关键词：早期整形修复；烧伤；整形外科；应用
大部分烧伤患者对整形修复提出较高的要求，随着烧伤整形修复技术的日益成熟，如何提高患者临床治疗效果变成人们关注的焦点。烧伤主要是多种因素造成的人体组织损伤，手部以及面部是与空气接触最多的部位，如果出现烧伤，那么会给患者外观与生理功能产生严重影响，而且患者会会出现各种生理、病理反应，容易导致感染。此次研究重点研究早期整形修复在烧伤整形外科当中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我医院2017年10月-2018年10月收治的烧伤整形患者60例作为研究对象，随机分为两组，观察组与对照组各30例，其中对照组当中男性18例，女性12例，年龄22-56岁，平均年龄为（36.6±1.1）岁；其中包含上肢烧伤患者12例，面部烧伤患者6例；颈部烧伤患者12例；观察组当中男性17例，女性13例，年龄23-57岁，平均年龄为（36.9±1.3）岁；其中包含上肢烧伤患者11例，面部烧伤患者7例；颈部烧伤患者12例，两组资料对比，没有显著差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组在患者烧伤十天后展开整形修复，等到患者创面肉芽长处置之后进行植皮手术。观察组在患者烧伤十天内展开整形修复，针对确定指端存在血液循环障碍的患者或者是重度烧伤的患者早期实行切痂减张手术，其他创面利用暴露治疗方法，手术过程中彻底对坏死组织进行切除，将浅筋膜层以及创面坏死组织切除掉，完好保留浅静脉，在出血点使用电凝止血的方法。针对武神净血管受损的位置使用全厚或者中厚皮片覆盖，经过加压包扎后观察。针对出现神经或者肌腱外露的患者实行腹部皮瓣类修复的方式，经过10-20天之后断蒂。
1.3观察指标
比较两组的整形修复效果；比较两组创面恢复、功能恢复以及ADL评分；对比两组二次手术出现率。
1.4统计学方法
利用SPSS18.0来进行数据分析，同时利用百分比来表示计数资料，利用(`x±s)表示计量资料，利用P＜0.05表示差异具备统计学意义。
2结果
2.1整形修复效果
观察组的治疗总有效率明显要高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组患者整形修复总有效率比较[n（%）]
组别 n 显效 有效 无效 总有效率 观察组 30 21（70.00） 7（23.33） 2（6.67） 28（93.33） 对照组 30 12（40.00） 12（40.00） 6（20.00） 24（80.00） P ＜0.05 2.2烧伤恢复指标
观察组的创面恢复、功能恢复以及ADL评分明显要优于对照组（P＜0.05），见表2。
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表2两组烧伤恢复指标的比较(`x±s，分)
组别 创面修复 功能修复 ADL评分 对照组（n=30） 5.67±1.34 6.23±0.40 28.30±6.23 观察组（n=30） 8.26±2.06 8.58±1.07 47.67±7.22 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.3二次手术出现率
观察组的二次手术出现率明显要低于对照组（P＜0.05），见表3。
表3两组患者二次手术出现率对比[n（%）]
组别 眼睑外翻 瘢痕增生 手部功能障碍 二次手术出现率 对照组（n=30） 3（10.00） 3（10.00） 2（6.67） 8（26.67） 观察组（n=30） 0（0.00） 1（3.33） 0（0.00） 1（3.33） P ＜0.05 3讨论
在各种类型的手足部烧伤中开始广泛应用早期整形修复的方法，只是在不同程度上的烧伤处理存在不同。浅度烧伤大部分可以自行恢复，也会存在少量的瘢痕或者是遗留功能障碍，临床上通常是在清理创口后实行暴露或者是包扎的治疗方法，而且要配合使用抗菌药物来避免伤口感染，获得良好的效果。深度烧伤，一定要展开切痂处理同时提供植皮，促使患者创面愈合。为深度烧伤患者提供早期整形修复，临床上并不存在绝对禁忌症，通常在患者生命体征稳定、全身状态允许的条件就可以进行。
烧伤整形外科的患者早期实行整形修复手术的效果显著，有效改善预后效果，加快患者烧伤部位功能以及皮肤恢复速度，进而提高患者的日常生活能力。早期整形修复的方式有利于减少瘢痕组织，具有非常强的美观性，减少创面产生感染的出现率，有效缓解患者水肿现象，减少病程时间，促使患者生理功能获得最大程度上的恢复，早期整形修复可以预防患者创面加深，获得良好的修复效果，提高美观性，改善患者预后，提高患者生活质量。此次研究结果表示，观察组的治疗总有效率明显要高于对照组（P＜0.05）；观察组的创面恢复、功能恢复以及ADL评分明显要优于对照组（P＜0.05）；观察组的二次手术出现率明显要低于对照组（P＜0.05）。
总而言之，烧伤整形外科当中应用早期整形修复的效果显著，有效提高患者创面、功能修复及ADL评分，降低患者二次手术出现率。
参考文献：
[1]宋亮，张建平，赵勇.早期整形修复在烧伤整形外科中的应用疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(55)：24-25.
[2]王永超.早期整形修复对烧伤整形患者的影响[J].系统医学，2018，3(10)：73-74+77.
[3]刘驰星，何树清.早期整形手术治疗手部深度烧伤的效果观察[J].中国医疗美容，2017，7(09)：33-35.
[4]曾皓.探究手部深度烧伤患者早期应用整形修复的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(66)：82.
[5]杨新刚，李金娥，孟霞.早期整形修复对烧伤整形患者疗效及二次手术率的影响[J].中国继续医学教育，2016，8(21)：106-108.
论文作者:李小龙 王政刚
论文发表刊物:《大众医学》2018年12期
论文发表时间:2019/3/29
标签：烧伤论文; 患者论文; 创面论文; 对照组论文; 手术论文; 整形外科论文; 两组论文; 《大众医学》2018年12期论文;