陈爱霞 张蓝丹 黄洪娇
（广西南宁解放军第三0三医院急诊科 530021）
【摘要】柔性护理的理念是与刚性护理相对，是在护理中加入以人为本的指导思想。目的：研究柔性管理的在急诊护理管理中的效果和意义，为今后的急诊护理的柔性管理提供指导和帮助。方法：选取39名护理人员作为研究的对象，对他们进行柔性管理一段时间后就，通过患者对护理人员的满意度进行调查。结果：实施柔性护理后的护理人员的自我评价认为，柔性管理的理念更加容易的被接受，管理人员和护理人员更加容易的沟通，他们的护理工作得到了肯定、团队的协作和人际关系得到了极大的改善。结论：将柔性管理引入到急诊护理的管理工作中，可以给急诊护理工作的管理提供指导，进一步的调整和改善现行的急诊护理的管理模式，提高护理人员的积极性，对急诊护理的管理意义重大。
【关键词】柔性管理；急诊；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）04-0098-02
急诊科是医院的一个重要的部门，在这的病人都是重症、急症或者是危重的患者，保证良好的急诊护理质量对保护患者的生命安全具有重大意义。柔性的管理理念主要遵循的是以人为本的原则，分析过程中人的潜在能力和主要心理行为，通过非强制的手段达到工作的人员符合组织要求的目的，与刚性的严格的规章制度的要求不同，柔性的管理制度给了护理人员更大的自由和空间。随着社会和经济的不断发展，人们的思想不断的转变，医院患者的不断的增加，护理人员的工作压力也是日益倍增，刚性的护理管理的制度已经慢慢受到了发展的限制[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我科41名护理人员的资料进行统计，男性2名，女性39名，年龄在23～40岁之间，平均年龄29岁；学历：本科及以上学历9名，大专29名，中专及以下学历3名；职称主管护师2名，护师29名，护士10名。对我科收治的79例患者进行问卷调查的方式进行调查，其中男性患者43例，女性患者36例，患者之间的资料没有明显差异具有统计学意义。
1.2 柔性管理的方法
1.2.1柔性管理的概念 柔性管理是相对刚性管理提出的新的理念，它不是刻板的以刚性的规章制度强调规章制度的约束力，而是强调人的心理和行为规律的前提下，用一种非强化的方式形成一种潜在的约束力，实现管理的个性化模式转变。柔性管理的最大的优势就是降低了管理者的统治影响力，增加了护理人员自身的意识主导性，这样更加有利的激发工作人员的积极性和主动性。柔性管理理念的应用前提是工作人员必须要有自觉性，进一步的将管理者的管理性行为转换为工作人员的自我约束能力，这是以人为本的主要体现[2]。
1.2.2营造良好的平台 因为柔性管理具有高度自主的特点，所以营造良好的管理平台，促进以人为本的管理氛围，自主管理的目的是按照预期目标促使护理人员按照指定的方案进行自我的完善、控制和管理。营造护理人员可以参与管理的氛围之中，严格的挑选质量管理控制人员，根据护理人员的不同表现进行授权，进一步的调动工作人员的积极性和内在的潜力，真正的实现每个工作人员的潜力发挥。
1.2.3岗位实时轮换 为了护理人员的能力的充分发挥，保证每一个人原地发挥空间和机会，对护理人员的岗位进行轮换的方式给每一个护理人员新的尝试和挑战的机会，这样在增加工作热情的同时还可以提高工作的效率。我院急诊科按区域划分，其中包括急诊病房、急诊监护室、急诊抢救室、输液室等，在不同区域之间对护理人员的要求也不一样，通过对护理人员的性格、能力的了解进行不同岗位的调换，更换的时间也根据不同的情况而定，这样护理人员就可以应付各个区域的护理的工作。
1.2.4柔性的鼓励 在工作的过程中实施一些鼓励的手段是调动护理人员工作积极性的重要手段。这些鼓励的手段包括物质的层面和非物质的层面，物质的鼓励是实现鼓励最基本的手段，然而非物质的鼓励可能满足工作人员的自尊心或是更高层次的精神需求。鼓励效果的情况与鼓励对象同样存在着密切的联系，所以应该掌握护理人员的生活、情感经历等有针对性的进行鼓励，满足不同人员的需求。同时管理的人员特别是护士长一定要善于发现工作人员的优点，例如具有良好的沟通交流能力、心细缜密擅长发现工作中存在的问题等， 尽量争取优秀人员外出进修培训的机会。
1.2.5提高管理者水平 管理者首先保证比较高的知识水平，提高自己的综合的能力，同时作为一名优秀的管理者应该具有较高的自控能力、较高的专业水平、职业道德、亲和力，可以良好的控制自己的情绪，在所有的管理者的要求中个人的素质水平是最为重要。作为管理者护士长应该及时的提高管理者的水平，不断调整自己的管理素质：首先是提高自己的专业水平和自己的素质和能力，同时保持良好的自控能力体现自己的客观和真诚[3]。
2.结果
2.1 护理人员的自我评价
通过对护理人员实施柔性管理前后的沟通能力、团队关系、对柔性管理的内涵的理解、护理工作的帮助程度进行比较分析
2.2 柔性管理前后的患者评价
对实施柔性护理前后的患者对护理人员的评价进行统计，柔性管理的措施实施以后患者对护理人员的满意人数程度明显高于柔性管理制度实施前，统计差异显著P<0.05。
3.小结
急诊护理人员往往面临着病情复杂工作繁重的护理工作，这种条件下对护理人员的管理就提出了更高的要求。柔性护理管理的提出弥补了刚性管理的严格和固定的模式，提倡以人为本的理念，通过对原有模式的完善，柔性的管理更加符合护理管理的特点。
将柔性管理引入到急诊护理的管理工作中，可以给急诊护理工作的管理提供指导，进一步的调整和改善现行的急诊护理的管理模式，提高护理人员的积极性，对急诊护理的管理意义重大。
【参考文献】
[1] 胡德英，方鹏骞，赵光红.护理人员对柔性管理的需求调查[J].护理学杂志，2009，24(17):50-52.
[2] 潘桂柏.柔性管理在基层医院护理管理中的应用[J].右江民族医学院学报，2012，34(6):857-858.
[3] 胡德英，刘义兰，许娟，褚婕，周耘.护士对医院护理柔性管理评价的实证研究[J].护理学杂志（外科版），2013，23(1):16-18.
论文作者:陈爱霞,张蓝丹,黄洪娇
论文发表刊物:《心理医生》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/11/2
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