毛黎明
南通市第四人民医院 针灸科 江苏 南通226005
【摘 要】目的：探讨并分析针灸结合刺络放血拔罐法治疗肩周炎的临床效果。方法：从我院2013年1月到2015年1月收治的肩周炎患者中选择120例，依据患者入院编号随机将患者分为观察组和对照组，各60例。对照组采用常规治疗方法，观察组采用针灸结合刺络放血拔罐法，并比较治疗前后两组患者的肩部症状缓解程度，判定其疗效，比较两组治疗的总有效率。结果：观察组总有效率为100%，对照组的总有效率为86.7%。观察组的治疗效果明显优于对照组，其对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用针灸结合刺络放血拔罐法治疗方法对肩周炎患者进行治疗，能够显著改善患者的肩周炎症状，改善患者的病情和疼痛感，且能够在一定程度上预防肩周炎复发率，可以在临床中进行推广。
【关键词】针灸；刺络放血拔罐法；肩周炎；临床分析
肩周炎常见于中老年，是由于血气不足，外感风寒，且外伤劳损所致，严重影响着广大患者的生活质量[1]。从我院2013年1月到2015年1月收治的肩周炎患者中选择120例作为本研究的研究对象，其具体情况如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2013年1月到2015年1月收治的肩周炎患者中选择120例，依据患者入院编号随机将患者分为观察组和对照组，各60例。治疗组包括男性患者28例，女性患者32例。年龄42~65岁，平均年龄（54.46±10.02）岁，平均病程（4.21±2.32）月。治疗组包括男性患者29例，女性患者31例。年龄40~68岁，平均年龄（56.86±9.52）岁，平均病程（4.52±3.05）月。对两组患者的病程、性别及年龄等一般资料进行比较，无统计学意义，具备可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组采取常规治疗方法，观察组采取针灸结合刺络放血拔罐法，具体步骤为：选取肩髃穴、肩髎穴、肩井穴、肩贞穴、天宗穴、阿是穴、曲池穴，随患者症状进行加减。若患者患有风湿症则加阴陵泉穴、足三里穴；若患者为风寒证则加风府穴、风市穴等。采用平补平泻的针刺手法。使患者坐立，采用0.30*30mm的针灸针直刺患者肩关节的肩髃穴和肩髎穴等，刺深为1.0~1.5寸，以患者感到酸麻胀感为宜。并实施提插捻转使其泻法或补法，得气后留针半小时，每日一次，起针后。对肩髃穴、肩髎穴、阿是穴和天宗穴用三棱针点刺放血，直到有少量鲜血放出，另实施5分钟火罐，每隔一天进行一次。
1.3观察指标
疗后对患者进行疗效判定，其标准如下：①治愈：疼痛感消失，肩关节活动正常；②显效：疼痛感明显缓解，肩关节活动明显改善；③有效：疼痛感基本环节，肩关节活动部分改善；④无效：各症状无改变。总有效率=治愈率+有效率+显效率。
1.4统计学方法
针对上述数据，采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量数据资料采用（±s）来表示，运用t和X2检验计数资料，对比以P<0.05为有显著差异及统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗后疗效对比
治疗后，观察组患者的总有效率为100%，对照组患者的总有效率为86.7%，观察组明显优于对照组，两组数据比较有明显差异，有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1.
表1.两组患者治疗后疗效对比[n]
注：两组患者的组内比较前后肩关节活动功能和疼痛指数比较* P<0.05
3 讨论
从我院2013年1月到2015年1月收治的肩周炎患者中选择120例作为本研究的研究对象，可知治疗后，观察组患者的总有效率为100%，对照组患者的总有效率为86.7%，观察组明显优于对照组，两组数据比较有明显差异，有统计学意义（P<0.05），且两组患者的肩关节活动功能和疼痛指数经治疗后均有所改善，但是观察组患者肩关节改善程度明显优于对照组，两组数据比较有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。例如：其中一个典型病例如下：袁某，女，58岁。病史：患者于两年前感觉右肩部疼痛，穿衣困难，自以为风湿疼未注意，致病情逐渐加重，上举、旋后、外展等活动障碍。在某医院诊断为“肩周炎”。时隔2个月因淋雨后疼痛又发作，近半月来疼痛不止，日轻夜重，肩内灼热疼痛，患部微肿，肩背如负重物般，沉困不堪，举重困难，不能劳动，伴失眠、口苦而干，遂来就诊。检查：精神尚可，右肩关节周围有明显压疼，右上肢上举、旋转、后伸、外展均受限，各方向活动度数极其有限，上举只能到三十度，无法旋转后伸，外展到四十五度。采用针灸结合刺络放血拔罐法治疗方法，通过针灸使其气血阴阳平衡，改善患者症状。通过刺络放血拔罐，祛风驱寒，行气活血，使患者经络畅通[5]采用针灸结合刺络放血拔罐法对肩周炎患者治疗取得了良好的效果，各方向活动度数恢复正常。肩周炎作为一种中老年常见病，主要症状为肩关节疼痛难忍，甚至上臂受到影响[2]。晚上时疼痛感增强，导致患者不能侧卧，严重影响患者的睡眠质量[3]。随着社会发展，人们生活压力渐大，肩周炎患病率也不断提高[4]。用针灸的方法治疗肩周炎历史由来已久，因其效果好，价格优、安全无副作用的优势被广泛应用于临床。针灸结合刺络放血拔罐法治疗方法治疗肩周炎患者，两者相互配合，促进肩周炎治疗取得良好的效果。
综上所述，采用针灸结合刺络放血拔罐法治疗方法对肩周炎患者进行治疗，能够显著改善患者的肩周炎症状，改善患者的病情和疼痛感，且能够在一定程度上预防肩周炎复发率，可以在临床中进行推广。
参考文献：
[1]匡卓群.针灸结合刺络放血拔罐法治疗肩周炎的临床观察[D].辽宁中医药大学，2013.
[2]陈中威.针灸结合刺络放血拔罐法治疗肩周炎临床观察[J].亚太传统医药，2015，13（15）：104-105.
[3]金成日.针灸结合刺络放血拔罐法治疗退行性膝关节炎[D].辽宁中医药大学，2012.
[4]许会忠.针灸结合刺络放血拔罐法治疗退行性膝关节炎50例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，15（26）：54+58.
[5]章小娟.针刺结合四花穴刺络放血拔罐治疗肝郁化火型失眠的疗效观察[D].广州中医药大学，2014.
论文作者:毛黎明
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/6
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