浏阳市中医医院口腔科 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：观察口腔溃疡应用双黄连口服液与雷尼替丁治疗的效果。方法：选取我院2016年2月至2017年2月接诊的口腔溃疡病人76例，将其按照电脑随机表法分为研究组和对照组，每组分别38例，研究组病人使用双黄连口服液联合雷尼替丁治疗，对照组病人仅使用雷尼替丁治疗，对比两组病人使用药物治疗后的效果以及出现的不良反应。结果：研究组患者使用两种药物联合治疗后总体有效率为97.36％，而对照组病人的治疗总体有效率为81.57％，对比存在较大差异，P＜0.05；研究组病人的不良反应发生率为7.89％，对照组病人的不良反应发生率为5.26％，对比无明显差异，P＞0.05。结论：对于口腔溃疡患者使用双黄连口服液联合雷替尼丁治疗能够提高效果，且两种药物联合使用的不良反应未增加，说明安全性较高，值得推广使用。
【关键词】口腔溃疡；双黄连口服液；雷尼替丁
【Abstract】 Objective：To observe the effect of Shuanghuanglian Oral Liquid and ranitidine on oral ulcer. Methods：Totally 76 oral ulcer patients admitted from February 2016 to February 2017 in our hospital were divided into study group and control group according to computer randomized table method，with 38 cases in each group. Patients in study group were treated with Shuanghuanglian Oral liquid combined with ranitidine treatment，the control group of patients treated with ranitidine only，the two groups of patients compared the effect of the drug treatment and adverse reactions. Results：The overall effective rate was 97.36% in the study group and the control group was 81.57%，the difference was significant（P <0.05）. The incidence of adverse reactions in the study group 7.89%. The incidence of adverse reactions in the control group was 5.26%. There was no significant difference between the two groups（P> 0.05）. Conclusion：The use of Shuanghuanglian Oral Liquid combined with raltinidine in patients with oral ulcer can improve the efficacy，and the adverse reactions of the two drugs are not increased，indicating that it is safe and worthy of promotion.
【Key words】：Oral ulcer；Shuanghuanglian oral solution；Ranitidine
口腔溃疡是一种口腔黏膜溃疡性疾病，比较常见，该病的治疗方法非常多，但是复发率比较高，尽管不会影响病人的生命安全，但是反复发作的溃疡会带给病人较大的痛苦，无法正常饮食，影响患者的工作和生活，降低了病人的生活质量[1]。双黄连口服液具有清热解毒、疏风解表的作用，使用后可以消除炎症，促进溃疡的愈合；雷尼替丁是常见的治疗消化性溃疡的氢离子抑制剂，治疗效果明确，能够抑制胃酸的分泌，但是其在口腔溃疡中的治疗效果不明确。本文选取我院2016年2月至2017年2月接诊的口腔溃疡病人76例，对其使用雷尼替丁、双黄连口服液治疗，对比效果，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月至2017年2月接诊的口腔溃疡病人76例，将其按照电脑随机表法分为研究组和对照组，每组分别38例。研究组病人中有男性22例，女性16例，年龄18~45岁，平均年龄（36.8±9.2）岁。对照组病人中有男性20例，女性18例，年龄18~46岁，平均年龄（36.9±9.1）岁。两组病人的基线资料无明显对比差异，P＞0.05，具有临床对比价值。
1.2 研究方法
