陈锡慧 罗妙凡
中山大学附属第三医院 510630
【摘 要】目的：观察心理护理在不同文化层次不孕患者中的使用效果。方法：以我院2017年4月至2018年4月100例不孕症患者为此次研究主体，根据患者不同文化水平分为观察组（大专以上）和对照组（高中以下）。两组患者实施心理护理联合常规护理，比较两组患者临床效果。结果：观察组SDS评分、SAS评分显著低于对照组，家庭功能评分高于对照组（P﹤0.05）。结论：将心理护理用于不同文化层次患者护理中，能够改善患者不良情绪，且高文化水平患者护理效果更加显著，临床应用及推广价值极高。
【关键词】不孕症；不同文化层次；心理护理
不孕症临床上较为常见，指性生活正常、未采取任何避孕措施但没有怀孕。不孕症主要是因为排卵障碍、卵管异常及其他原因造成，严重影响患者生活及身心健康[1]。因此，在此次研究中，通过对不同文化层次不孕症患者实施心理护理，观察护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年4月至2018年4月100例不孕症患者为此次研究主体，根据患者不同文化层次分为观察组（大专以上）和对照组（高中以下）。患者对此次研究均知情同意，并签署知情同意书。观察组中年龄25~40岁，平均年龄（30.26±3.27）岁；对照组中年龄26~41岁，平均年龄（30.11±3.22）岁。两组患者差异不大，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
充分了解患者状况，特别要了解患者对不孕症的看法及理解，进行全面评估。患者如对不孕症具有不良认知，护理人员应告知其关于该疾病的相关知识，建立健康良好的认知格式，减轻患者压力。针对其文化水平给予患者爱护与关心，建立护患良好关系，提升护理依从性。转移患者注意力，对患者户外活动的参与进行鼓励，消除紧张及恐惧心理，提升受孕率。指导患者放松的方法，减轻大脑皮质紧张度，改善不良情绪。毋将不孕看的太重，不用对舆论过于计较，消除顾虑，树立正确生育观，配合治疗，提升治疗效果。可建立不孕症患者群及多媒体交流群，使患者能够自行沟通，并得到相互之间的劝解及劝慰，缓解患者心理压力。护理人员应支持患者，对其社会支持系统进行完善，使家属从心理及生活上给予患者关爱，减轻心理压力。对原发性不孕症患者实施针对性心理健康教育，建议丈夫与妻子共同看病，双方配合，提升患者安全感。告知夫妻之间应进行良好交流，减轻精神压力，倾听患者心声，针对患者对疾病原因口理解程度，与患者分担治疗方案及检查，提升治疗自信心。高学历患者应了解不孕症不属于严重疾病，应提升患者适应能力、不孕知识及思想认知程度。低文化患者思维简单，应进行充分交流，告知治疗方案，提升患者遵医嘱行为。
1.3观察指标
观察两组家庭功能评分及负面心理评分。使用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）量表评价患者负面心理，分数越高，其负面心理越重。使用APGAP（家庭功能评估）量表评估患者家庭功能评分，总分值100分，分值与患者家庭功能成正比。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（％）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2结果
观察组SDS评分、SAS评分显著低于对照组，家庭功能评分高于对照组（P﹤0.05）。详见表1
3讨论
不孕症在临床上较为常见，属于生殖类疾病。相比较其他疾病而言，不孕症疾病的进展、发生及治疗与患者心理及生理因素具有密切联系，并且由于不孕症患者长时间遭受社会、家庭、自身、疾病等多重压力的影响，大部分患者都会产生焦虑、抑郁、悲伤等不良情绪，不但对其生活质量造成影响，且严重影响患者治疗效果[2]。
因此，应对患者实施针对性的心理护理，但是因为各种因素的作用，并且患者之间文化水平不同，容易产生各种应激反应，对预后及治疗效果造成影响[3]。此次研究中，大专以上文化水平的患者SDS评分、SAS评分显著低于高中水平以下的患者（P﹤0.05）。说明通过对患者具体情况进行整体评估，帮助患者建立系统、全面的疾病认知，给予患者体贴与关心，教会患者不良反应的应对技巧，不但能够降低患者不良心理水平，且能够提升患者护理及治疗依从性[4]。且此次研究结果中，大专以上文化水平的患者家庭功能评分高于高中水平以下的患者（P﹤0.05）。说明帮助患者建立良好的人际关系及建立该疾病患者较为完善的社会支持系统，对患者进行安慰动员，且患者之间互相劝解，并鼓励家属参与，可有效提升患者治疗依从性及安全感，从而改善患者的治疗效果。针对患者文化水平的不同，对其实施个性化心理护理，告知患者该疾病相关知识，使其摆脱因为不孕造成的内疚，树立患者治疗信心，提升治疗成功率[5]。
综上所述，在不同文化水平的不孕症患者护理中应用心理护理，具有十分显著的效果，且患者文化水平越高，护理效果越明显，具有临床使用及推广价值。
参考文献：
[1]陈大琼，罗春，王青梅，等. 针对不同文化层次的不孕症患者实施心理护理干预的可行性研究[J]. 中外女性健康研究，2017，44（23）：143-144.
[2]牛吉峰，韩冰兵，孟庆婷. 心理护理在不孕不育患者中的应用观察[J]. 中国实用医药，2016，25（8）：242-243.
[3]廖光华. 辅助生殖中心理护理对不孕症患者妊娠结局的影响[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（31）：89-90.
[4]伟，李晓云，李梦，等. 心理护理对不孕不育患者不良心理和生活质量的影响[J]. 中国医药指南，2018，v.16（12）：35+37.
[5]陈燕琴. 心理护理干预对输卵管阻塞性不孕症患者心理状况与社会支持的影响[J]. 医学理论与实践，2018，23（5）：769-770.
论文作者:陈锡慧,罗妙凡
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
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