(攀枝花市中心医院普外科 四川 攀枝花 617000)
【摘要】 目的：研究主动护理干预对肛肠术后患者的治疗效果分析。方法：将我科2012.2-2015.2收治的128例肛肠手术患者随机分观察组和对照组，每组分64例，对照组行常规护理方法进行治疗，观察组采取主动护理干预，如术前准备、心里护理、术后并发症等进行全方位护理，严密观察患者术后并发症和恢复情况。治疗8d后，根据两组患者术后并发症和优质护理满意度调查，判定肛肠术后患者早期护理干预的效果。结果：观察组并发症发生率达7.81%，对照组并发症发生率达26.56%，差异有统计学意义P＜0.05。根据两组患者填写优质护理满意度调查表对比得出：观察组患者经护理干预后，总满意度高达90.6%；对照组患者的总满意度达73.4%。差异有统计学意义P＜0.05 结论：早期的护理干预可以使患者术后并发症发生率降低，治疗效果明显，减轻患者痛苦，还提高患者满意度，所以主动护理干预对肛肠病人恢复有非常重要意义，值得临床采用。
【关键词】 肛肠术后；主动护理干预；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0020-02
Implement active nursing intervention in patients with anorectal postoperative effect analysis Xu wei, Wang li, Cheng Xianqin, Zhang Zeyu, Jia Tingting. The Center Hospital of Panzhihua City, Sichuan Province, Panzhihua 617000,China
【Abstract】Objective To study the active effect of nursing intervention on the treatment of patients with anorectal postoperative analysis Methods Will I division 2012.2 2015.2 treated 128 cases of anorectal surgery patients were randomly assigned to observe group and control group, 64 cases of each component, the control group routine nursing methods for treatment and nursing intervention group take the initiative, such as preoperative preparation, heart care, postoperative complications and so on carries on the omni-directional nursing, postoperative complications and recovery in patients with close observation. 8 d after treatment, according to two groups of patients with postoperative complications and high quality nursing satisfaction survey, determine the early postoperative patients with anorectal the effect of nursing intervention. Results The observation group complication rate was 7.81%, and the control group in incidence of complications was 26.56%, and the difference was statistically significant (P < 0.05. According to fill in the two groups of patients high quality nursing satisfaction questionnaire contrast concluded: observation group of patients after nursing intervention, the total satisfaction of up to 90.6%; The control group patients the total satisfaction of 73.4%. Difference was statistically significant (P < 0.05): Conclusion The early nursing intervention can reduce the incidence of patients with postoperative complications, treatment effect is obvious, relieve patients' pain, also improve patient satisfaction, so active nursing intervention has very important significance of anorectal patients recover, worthy of clinical use.
【Key words】Anorectal surgery; Active nursing intervention; The effect
