山西省垣曲县人民医院妇产科 043700
【摘 要】目的：不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂临床效果的讨论分析。方法：选取某院2013年1月至12月收治的250例宫颈糜烂的患者，治疗手段为CO激光或微波物理治疗，聚甲酚磺醛（爱宝疗）药物治疗以及高频电刀环切术（LEEP）治疗，对这四种方式治疗后的临床疗效进行比较。结果：经过不同治疗方案的治疗结果发现，CO激光或微波物理治疗对轻度宫颈糜烂一次性的愈合率高达78％以上；爱宝疗在I度单纯型宫颈糜烂的治疗中疗效最为显著，但是临床治愈率不高，CO激光，CO微波对其的治疗疗效也较为显著；重度宫颈糜烂治疗，利普刀治疗的临床治愈率及有效率有高于其他几种治疗方式。结论：目前治疗轻中度宫颈糜烂最佳的方式为CO激光或微波物理治疗以及爱宝疗药物治疗，在治疗重度宫颈糜烂方面最佳的治疗方式是利普刀治疗。
【关键词】宫颈糜烂；治疗方案；临床疗效
【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-086-01
引言：随着人们生活水平的提高，女性疾病越来越受到人们的关注，其中宫颈糜烂是一个困扰了很多女性的一个疾病，妇产科常见及多发病之一就是宫颈糜烂，宫颈糜烂分为轻度，中度和重度，由于该病在轻度时患者无明显症状，因此对其的重视度不高，这使得很多人会因此加重感染，甚至还会诱发子宫颈癌，威胁到妇女的生活及其健康，在医学上有被命名为“鳞柱交界区”的区域，这个区域容易受到雌性激素的影响，在某些病理或者生理条件下柱状上皮就受雌激素的影响，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现，现在对宫颈糜烂的治疗方法主要在局部治疗上，使柱状上皮坏死，脱落，形成鳞状上皮覆盖为目的，所以希望不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果的比较得研究会带来一定的实用价值。
1.资料的选取
1.1一般资料
以某院2013年1月至12月收治的250例宫颈糜烂的患者为研究对象，诊断依据为第6版《妇产科学》中关于宫颈糜烂的诊断标准。所有患者的平均年龄在35.5岁，其中有38例患者为I度单纯型，46例患者为II度乳头型，58例患者为II度颗粒型，50例III度乳头型，58例III度颗粒型，患者无其他组织病变，患者均在月经干净的3-7天后进行治疗，所做研究均经患者本人同意。
1.2研究方法
按照入院的先后顺序，治疗前先进行常规检查，确定患者无其他组织病变，对I度单纯型患者进行CO激光或微波物理治疗以及爱宝疗药物治疗，CO激光治疗需要先消毒，再采取20—80W连续可调的输出功率，操控光管头进行顺时针垂直照射，直至宫颈表面变呈为棕褐色焦痂，无出血现象。CO微波治疗同样需要先消毒采取50—70W连续可调的输出功率，操控治疗时间，治疗范围要超过糜烂区域的2-3mm，直至宫颈表面变为锥形黄白色，无出血现象，此种方法可在糜烂严重区适当的加压。爱宝疗药物治疗，需将爱宝疗浓缩液与无菌的生理盐水混合，进行阴道处的清洗；用爱宝疗浓缩液将无菌棉签浸湿，用无菌棉签用力压迫宫颈处2-3min；将与糜烂面积相等的浸透爱宝疗的3-4块无菌纱布贴在糜烂面，两天一次，一个疗程为6天，需要2-3个疗程。对其他患者给予CO激光或微波物理治疗以及利普刀治疗，利普刀治疗要选择合适可用的环形电刀型号，以宫颈口不着色区处作为手术的开始，要对不同的糜烂程度的患者进行合适的切割。上述方法中如果出现出血现象，应该采取局部进行药物止血的办法。
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2.结果
2.1I度单纯型宫颈糜烂的治疗
根据不同治疗方法对I度单纯型宫颈糜烂的治疗的结果显示：爱宝疗在I度单纯型宫颈糜烂的治疗中疗效最为显著，有效率高达90%，但其临床治愈率只有23%，CO激光治疗以及CO微波物理治疗临床治愈率都为83.3%，对I度单纯型宫颈糜烂的治疗也较为显著，所以，这也提示我们可以使用爱宝疗联合物理治疗，治疗I度单纯型宫颈糜烂。
2.2中度宫颈糜烂治疗
根据不同的治疗方法对中度宫颈糜烂治疗的结果显示：CO激光治疗，CO微波物理治疗以及利普刀治疗没有显著的差异，有效率均为95%。
2.3重度宫颈糜烂治疗
根据不同的治疗方法对重度宫颈糜烂治疗的结果显示：CO激光治疗有效率为61.5%，CO微波物理治疗有效率为52.5%，利普刀治疗的有效率高达93.6%，其有效率明显高于CO激光治疗以及CO微波物理治疗，所以结果显示治疗重度宫颈糜烂的有效方法为利普刀治疗。
3．CO激光治疗以及CO微波物理治疗，爱宝疗治疗及利普刀治疗的特点分析
3.1CO激光治疗以及CO微波物理治疗的特点
两者都是通过热能来破坏组织达到治愈的目的，在短时间内凝固相关部位的蛋白质，以破坏病变组织，其优点为具有灵活的选择性，人为操作，操作简单，不会产生负面的影响。
3.2爱宝疗治疗的特点
爱宝疗浓缩液具有选择性的破坏病变组织的功能，具有收敛，杀菌的作用，其不会破坏乳酸杆菌，可以有效地维持阴道的正常环境，对于健康的组织影响小，操作上简单方便。
3.3利普刀治疗的特点
利普刀治疗作为一种新兴的电切疗法，主要对病变部位利用高频的电波进行切除，具有切除范围广，切除部位深，人为操作的特点，对重度宫颈糜烂的治疗十分有效，对早期癌前病变的发现也有一定的意义。
4.讨论
当前我国女性疾病中宫颈糜烂的患者在日益增加，并且宫颈糜烂也是困扰现代很多女性的一种疾病，其引发的相关疾病也是不容小觑，有些女性因对其的重视度不够，很容易会加重感染，甚至还会诱发子宫颈癌，对其生活及健康产生影响，这也使得治疗宫颈糜烂的方法极为重要，所以对于不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果的分析也就尤为关键，在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。两种上皮在外观上表现是不同的，是妇科检查下所见到的宫颈外观，柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡，其所在的区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”，此区域易受到雌激素的影响。上文提到目前治疗宫颈糜烂方法的目的均为使宫颈表面的柱状上皮细胞脱落，坏死，使鳞状上皮细胞覆盖，本文研究显示，治疗I度单纯型宫颈糜烂，我们可以使用爱宝疗联合物理治疗，对于重度宫颈糜烂，有效地治疗方法为利普刀治疗。女性定期的体检，做到早发现、早治疗，注意各关键时期的卫生保健，也是预防宫颈糜烂的注意事项。
参考文献：
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[3]王平菊.妇产科宫颈糜烂临床治疗效果观察[J].大家健康（学术版）.2016（07）
论文作者:文娟
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/23
标签：宫颈糜烂论文; 柱状论文; 微波论文; 患者论文; 物理论文; 利普论文; 妇产科论文; 《系统医学》2016年第2卷第7期论文;