（广东省惠州市第三人民医院；广东 惠州 516002）
【摘要】目的：研究羊膜囊在早孕超声诊断中的价值。方法：选取2017年6月~2018年5月于我院接受超声检查并选择继续妊娠的早孕妇女85例，利用流行病学巢氏病例研究法，将妊娠6~12周超声检查胚胎停止发育的14例孕妇分为异常妊娠组，将超声检查胚胎正常发育的71例孕妇分为正常妊娠组，分析羊膜囊以及顶臀径与早孕妊娠结局之间的关系。结果：正常妊娠组孕妇的孕囊大小与孕妇停经史相符合，孕妇的孕囊完整，呈圆形或者类圆形，羊膜囊平均直径接近CRL。异常妊娠组孕妇的孕囊大小与停经史不相符，孕囊存在着变大或者变小的情况，并且呈现出不规则的形状，羊膜囊大小异常。结论：对孕妇的羊膜囊进行早孕超声检测能够对孕妇的早孕期结局进行预测，能够为临床提供较多的参考信息，具有一定的临床应用价值。
【关键词】羊膜囊；早孕；超声诊断
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0226-01
为了研究羊膜囊在早孕超声诊断中的价值，选取2017年6月~2018年5月于我院接受超声检查确定为孕期在6~12周的早孕病例85例，包括14例异常妊娠孕妇和71例正常妊娠孕妇，对所有孕妇的妊娠囊、羊膜囊以及顶臀径进行检测，报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2017年6月~2018年5月于我院接受超声检查确定为孕期在6~12周的早孕病例85例，利用流行病学巢氏病例研究法，将胚胎停止发育的14例孕妇分为异常妊娠组，将胚胎正常发育的71例孕妇分为正常妊娠组，所有孕妇年龄在19岁~35岁之间，平均年龄（25.3±1.2）岁，月经周期基本规律，无明显妇科病史，孕龄在6~12周之间，平均孕周（9.2±0.3）周，均同意接受本次研究【1】。
1.2方法
检查前让孕妇适度充盈膀胱，利用彩色超声诊断仪对所有孕妇进行检查，探头频率3~6MHz。利用流行病学巢氏病例对照研究法对孕妇各项检查指标进行记录与统计，将6~12周超声检查胚胎停止发育的孕妇分为异常妊娠组，将6~12周超声检查胚胎正常发育的孕妇分为正常妊娠组，对所有孕妇的妊娠囊、羊膜囊以及顶臀径进行回顾性分析。
1.3观察指标
对所有孕妇的妊娠囊、羊膜囊以及顶臀径进行测量，并对孕妇的妊娠结局进行判定，妊娠结局判定标准：正常妊娠：孕囊大小与孕妇停经史相符合，孕妇的孕囊完整，呈圆形或者类圆形，羊膜囊平均直径接近CRL，能够检测到胎心。异常妊娠：孕妇的孕囊大小与停经史不相符，孕囊存在着变大或者变小的情况，并且呈现出不规则的形状，卵黄囊大小异常，8周后仍未检测到胎心。
1.4统计学分析
数据用SPSS18.0软件包处理，p﹤0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
正常妊娠组孕妇的孕囊大小与孕妇停经史相符合，孕妇的孕囊完整，呈圆形或者类圆形，羊膜囊平均直径接近CRL。异常妊娠组孕妇的孕囊大小与停经史不相符，孕囊存在着变大或者变小的情况，并且呈现出不规则的形状，羊膜囊大小异常，8周后仍未检测到胎心。见表1。
表 1 两组孕妇在6~12周超声检查时孕囊、顶臀径、羊膜囊情况对比
3.讨论
羊膜囊主要是两层比较坚韧、透明的薄膜，位于胎盘之中，胚胎就在羊膜囊之中发育。羊膜囊的内层是装有羊水和胚胎的羊膜，外层的膜绒毛包裹着羊膜，属于胎盘的组成部分【2】。在本次研究中，对所有孕妇的妊娠囊和囊内容物都进行了检查，对孕妇的羊膜囊形态、大小进行了检测，并结合HCG和孕酮等检验结果对产妇的妊娠结局进行判断，结果发现，正常妊娠组孕妇的孕囊大小与孕妇停经史相符合，孕妇的孕囊完整，呈圆形或者类圆形，羊膜囊平均直径接近CRL。异常妊娠组孕妇的孕囊大小与停经史不相符，孕囊存在着变大或者变小的情况，并且呈现出不规则的形状，羊膜囊大小异常，8周后仍未检测到胎心，出现流产或者胚胎停止发育，异常妊娠组与正常妊娠组孕妇相比差异显著，说明早孕期羊膜囊与孕妇的妊娠结局具有较大的相关性。异常妊娠组患者的羊膜囊大小在几个孕周期检测均明显大于正常值，说明早孕期羊膜囊异常增大的孕妇较羊膜囊正常的孕妇出现不良妊娠结局的几率显著提高。
综上所述，对孕妇的羊膜囊进行早孕超声检测能够对孕妇的早孕期结局进行预测，能够为临床提供较多的参考信息，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
【1】易运莲, 罗丽芳, 刘海平,等. 阴道超声观测羊膜囊形态大小在早期妊娠中的诊断价值及应用前景[J]. 临床和实验医学杂志, 2014, 13(2):130-133.
【2】罗丽芳, 易运莲, 刘海平,等. 羊膜囊预测早孕期妊娠结局的临床应用探究[J]. 中国医药科学, 2013, 3(10):108-109.
论文作者:郑泽锋,王瑶
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
标签：羊膜论文; 孕妇论文; 超声论文; 异常论文; 大小论文; 胚胎论文; 早孕论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;