肛肠疾病是指发生于肛门和大肠部位的疾病，其中发生在肛门直肠肠段最多，发病率高，常表现为便血、肛门直肠坠胀、肛门肿物脱出、肛门瘙痒、腹痛等。目前临床上多以手术治疗，但因肛肠位置和特殊性，往往会发生感染、便秘、尿潴留、肛周围水肿等并发症，若术后恢复效果不佳，对患者工作生活造成很大困扰[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以本文研究的是主动护理干预对肛肠术患者治疗的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我科2012.2～2015.2收治的128例肛肠手术患者，随机分观察组和对照组，每组分别64例。观察组男34例，女30例，年龄在30-60岁，平均年龄在（37.5±2.4）岁，其中10例肛裂，20例痔疮，30例直肠脱垂，4例肛周脓肿；对照组男32例，女32例，年龄在38-67岁，平均年龄在（40.3±2.9）岁，其中20例肛裂，15例痔疮，20例直肠脱垂，9例肛周脓肿。两组患者在性别、年龄、病种均无统计学意义P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组 根据患者病情程度给予常规护理，包括术前嘱患者禁食禁饮、术后遵医嘱给予止血抗感染治疗、饮食宣教等。
1.2.2 观察组 在常规护理的基础下，对患者采取主动护理干预，内容包括：①术前准备：告知患者术后可能出现的并发症，指导患者排尿训练，对有紧张情绪的患者进行心理护理，耐心解答患者疑问，缓解患者紧张情绪，使患者保持最佳手术状态。根据手术要求，给予患者半流质饮食和体温检测，于术前一天最好备皮和清洁灌肠等术前准备；②术后护理：密切观察患者皮肤清洁、引流液变化、生命体征，护士做好记录和交接班工作。③术后并发症护理：如有尿潴留患者，应鼓励患者自行排尿，酌情使用止痛药、膀胱区热敷按摩、听流水声等方法对症处理。对于术后出现排便困难的患者，嘱患者多吃粗纤维食物，可采用口服石蜡油对症处理，对肛周水肿的患者，每天行温热水坐浴20min(一到三次),促进肛门部血液循环改善水肿[2]。④出院前指导：对患者和家属进行宣教工作，嘱病人多饮水，多吃水果蔬菜，便纸宜柔软，不穿紧身裤，避免久坐、久站、久蹲，避免负重[3]。
1.3 疗效标准
治疗8d后，让患者填写优质护理满意度调查表，满意为10分；9＞基本满意＞5；不满意＜4，总满意度=（满意+基本满意）/例数×100%。统计两组患者便秘发生率、尿潴留发生率、肛门周围水肿发生率进行对比。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组满意度调查对比
经过8d治疗后，通过两组患者填写优质护理满意度调查表进行对比，表1显示：观察组经护理干预后，总满意度高达90.6%；对照组的总满意度达73.4%。差异有统计学意义P＜0.05。
表1 两组满意度调查对比（n=64，例）
组别满意基本满意不满意总满意度（%）
观察组3127690.6%
对照组20271773.4%
χ2---10.021
P---＜0.05
2.3 两组术后并发症发生率对比
术后两组患者并发症包括便秘、尿储留、肛门周围水肿等，其中观察组并发症发生率明显比对照组低，差异有统计学意义P＜0.05。
表2 对比观察组与对照组术后并发症发生率（n=64，例）
组别便秘尿潴留肛门周围水肿发生率（%）
观察组2217.81%
对照组55726.56%
χ2---12.351
P---＜0.05
3.讨论
我国目前常见的肛肠疾病有痔疮、肛周脓肿、肛瘘等，男女均得，临床多见手术治疗，肛肠患者术后，需要经常换药、扩肛、排便、行走等康复阶段，每个阶段都给患者带来很大创伤和心理负担，手术前后临床护理是否全面能直接影响患者术后恢复情况。有学者研究表明：通过主动护理干预，与患者有效沟通，使患者对疾病有一定了解，消除心中焦虑和恐慌情绪树立信心，积极主动配合护理操作，有效降低术后并发症发生率，减轻患者痛苦[5]。本文研究发现经过8d治疗后，对比两组患者并发症发生率，观察组有2例出现便秘，2例出现尿潴留，1例出现肛门周围水肿，并发症发生达7.81%；对照组并发症发生率达26.56%。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。根据两组患者填写优质护理满意度调查表对比，观察组患者经护理干预后，总满意度高达90.6%；对照组的总满意度达73.4%。差异有统计学意义P＜0.05。与上述学者研究相符。
综上所述，主动护理干预可以使患者术后并发症发生率降低，提高治疗效果，减轻患者痛苦，还提高患者满意度，所以主动护理干预对肛肠病人恢复有非常重要意义，值得临床采用。
【文献参考】
[1]马磊,刘广余,张丹丹等.3％地卡因蜂蜜对肛肠术后患者行肛管创面换药的效果观察[J].山东医药,2012,52(46):75-76.
[2]何琼.健康教育在肛肠术后应用效果分析[J].齐鲁护理杂志,2010,16(24):120-121.
[3]何咪梅,邓小英.肛肠术后尿潴留的原因分析及护理对策[J].湘南学院学报（医学版）,2011,13(3):69-70.
[4]靖炳新.云南白药在肛肠术后换药中的应用[J].临床合理用药杂志,2011,04(6):95.
[5]陈瑞海,周勤,孙余挺等.环状混合痔患者围手术期多模式镇痛的研究[J].中华胃肠外科杂志,2011,14(3):214-215.
论文作者:徐薇,王丽,程贤琴,张泽玉,贾婷婷
论文发表刊物:《医药前沿》2015年34期
论文发表时间:2016/3/15
标签：患者论文; 术后论文; 肛肠论文; 并发症论文; 发生率论文; 满意度论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年34期论文;