黄陵友谊医院 727300
随着人民物质文化生活的提高，人们对医疗服务、医疗效果的完美化要求越来越高。在激烈的市场竞争中对市场的占有也是医疗经营单位非常关注的内容，以及中西文化的对峙导致"中医"被人漠视、嘲讽/淡忘，中医实际市场萎缩。这对一个要振兴要腾飞的大国是不可小视的文化现象。纵观"大国"崛起，如西班牙、英国、美国等除了坚船利剑、更不可或缺的是文化"侵入"及"意识"、"观念"之渗透。那么作为文化建设一部分的中医学必然应得到关注。
一、正确认识中医学
中医学把人看成是流动着的生命，注重对身体动态功能演变的阐发。中医认为"身体"绝非等同于肌肉骨骼的"堆砌物"，不能只拘泥于解剖，而必须全面考察和理解生命功能变化的多样性和复杂性，正所谓"有形之死物可睹，无形之功用不可睹，中医从来不把机械的试验看得太重，把心灵的体会看得太轻"。
中医学所追求的目标：不仅是身体不生病的狭义健康，而且是包括良好的心理、机体、社会适应状态和道德的大健康观。
中医服务的主体：不仅是人生的病、重要的是生病的人。
二、中西医的不同之处：
（1）学科来源的不同：
中医是几千年反复临床实践（对人）得出的经验科学。
西医更多的来源于试验、可以说是一门实验科学。
（2）理论体系不同
中医理论体系的两大特点是：整体观和辨证论治。总的来说是以患病的人为关注对象，并仔细考察与人相关的内外条件-整体考量、个体差异。
西医更强调局部、微观、客观、所针对的是人所得的病，充分信任客观观察结果，却因此忽略了整体联系、忽略了机体的复杂性。
（3）诊断思维不同
中医的诊断思维类似于"黑箱思维"故而中医看病强调审证求因，善于透过现象看本质，通过司外揣内处理病、证、症之间的关系。
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西医的诊断思维类似于"白箱思维"，患什么病，病位在何处，病灶是什么，病理性质是什么等一定要现代仪器检测出来，过分依赖仪器，导致有时当病理检测呈阴性时，不承认疾病的存在。
（4）治疗思维不同 中医讲"调和"：调整人与自然的关系，调整生理与心理的关系，调整脏腑经络、气血津液，最终达到"阴平阳秘"的状态。
西医更强调对抗治疗，用直达病所，直击病原，直除病灶的方式治疗疾病。（两科各有优劣，不分高下）
（5）优势病种不同
中医：慢病的调理，多因素疾病的应对，以及"未病"的治疗。
西医：急性病、感染性疾病、手术治疗。
三、中西医形成不同因素的历史渊源。
本质上在于东西方文化的差异。西方文化是以转换为特点的线性更替，总是后浪覆盖前浪。东方文化是以扩延为特点的非线性平行进步，保持绵延不绝。
文化是人类生存过程中形成的意识形态和处事规范，其主要的作用是阐释意义，提供价值判断。
科学反映的是一定时期内人类对一些问题观察认知的程度和评价标准，其主要的作用是解释现象。两者并不对立，而是分工各异。正如现代医学可解释人的身体组织，不能解决人为什么活和如何能活的有意义的问题一样。人类需要科学之外的东西来解决这一问题，那就是文化。《易传》称"形而上者为道，形而下者为器"中医学的思维方式是形而中、它可上通道，下达器。
四、面对现实和未来、机遇和挑战。
中医的传承和进步要走什么样的路？（1）首先说："传统并不等于陈旧，传统与现实之间也不能简单的以优劣高低来区分"、"不理解不一定没道理，看不到的不一定不存在"，类似这样起码的科学精神是需要我们在评价事物时逐步培养起来的。我们今天丧失的恰恰是对传统的把握与新事物的归纳，一是观察的角度，一是观察的深度。站在一个领域评价其他领域的对与错都是不科学的强权意识。（2）其次作为科学研究，中医不可顾步自封，把自己设定在某一区域，应该用"拿来主义"精神兼收并蓄，辨病与辩论结合起来，衷中参西，充分应用现代科技，了解风险，化解风险。但决不能完全依靠或跟风式，模仿性工作和研究，从教学模式，课程编排、师带徒之类等环节上考虑，把诊疗学和辩证学结合。发掘中医特点，是从业者有所做，有所想，有所创。（3）.对于祖国医学，作为华夏儿女应有一定的认同感。发展和弘扬本民族医学是我们义不容辞的责任。国家也在很大程度上给予支持和培养，这是一个大好的机遇，是每个"中医人"开拓有为的大好时机，不气馁，不自卑。"非典"和大量临床病例证明中医药在特殊危机情况下有不可替代的作用。
人类在相当长的时间内还不能完全用"仪器"认识自己，还需要用哲学思维或者说中医学以其博大精深的哲学思维和宇宙观可以为人类探索自我（自然）提供科学的方法，民族的才是世界的，中医以它强大的生命力和科学性应有它应有的地位，值得尊重和弘扬，决不可把 "宝藏"束之高阁或封杀抛弃。在人类应对共同的敌人--疾病方面、各门类、各民族医学应相互包容，多方出击，以克敌制胜为目标，摒弃"门派之争"使古代智慧现代化、西方智慧中国化、中西智慧全球化，为人类健康事业做出贡献。
论文作者:杨建康
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
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