铁力市人民医院 黑龙江 铁力市 152500
【摘要】目的：研究氨基酮戊酸光动力疗法联合高频电刀治疗面部扁平疣的临床价值。方法：本次所选研究病例均为我院2017年5月至2018年5月期间收治的面部扁平疣患者，共65例，将其中采用高频电刀治疗的32例作为对照组，另采用氨基酮戊酸光动力疗法联合高频电刀治疗的33例作为研究组，对比2组治疗的疗效。结果：研究组治疗后的临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：氨基酮戊酸光动力疗法联合高频电刀治疗面部扁平疣的效果确切，且复发率较低，可推广。
【关键词】氨基酮戊酸光动力疗法;联合;高频电刀;治疗;面部扁平疣 效果
Clinical effect of aminoketovalproic acid photodynamic therapy combined with high frequency electrotome in the treatment of facial planus verruca
[abstract] objective: to study the clinical value of aminoketovalproic acid photodynamic therapy combined with high-frequency electrosurgery in the treatment of facial flat wart.Methods: this study cases are selected from May 2017 to May 2018 treated patients with facial verruca plana, a total of 65 cases, which will adopt the high frequency electricity knife treatment of 32 cases as control group, the other USES the amino ketones pentanoic acid photodynamic therapy in combination with the high frequency electricity knife treatment of 33 cases as a group, compared the therapeutic effect of two groups.Results: the total clinical effective rate in the study group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05).The recurrence rate in the study group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05).Conclusion: the combination of aminoketovalproic acid photodynamic therapy and high frequency electrotome is effective in the treatment of facial planus verruca, and the recurrence rate is low.
【 key words 】 aminoketovaleric acid photodynamic therapy;The joint;High frequency electrotome;Treatment;Facial flat wart effect
扁平疣多因人类乳头瘤病毒感染所致，该病好发于手背、面部等，临床治疗该病的方法较多，如激光、冷冻、外用维A酸类药等等，但治疗疗效均不太理想，且复发率较高[1]。本文主要研究我院采用氨基酮戊酸光动力疗法联合高频电刀治疗面部扁平疣的临床效果，并将结果进行如下报道：
1.资料、方法
1.1临床资料
本次所选研究病例均为我院2017年5月至2018年5月期间收治的面部扁平疣患者，共65例，将其中采用高频电刀治疗的32例作为对照组，本组男、女患者分别为15例、17例，年龄为16-31岁，均值（23.64±1.02）岁；病程1-19月，均值（10.26±2.54）月。另采用治疗的33例作为研究组，本组男、女患者分别为14例、19例，年龄为17-32岁，均值（23.85±1.49）岁；病程1-18月，均值（10.11±1.43）月。比对2组临床资料，结果显示（P＞0.05）。
1.2纳入、排除标准
（1）纳入标准：本次所选研究病例均符合相关疾病诊断标准，研究经我院医学伦理会审核批准，并得到患者及家属的知情同意。
（2）排除标准：本次所选研究病例均排除入组前服用过治疗面部扁平疣的药物者，排除处于妊娠或哺乳期女性患者，排除伴有心肝肾等功能障碍者，排除造血系统或精神疾病者。
1.3治疗方法
1.3.1对照组
采用高频电刀治疗，消毒患者皮肤，采用高频电刀直接烧灼扁平疣体，再涂抹上新鲜配制出来的浓度为10%的氨基酮戊酸凝胶，每7-10日治疗一次。
1.3.2研究组
采用氨基酮戊酸光动力疗法联合高频电刀治疗，其中，高频电刀疗法同对照组；再此基础上，用保鲜膜封包刚涂抹了氨基酮戊酸凝胶的创面，封包时间为3h；随后，在使用光动力治疗仪进行照射，照射的范围为55-60mW/cm2，照射的时间为20min；每7-10日治疗一次。
两组均联系治疗三次，治疗后，均外用重组人表皮生长因子凝胶、夫西地酸乳膏，以加速创面的愈合。
1.4效果评定
（1）对两组治疗疗效进行评定，其中：治疗后患者面部扁平疣的皮损全部消退即为临床治愈；治疗后患者扁平疣皮损消退70%及以上为显效；治疗后患者扁平疣皮损消退程度在30%至69%之间为有效；未达上述标准为无效；总有效=临床治愈+显效+有效[2]。
（2）对两组进行为期6个月的随访，随访期间，记录两组患者疾病复发情况。
1.5统计学分析
本研究运用SPSS25.0统计软件统计、分析研究数据，计数资料数据率用（%）表示；数据间差别用“P”表示，统计学显著检验标准表示P＜0.05。
2.结果
2.1比对2组治疗疗效
研究组治疗后的临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1：
2.2比对2组复发率
研究组随访期间，复发2例、复发率为6.06%；对照组复发8例、复发率为25.00%；研究组复发率显著低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
面部扁平疣不仅会影响到患者对面部美观的需求，而且还会影响到患者身心的健康，乃至生活的质量。传统治疗面部扁平疣的方法较多，比如维甲酸、咪喹莫特外用和冷冻等；但这些治疗方法的依从性均不太理想，且治疗后有明显的疤痕、色素沉着[3]。近年来，随着医疗技术的发展，高频电刀因能够快速去除扁平疣体而被广泛应用到面部扁平疣的治疗中，但此种治疗方法的疗程较长，价格昂贵，且复发率较高。光动力疗法是一种新兴的非损伤性、高度选择性的治疗手段，其能够通过635nm光激发以后产生光动力反应，进而杀灭增生活跃的细胞，加速遭受人类乳头瘤病毒感染的组织内细胞的坏死和凋亡；在此基础上外敷氨基酮戊酸凝胶，则能够进一步提升人类乳头瘤病毒的灭活效率，且不会遗留下瘢痕，符合了患者对美观的要求[4]。本次研究结果也显示，研究组治疗后的临床总有效率显著高于对照组，有统计意义（P＜0.05）；研究组复发率显著低于对照组（P＜0.05），与陈向辉等[5]研究中“治疗组痊愈率91.67%，随访3个月后复发1例，复发率4.17%；对照组痊愈率83.33%，复发率20.83%，两组痊愈率、复发率对比有显著性差异(P＜0.05)”结果基本一致；证实，氨基酮戊酸光动力疗法与高频电刀的联合运用，能够发挥两种治疗方法的协同功效，进一步提升治疗疗效，促进患者的康复。
综上所述，采用氨基酮戊酸光动力疗法联合高频电刀治疗面部扁平疣的效果较好，复发率低，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]罗丽芳,单孔荣,张武,等.冰醋酸与液氮冷冻治疗面部扁平疣的临床观察研究[J].中国现代医生,2018,56(23):78-80.
[2]陈仁琼,任虹,孙明.氨基酮戊酸光动力疗法联合高频电刀治疗面部扁平疣的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(45):124-125.
[3]吴波,程燕,刘雪莹.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合甘露聚糖肽胶囊治疗难治性颜面部扁平疣疗效观察[J].中国医药导刊,2018,20(02):84-86.
[4]金延琴.面部扁平疣患者采取卡介菌多糖核酸与重组人干扰素a-2b凝胶同时治疗的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(22):52.
[5]陈向辉,陈桂升,魏娜,等.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部扁平疣疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志,2016,32(12):738-740.
论文作者:柳长春
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
标签：扁平疣论文; 戊酸论文; 氨基论文; 面部论文; 疗法论文; 患者论文; 动力论文; 《中国医学人文》2018年24期论文;