研究组病人使用雷尼替联合双黄连口服液治疗，雷尼替丁（生产企业：江西汇仁药业有限公司，生产企业：国药准字H36021340）150mg研磨为细末状，使用棉签将药末蘸取后涂于溃疡表面，10min内部可以喝水，每天4次，直到黏膜溃疡消失。在涂抹雷尼替丁前，口服双黄连口服液（生产企业：哈药三精制药有限公司，批准文号：国药准字Z10920053），1支/次，3次/d。对照组病人仅使用雷尼替丁治疗，方法同研究组相同。
1.3 观察指标和效果判定标准
对比两组病人的治疗效果和不良反应发生情况，治疗效果共分为三个等级，显效：使用药物治疗3~4d，口腔溃疡完全消失，疼痛感消失，溃疡周围的组织和黏膜正常；有效：使用药物治疗7d，口腔内的溃疡基本消失，溃疡周围的组织和黏膜充血情况有了明显的改善；无效：治疗7d后患者的口腔溃疡均未改善或加重。治疗总有效率={（显效+有效）/总人数}×100％。
1.4 统计学方法
本次研究中使用统计学软件SPSS20.0进行分析，计数资料使用（n，％）表达，应用X2检验，当两组病人数据之间的对比P＜0.05时，说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组病人的的治疗效果对比
研究组病人的治疗总有效率为97.36％，对照组病人的治疗总有效率为81.57％，对比存在显著统计学差异，P＜0.05，见表1。
2.2 两组病人的不良反应对比情况
研究组病人的不良反应发生率为7.89％，对照组病人的不良反应发生率为5.26％，对比不存在显著统计学差异，P＞0.05，见表2。
3 讨论
口腔溃疡是临床上常见的口腔黏膜损伤疾病，多发生在唇、舌尖、舌边、颊部处，溃疡处会有明显的烧灼痛，受到刺激后疼痛加重，对患者的说话和饮食都有很大的影响[2]。发生口腔溃疡的原因很多，与机体免疫力低下、内分泌紊乱等密切相关，喜食辣食、吸烟、酗酒、熬夜等原因也都会造成口腔溃疡，中医称口腔溃疡为口疮，治疗以清热解毒为主[3]。双黄连口服液是一种中成药物，属于解表剂，其主要成分有黄芪、连翘、金银花和辅料蔗糖，具有明确的清热解毒、疏风解表的作用。双黄连中的金银花是常见的中草药，性甘寒，略带芳香，有很好的清热解毒作用，金银花甘寒清热但不伤胃。且金银花中含有绿原草和木樨草素苷，根据现代药理学结果证实，绿原酸和木樨草酸苷对金黄葡萄糖均、溶血性链球菌等多种致病菌有良好的抑制力。连翘味苦，有清热、解毒、散结的作用；黄芪可以提高人体的免疫力，具有保肝和抗应激的作用，有广谱抗菌效果，与金银花联合使用后，能够生肌收口。双黄连口服液中的蔗糖是辅助用药，作用是中和掉连翘的苦味，让人更好的使用[4]。对于口腔溃疡患者使双黄连口服液具有清热解毒，促进溃疡愈合的作用。雷尼替丁又名呋喃硝铵，是一种氢离子受体拮抗剂，药效强，持续时间长，且副作用相对较小，能够被人体快速吸收，安全性较高。雷尼替丁的吸收不受抗酸剂和食物影响[5]。雷尼替丁在胃溃疡的治疗中有很好的效果，能够有效的控制五肽胃泌素、氨甲酰胆碱、组胺刺激产生的胃酸，同时降低胃酸和胃酶活性。使用雷尼替丁治疗消化性溃疡，能够明显缓解患者的疼痛，促进溃疡位置愈合，该药物在消化性溃疡中的治疗效果已经被众多研究结果证实。使用雷尼替丁治疗口腔溃疡的作用与消化性溃疡大致相同，通过改善溃疡受损处的黏膜的组织循环，快速的缓解疼痛，促进伤口面的愈合。雷尼替丁的价格低廉，使用方式简单，疗效确切，不良反应少。结合本次研究结果，研究组患者使用两种药物联合治疗后总体有效率为97.36％，而对照组病人的治疗总体有效率为81.57％，对比存在较大差异，P＜0.05；研究组病人的不良反应发生率为7.89％，对照组病人的不良反应发生率为5.26％，对比无明显差异，P＞0.05。说明双黄连口服液联合雷尼替丁治疗口腔溃疡，能够提高治疗效果，且双黄连为中成药，安全性较高，价格低廉，比较容易被患者接受。
综上所述，对于口腔溃疡患者使用双黄连口服液联合雷替尼丁治疗能够提高效果，且两种药物联合使用的不良反应未增加，说明安全性较高，值得推广使用。
参考文献：
[1]刘丹. 雷尼替丁联合西地碘含片治疗复发性阿弗他溃疡的疗效观察[J]. 现代药物与临床，2017，32（2）：311-313.
[2]刘光丽. 双黄连口服液联合雷尼替丁治疗口腔溃疡55例[J]. 中医药导报，2013（4）：105-106.
[3]杨孝勇. 联合使用双黄连口服液和雷尼替丁治疗口腔溃疡的疗效观察[J]. 当代医药论丛，2014（9）.
[4]李素红，孟宪瑞，于飞，等. 探讨双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2015（20）.
[5]丁国佺. 双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床体会[J]. 大家健康旬刊，2014，8（7）：149-150.
论文作者:周晓莎
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/23
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