邵阳市第二人民医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的 研究中西结合卒中单元干预在脑卒中后情感障碍治疗中的应用效果。方法 选取我院在2013年10月至2011年10月间收治的64例脑卒中后情感障碍病例的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各32例病例。对照组给予常规治疗，观察组给予中西结合卒中单元干预治疗，比较两组患者治疗期间的SDS（抑郁自评量表）与SAS焦虑自评量表评分情况。结果 治疗后2个月后，观察组的抑郁、焦虑评分改善效果均优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑卒中后情感障碍患者给予中西结合卒中单元干预，便于使脑卒中患者情感障碍得以改善，缓解其抑郁、焦虑症状，值得临床推广应用。
【关键词】中西结合；卒中单元干预；情感障碍；脑卒中
脑卒中在老年群体中较为常见，该疾病属于多发病，致残率较高，情感障碍是脑卒中患者常见的一种并发症，会严重影响到患者日常生活功能与神经功能的恢复[1]。在以往的脑卒中治疗中，大多仅以单纯药物治疗，并不能取得显著疗效，目前，临床中给予中西结合卒中单元干预治疗，改善患者的情感障碍症状。所谓中西医结合卒中单元，指的就是以西医卒中单元作为基础，给予中医治疗，本文主要分析中西结合卒中单元干预在脑卒中后情感障碍治疗中的应用效果，选取了64例病例进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年10月至2011年10月间收治的64例脑卒中后情感障碍病例为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各32例病例。对照组给予常规治疗，男性22例，女性10例，年龄在48至78岁间，平均年龄（61.18±5.62）岁，出血性卒中患者9例，缺血性卒中患者23例。观察组给予中西结合卒中单元干预治疗，男性21例，女性11例，年龄在46至78岁间，平均年龄（60.52±5.83）岁，出血性卒中患者8例，缺血性卒中患者24例。两组患者在一般资料上对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：常规治疗。以《中国脑血管病防治指南》推荐药物为依据给予治疗，患者需接受SAS、SDS评分，针对所有情感障碍病例，取1片黛力新口服，每天1至2次，取20mgqd/bid赛乐特给予患者治疗。
观察组：给予中西结合卒中单元干预治疗。患者入院后，根据中西结合卒中单元干预模式要求，对脑卒中患者病情进行评估，西药治疗与对照组一致，并在此基础上给予中药治疗。①中脏腑。痰蒙清窍型患者给予涤痰汤加减治疗，痰热内闭型患者可给予羚羊角汤加减治疗，元气败脱型患者给予参附汤治疗，若患者存在认知功能障碍，则需给予2至3粒通脉益智胶囊，给予患者服用，每天3次。②中经络。风痰瘀阻型采用熄风化痰通络汤治疗，肝阳暴亢型采用天麻钩藤饮汤加减治疗，气虚血瘀型患者采用补阳还五汤加减治疗，痰瘀阻络型患者采用化死血汤合二陈汤加减治疗。③配合治疗。患者接受推拿、针灸等治疗，同时给予中医健康知识宣传教育，为患者制定合理的康复训练计划，例如站位平衡、床上体位变化、坐位平衡、膝稳定性、起卧姿势、上下楼梯等训练。两组患者治疗2个月后，分析其抑郁、焦虑改善情况。
1.3 抑郁与焦虑评分情况
①抑郁评分[2]。利用SDS抑郁自评量表评估患者抑郁情况，轻度：53至62分；中度：63至72分；重度：超过72分。
②焦虑评分[3]。利用SAS焦虑自评量表评估患者的焦虑情况，轻度：50至59分；中度60至69分；中度：超过70分。
1.4 统计学方法
收集所有脑卒中情志障碍患者的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，均数±标准差（±s）为计量资料，给予t检验，当P<0.05时，表明两组对比有较大差异，存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者的焦虑评分情况
从两组患者的焦虑评分上看，治疗前，两组对比无统计学意义（P>0.05）。治疗2个月后，观察组的焦虑评分改善效果更为显著，与对照组对比有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在以往的脑卒中治疗中，主要单纯给予药物治疗，并未取得理想效果。部分脑卒中患者伴有情志障碍，若单纯依靠药物治疗，无法改善情志障碍症状。目前，临床中关于脑卒中的治疗有了更加深刻的研究，认为脑卒中治疗必须要做到系统化、单元化，要对医疗措施进行综合与整理，包括疾病的治疗、预防等多个方面的内容均需考虑到[4]。
西医在脑卒中治疗中应用较为广泛，现阶段，临床中将西医与中医治疗结合起来，取得了更加显著的效果。中医治疗内容包括饮食疗法、推拿疗法、针灸疗法、情志疗法等。在中医情志治疗中，包含健康教育这一环节，主要目的在于让患者对疾病治疗有进一步认识，促进疾病知识的传播，使患者能够培养正确的生活习惯。卒中后给予中西医结合的方式，能够做到标准化治疗，通过物理疗法、推拿、针灸等手段，可以将患者恢复潜能挖掘出来，对脑侧支循环建立有着促进作用，同时可实现健侧脑细胞重组，使关节活动度得以保持，防止肌肉萎缩的情况发生[5]。
通过本次研究发现，中西结合卒中单元干预在脑卒中后情感障碍患者治疗中能够起到较高的应用价值，便于改善患者焦虑与抑郁症状，对患者疾病治疗有利，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]卞光荣，蒋娟.中西医结合卒中单元干预脑卒中后情感障碍100例[J].陕西中医，2010（02）：159-161.
[2]张培，赵红.中医治疗卒中后情感障碍的研究进展[J].吉林中医药，2013（11）：1184-1188.
[3]庞声航，阳初玉，黄东挺等.早期干预脑卒中后情感障碍对患者神经功能康复及日常生活能力的影响[J].内科，2011（01）：11-13.
[4]于莉.中西医结合卒中单元治疗急性期脑卒中疗效的系统评价[D].辽宁中医药大学，2010.
[5]张艳芳，乾栋梁，王力群等.脑卒中后情感障碍的研究进展[J].医学综述，2013（06）：1049-1051.
论文作者:张军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 脑卒中论文; 障碍论文; 卒中论文; 单元论文; 情感论文; 焦虑论文; 《航空军医》2016年第9期论文;