较两组患者护理干预前后不同时间段CAT评分其相关计量资料（±）平均数表示用t验证；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
观察比较两组患者护理干预前后不同时间段CAT评分变化情况，具体情况（见表1），实验组患者护理干预前CAT评分与对照组相比，数据差异不明显，P＞0.05。实验组患者护理干预后同一时间段CAT评分明显优于对照组，数据差异明显，P＜0.05。
表 两组患者护理干预前后不同时间段CAT评分变化情况 [x-±s、n]
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3.讨论
COPD患者其主要临床症状为呼吸费劲、胸闷，严重降低个体劳动能力与生活质量，COPD稳定期患者无法根本治愈，但是通过调节个体生活方式可稳定COPD病情的发展，从而提高逐渐提高患者生活质量，但是由于COPD稳定期患者出院后居家疗养，无医护人员管理，我国相关部门调查显示COPD患者普遍自我管理能力较低[2]。多元化护理干预与常规护理管理相比，患者住院期间给予心理护理以及健康指导，纠正患者对个体疾病认知错误，使患者认识到个体疾病长期用药对病情控制的重要性，在此基础上给予患者饮食护理、运动锻炼指导，一方面有利于患者肺功能的提高，另一方面有利于护理人员掌握相关疾病基础知识，提高自我管理能力[3]。本次研究显示实验组患者护理干预后同一时间段CAT评分明显优于对照组，由此可见，多元化护理干预对COPD患者自我管理有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]胡蕾.多元化护理干预在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2017，3(2):110-112.
[2]吴婷婷，丁淑芳.基于多元化护理需求的综合护理在老年COPD合并呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24(17):68-71.
[3]董亚娜.延续护理在COPD稳定期病人中的应用效果[J].护理研究，2015，21(27):3431-3431，3432.
论文作者:赵生菊
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/14
标签：患者论文; 实验组论文; 评分论文; 病程论文; 呼吸论文; 疾病论文; 自我管理论文; 《医药前沿》2018年34期论文;