湖南省隆回县中医医院 湖南邵阳 442200
【摘 要】目的：分析讨论解磷定注射液在急诊治疗有机磷农药中毒中的临床效果。方法：选取我院2016年6月~2017年6月收治的有机磷农药中毒患者中的80例，按照其入院号随机分为常规组和治疗组，每组40例患者，常规组使用常规方法进行治疗，治疗组使用解磷定注射液治疗，经过治疗后，比较分析两组患者的存活率、症状消失时间以及反跳率。结果：在治疗后，治疗组的存活率高于常规组，症状消失时间比常规组短，反跳率比常规组低，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：解磷定注射液治疗解磷定注射液的治疗效率较好，能够提高患者的存活率，降低反跳率，有很高的临床应用价值。
【关键词】解磷定注射液；急诊治疗；有机磷农药中毒；临床效果；观察分析
有机磷毒性作用主要是对胆碱脂酶的抑制，胆碱脂酶的主要功能是分解神经肌肉接头处的部分乙酰胆碱，当它受到抑制时，乙酰胆碱在蓄积，胆碱能神经就会持续冲动，进而产生先兴奋后抑制的一些毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统的症状，有机磷中毒的主要途径是服用或吸入毒药。若有机磷农药中毒患者抢救不及时或者抢救方法不得当，那么患者就会发生呼吸衰竭、中枢神经损害等症状，患者生命安全存在严重威胁，所以农药使用要注意防护。解磷定注射液是治疗有机磷农药中毒的常用药物，为了明确解磷定注射液对有机磷农药中毒患者的治疗效果，我院特对2016年6月~2017年6月急诊治疗中有机磷农药中毒患者80例给予解磷定注射液治疗，并对研究数据做了统计分析，具体研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
经过对我院抽取的80例有机磷农药中毒患者诊断，均确诊为有机磷农药中毒，将80例患者根据入院号随机分为常规组和治疗组，各40例。常规组中，男性患者21例，女性患者19例，年龄最大为65岁，最小为18岁，平均年龄为（41.5±4.09）岁；其中，15例敌百虫中毒，12例甲拌磷中毒，13例敌敌畏中毒。治疗组中，男性25例，女性15例，年龄最大为62岁，最小为23岁，平均年龄为（42.4±4.46）岁；13例敌百虫中毒，11例甲拌磷中毒，16例敌敌畏中毒。通过对比，常规组与治疗组患一般资料均无差异，可比。
1.2入选标准
在本次研究中的入选标准是：本次研究通过了我院伦理委员会的同意；所有患者均自愿签署了知情同意书。
1.3治疗方法
常规组患者给予常规有机磷农药中毒治疗，具体做法为尽快除去被毒物污染的衣、被、鞋、袜，使用2%～5%碳酸氢钠溶液彻底清洗皮肤、头发、指甲等，酌情选用1%碳酸氢钠溶液或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃。为患者静脉滴注解磷定每次10～15mg/kg，加于5%～25%葡萄糖溶液20ml静脉缓慢注射。必要时，阿托品或后二者之一均可于2～4小时重复1次，至症状消失为止。
治疗组患者以常规组治疗手段为基础给予碘解磷定注射液（国药准字：H81020803；生产产家：上海旭东海普药业有限公司；规格：2ml：0.5g）治疗，用法用量：一般中毒，肌内注射或静脉缓慢注射0.5～1g；严重中毒1～1.5g。以后根据临床病情和血胆碱酯酶水平，每1.5～2小时可重复1～3次。静脉滴注方法和用药天数可参见碘解磷定。
1.4疗效评价标准
对比分析两组患者的存活率、症状消失时间以及反跳率。
1.5统计学方法
本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS19.0，计数资料以[n/（%）]表示，采取检验。计量资料以（）表示，采取t检验，对比以P＜0.05表示研究有统计学意义。
2结果
2.1治疗疗效比较
经过治疗之后，治疗组的存活率（97.55）比常规组存活率（85.0）高，P＜0.05。详情见表1。
3讨论
随着农业的发展，有机磷农药中毒事件的发生率也越来越高，当机体发生有机磷农药中毒，就会出现磷酸化胆碱酯酶现象，由于患者自身无法分解，因而患者的就会出现中毒的症状[1]。研究发现，解磷定注射液治疗有机磷农药中毒患者的疗效较好。
本次研究结果表明，治疗组的存活率高于常规组，症状消失时间比常规组短，反跳率比常规组低，差异均有统计学意义，P＜0.05。由此可以证明解磷定注射液治疗不稳定心绞痛的疗效较好，值得在临床使用。王春宝等的研究中，同样也对解磷定注射液在急诊治疗有机磷农药中毒中的应用作了研究，本研究中反跳率（2.5）与王春宝研究中的反跳率（2.94%）类似，说明了研究结果是有效的[2]。解磷定注射液中主要有抗胆碱、重活化剂等成分，对于有机农药中毒症状有着很好地抑制作用，同时还可以提升中毒酶的活力[3]。解磷定注射液中的苯那辛属于中枢性抗胆碱药物，能够降低有机磷农药中毒患者心脏并发症的发生，同时还可以减轻中枢抑制的症状。在急诊治疗有机磷农药中毒患者中应用解磷定注射液，可以减轻患者的临床症状，存活率较高[4]。
综上所述，解磷定注射液在急诊治疗有机磷农药中毒中的效果较为显著，能够缩短患者的临床症状消失时间，降低反跳率，提高存活率，值得临床大力推广使用。
参考文献：
[1]胡吉光.探讨解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（10）：96.
[2]王春宝.分析解磷定注射液在急诊治疗有机磷农药中毒中的临床应用效果[J].影像研究与医学应用，2017，1（16）：232-234.
[3]王镇.解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床效果探析[J].基层医学论坛，2016，20（29）：4073-4074.
[4]季建旺.解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床效果[J].医疗装备，2016，29（10）：104-105.
论文作者:覃仁期
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/7
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