摘要：目的 探讨在促进医院抗菌药物合理应用中药剂科管理的作用。方法 我院于2019年1月起实施药剂科强化管理，选择2018年7月至2018年12月住院医嘱500张成立常规组，2019年1月至2019年6月住院医嘱500张成立实验组，观察并比较两组抗菌药物应用率、使用问题发生率、药物费用。结果 实验组抗菌药物使用率、抗菌药物应用问题发生率显著低于常规组（P<0.05）。实验组药物费用显著低于常规组（P<0.05）。实验组患者满意度显著高于常规组（P<0.05）。结论 临床抗菌药物治疗中存在大量不合理应用现象，为进一步保证抗菌药物治疗效果和安全性，实际中应强化药剂科对抗菌药物的管理，预防和控制不合理用药，降低药物不良反应和治疗费用。药剂科管理在推动医院抗菌药物合理应用中效果显著，可明显减少药物不良反应，值得进行广泛推广。
关键词：药剂科管理；合理应用；抗菌药物；作用
[Abstract] objective：to explore the role of pharmacy management in promoting rational use of antimicrobial agents in hospitals. Methods：from January 2019，our hospital implemented intensive pharmacy management. 500 inpatient orders from July 2018 to December 2018 were selected as the conventional group，and 500 inpatient orders from January 2019 to June 2019 as the experimental group. The application rate of antimicrobial agents，incidence of use problems and drug costs of the two groups were observed and compared. Results：the utilization rate of antimicrobial agents and the incidence of antimicrobial application problems in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group（P<0.05）. Drug cost in the experimental group was significantly lower than that in the conventional group（P<0.05）. The satisfaction of patients in the experimental group was significantly higher than that in the conventional group（P<0.05）. Conclusion：there are a lot of unreasonable application phenomena in clinical antimicrobial therapy. In order to further ensure the efficacy and safety of antimicrobial therapy，pharmacy should strengthen the management of antimicrobial agents，prevent and control unreasonable use of drugs，and reduce adverse drug reactions and treatment costs. Pharmacy management has achieved remarkable results in promoting rational use of antibacterial drugs in hospitals，which can significantly reduce adverse drug reactions and is worthy of extensive promotion.
【Key words 】 pharmacy management；Rational application；Antimicrobial agents；role
抗菌药物是预防和控制细菌感染的重要药物，当前被广泛应用于临床，可通过抑菌、杀菌实现对疾病的治疗[1]。抗菌药物应用不合理会引发药源性疾病，这不仅会降低原发疾病治疗效果，还会严重危害患者健康。所以临床抗菌药物应用中一项重要课题就是提升药物合理应用水平[2]。实际中为提升临床抗菌药物合理应用水平，我院于2019年1月起开展药剂科强化管理，收获了显著效果，现将具体总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年7月至2018年12月我院住院医嘱500张成立常规组，选择2019年1月至2019年7月住院医嘱500张成立实验组。所有医嘱均经过我院正规检查，两组医嘱患者性别、年龄、入院时间对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组实施常规药剂科管理，实验组实施强化药剂科管理，主要内容包括：（1）组织工作人员接受培训，提升其专业素质和抗菌药物合理应用意识。强化抗菌药物采购管理，保证药品质量和等级符合要求。（2）积极开展药剂科临床药学研究，组织具有丰富经验的研究团队开展药物研究，保障临床应用安全性。对抗菌药物使用原则进行完善，具体包括使用时间、使用剂量等内容。组织临床医师对临床用药经验进行总结，有效预防和减少药物不合理应用情况。（3）构建信息管理系统，实施抗菌药物信息化管理，提升药物管理效率。进一步完善临床抗菌药物应用规定，明确药物禁忌，贯彻抗菌药物查询机制，抑制和减少抗菌药物合理应用。（4）强化检验科室的沟通，在充分掌握患者病情的基础上用药，引导患者对药物疗效、药物不良反应进行了解，指导其掌握应对和处置方法。一旦发现不合理用药情况立即进行纠正，并与临床医师进行沟通，对患者用药后并发症进行了解，提升抗菌药物应用效果和安全性，减少药物费用。
1.3观察指标
统计两组抗菌药物应用率、用药后问题发生率、药物费用。同时对两组患者满意度进行评估，非常满意80~100分，满意60-79分，不满意0~59分，总满意度=（非常满意+满意）/500×100.0%。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两组抗菌药物使用率和问题发生率对比
实验组抗菌药物使用率、抗菌药物应用问题发生率显著低于常规组（P<0.05）。实验组药物费用显著低于常规组（P<0.05）。数据见表1。
表1：两组抗菌药物应用情况
3讨论
当前临床主要应用抗菌药物治疗细菌感染，常用的包括青霉素类、头孢类、非诺酮类。随着医学的进步，临床疾病治疗中抗菌药物得到广泛应用，但也开始出现越来越多的药物滥用问题[3]。抗菌药物虽然能够实现疾病的高效治疗，但患者长期或大剂量分钟会出现药物依赖，停药后较易复发。当前针对一些疾病，无法短时间研制出有效治疗药物，需应用抗生素缓解疾病症状[4]。药剂科是医院重要科室，主要负责医院药物管理，对于提升药物临床合理应用、控制药物用量具有重要作用。同时该科室严格规范医护人员行为，保障治疗的合理性[5]。临床研究显示，通过开展药剂科抗菌药物管理，可有效预防和减少药物不合理应用情况，保障用药疗效和安全。当前临床部分医师未充分认识抗菌药物使用原则、剂量，制定治疗方案时专业性不强，造成疗效降低和相关并发症增多[6]。实际中为提升抗菌药物临床应用水平，需制定标准的抗菌药物应用制度，并通过抗菌治疗小组促进药物合理应用，降低药物使用风险[7]。药剂科管理在很大程度上决定了医院药品质量和成本，实际中医疗机构抗菌药物管理中仍有较多问题存在，需进一步提升药剂科管理水平，强化工作人员管理意识，通过科学的奖惩制度推动管理工作的有序开展，将抗菌药物管理中药剂科作用充分发挥出来[8]。
本研究中实验组接受药剂科管理，实验组抗菌药物使用率、抗菌药物应用问题发生率显著低于常规组（P<0.05）。实验组药物费用显著低于常规组（P<0.05）。实验组患者满意度显著高于常规组（P<0.05）。由此可见，在推动医院抗菌药物合理应用中药剂科管理效果显著，可明显减少药物不良反应，值得进行广泛推广。
参考文献
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论文作者:张芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/19
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