（昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650000）
【摘要】目的 妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗时采取护理干预后对不良反应的影响分析。方法 从2017年11月—2018年11月期间选取样本，定向拣选我院74例妊娠滋养细胞肿瘤患者，对所有患者实施护理干预，观察护理后患者出现不良反应的情况及护理效果。结果 74例妊娠滋养细胞肿瘤患者采取护理干预后其中5例 患者出现胃肠不良反应，6例出现口腔溃疡，9例出现皮炎，出现不良反应的总人数有20例，其概率为27.1%。其中65例患者在实施干预后对护理过程持满意态度，护理满意度为87.8%。结论 妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗时采取护理干预具有较好的临床应用价值，组中大多数人对护理过程保持满意，且护理后出现不良反应的人数较少，护理效果显著。
【关键词】妊娠滋养细胞肿瘤；不良反应；口腔溃疡；皮炎；护理满意度
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0067-01
妇女处于妊娠期时体内存在较多的胚胎滋养细胞如（绒毛膜促性腺激素），此类细胞在各种诱病机制的影响下发生恶性病变，从而形成肿瘤物[1]。此疾病的发展有良性及恶性期，在良性期时常以葡萄胎为主要表现，发展至后期会出现侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌。此两种均属于滋养细胞肿瘤，临床上常通过化疗的形式对此类疾病展开治疗，但化疗能引起较多的应激反应，对患者的生活质量及心理环境造成一定的影响，临床上结合有效的护理干预能够充分将低化疗过程中的不良反应，提高患者对护理工作的认可度，本文研究护理干预模式在妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗时的应用效果，结合我院74例符合疾病诊断标准的患者进行研究，资料如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从2017年11月—2018年11月期间选取样本，定向拣选我院74例妊娠滋养细胞肿瘤患者，对所有患者实施护理干预，组中所有患者的年龄为（24—35）岁，平均（28.6±3.5）岁，婚姻状况：未婚4例；已婚67例；离异3例，孕周（5—10）周，平均（7.63±2.1）周，学历：大专35例，中专19例，大专以上20例，所有患者均符合疾病诊断标准，且在研究前均取得患者的统一，并签订知情同意书，研究符合医疗伦理委员会的批准，在此基础上观察护理后患者出现不良反应的情况及护理效果。
1.2方法
所有患者均实施护理干预，在基础护理的操作标准上展开心理干预、并发症护理、舒适护理及生活护理。（1）心理护理：在展开心理护理前与患者建立良好的护患关系，主动循证并观察患者的不良情绪[2]。了解患者的患病机制，并向患者讲解妊娠滋养细胞肿瘤的发展过程，第一时间解答患者的疑问，缓解患者因疾病产生的焦虑情绪。（2)并发症护理：评估患者的身体状况，根据每日的疾病监测报告推断疾病的发展趋势。化疗的治疗依据是通过有癌细胞杀伤作用的化学药物抑制癌细胞的扩散，使疾病达到稳定。该治疗方法对健康细胞有一定的毒副作用，临床上常见的毒副作用有（消化系统不适、脱发、骨髓抑制、严重肝肾损害等）。为避免这类不良反应，临床护理时应加强对患者肠胃的护理，根据患者的不良反应制定相应的干预计划[3]。有呕吐症状时遵医嘱给予相应的止吐药，同时注意对患者补充体液，防止因过度呕吐出现脱水症状。针对胃肠胀气或失语不正的患者应及时调整饮食习惯，配合患者家属展开饮食规划，树立少量多餐的饮食理念并避免引起肠胃不适的各项不良因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆化疗对患者皮肤造成的伤害也较大，为了降低皮肤损害，护理人员应提高自身的穿刺技术，避免穿刺失败的次数，尽量减少对静脉损伤。化疗期间其经常检查患者的口腔，指导患者正确清洁口腔的方法，减少口腔黏膜溃疡的发生率。
1.3评价指标
研究实施护理干预后所有患者总满意度及不良反应的发生率。根据发生不良反应的人数计算不良反应率，并纳入（满意，较满意，不满意）三项评价标准，根据满意与较满意的人数之和计算满意率。
2.结果
2.1研究实施护理干预后所有患者出现不良反应的概率（%）
74例妊娠滋养细胞肿瘤患者采取护理干预后其中5例 患者出现胃肠不良反应，6例出现口腔溃疡，9例出现皮炎，出现不良反应的总人数有20例，其概率为27.1%。
2.2实施护理干预后所有患者总满意度分析（%）
在化疗过程中实施护理干预后其中65例患者在实施干预后对护理过程持满意态度，护理满意度为87.8%。详细如下：
74例妊娠滋养细胞肿瘤患者：保持满意30例，较满意35例，总满意人数为65例，总满意人数在总患者人数中所占比例为87.8%。
3.讨论
妇女妊娠期时HCG（绒毛膜促性腺激素）逐渐升高，该激素中含有丰富的胚胎滋养细胞，当受到各种诱病机制的影响时，胚胎滋养细胞容易发生恶性病变，增加了（侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌）等疾病的发病率[4]。化疗是临床上常见的治疗癌症的方法，主要是通过对癌细胞有杀伤作用的化学药物来控制癌细胞扩散。妊娠滋养细胞肿瘤通过根治性化疗能使疾病得到有效的控制。但化疗药物能跟随循环系统的运作到达全身的各个组织中，杀伤癌细胞的同时能对正常细胞造成伤害。这使得患者在治疗过程中出现较多的不良反应。临床上结合有效的护理干预能够充分降低化疗过程中的不良反应，提高患者对护理工作的认可度，本文研究护理干预模式在妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗时的应用效果，结合我院74例符合疾病诊断标准的患者进行研究，研究结果显示：护理后不良反应的概率为27.1%。其中65例患者在实施干预后对护理过程持满意态度，护理满意度为87.8%。
综上所述，妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗时采取护理干预具有较好的临床应用价值，组中大多数人对护理过程保持满意，且护理后出现不良反应的人数较少，护理效果显著。
参考文献：
[1]朱赛娥,杨颖琳.护理干预对妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗不良反应的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(24):13-14.
[2]王红,蒋枝伶,罗红莲.支持性照顾对妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗不良反应及治疗依从性的影响[J].当代护士旬刊, 2017(9):62-63.
[3]唐海妹,陈燕娥.总责任护士负责制整体护理在妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者中的应用[J].海南医学,2017,28(11):1888-1890.
[4]闫震,陈娇,段微.低危型妊娠滋养细胞肿瘤初次治疗中单药化疗方案的选择[J].中国临床医生杂志,2018,v.46(05):109-112.
论文作者: 余洪玉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
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