湖南省汨罗市人民医院 湖南岳阳 414400
【摘 要】目的：分析围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的应用效果。方法：以我院近两年至的阑尾炎患者作为研究对象，随机抽取90例，对其资料进行整理，所有患者均行手术治疗。按照电脑排序的先后进行平均分组，对照组45例患者采用常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上运用围手术期护理干预。对两组患者术后疼痛评分、术后肛门首次排气时间、下床活动时间、并发症发生率等指标进行统计和对比。结果：观察组患者的术后疼痛评分、肛门首次排气时间、下床活动时间、术后并发症发生率等指标在数值上均相对低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：将围手术期护理干预应用于阑尾炎手术患者，能够有效地降低术后疼痛感与并发症发生率，缩短患者的恢复时间，值得推广和应用。
【关键词】围手术期护理干预；阑尾炎手术；疗效
目前，消化系统疾病的发生率正在逐年提高，严重威胁着人们的生活质量。阑尾炎作为相对常见的一种急腹症，其实际上也是一种消化系统疾病，发病率偏高[1]。在患者发病后，多主张外科手术治疗。手术作为一种有创治疗方案，必然会对患者造成一定的生理和心理影响。故而，加强术前术后的干预力度，能够有效地降低这种影响[2]。在以往，临床以常规护理干预为主，其以疾病为中心，针对疾病可能造成的影响或者已经造成的影响进行预防和处理。在效果上，还存在一定的缺失，且没有很好地照顾患者的情绪[3]。随着现代服务理念的渗透，临床上的护理形式多元化。我院临床工作者提出，对阑尾炎手术患者运用围手术期护理干预能够以患者为核心，保证其生理和心理都得到有效地干预，降低应激反应的存在。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
：以我院近两年至的阑尾炎患者作为研究对象，随机抽取90例，对其资料进行整理，所有患者均行手术治疗。按照电脑排序的先后进行平均分组，以2016年6月至2017年6月期间收治的45例为对照组，其中包含男性患者25例，女性患者20例，年龄18~72岁，平均年龄（38.29±5.28）岁，单纯性阑尾炎30例，化脓性阑尾炎15例；以2017年7月至2018年7月期间收治的45例为观察组，其中包含男性患者24例，女性患者21例，年龄17~73岁，平均年龄（38.19±5.29）岁，单纯性阑尾炎28例，化脓性阑尾炎17例。所有患者在入院后，均经过临床影像学检查确诊[4]；符合阑尾炎手术的实施标准[5]；患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。将两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预，其主要包含健康宣教、术后病情观测、给药护理等内容；观察组患者在对照组的基础上，采用围手术期护理干预，其主要内容包含：（1）心理护理。在手术前，多数患者会因为对手术不了解而产生恐惧、焦虑等情绪，对此，必须要以健康教育的方式，来提升患者对疾病的了解度，避免无知所致的负性情绪存在；在手术实施过程中，以局部麻醉为主，可适当的与患者进行沟通，达到情绪舒缓的目的；在手术后，部分患者会因手术所导致的不适感而出现负性情绪，对此需要以临床案例讲解的形式，来提高患者的积极性与配合度。（2）术前准备。在手术实施前，护理人员需要根据手术的具体需求，引导患者进行准备工作，以饮食准备、皮肤准备、器械准备等内容为主。如在术前12h内，督促患者不可进食饮水；观察患者的体征，确保水电解质平衡；观察患者的腹部状况，如果存在腹胀，还需要进行适当的胃肠减压处理等。（3）术中干预。在手术实施过程中，患者可能出现的较大的应激反应，必须要加强对其的观察，一旦存在异常，及时与医师进行沟通和处理。（4）术后干预。在手术完成后，患者可能会发生一系列的并发症。针对可能出现的并发症采取护理干预措施，达到预防的目的。切口护理：以过氧化氢溶液来清理切口，观察愈合状况，适当的使用消炎药物，降低感染的可能；疼痛护理：以患者的主观感受为基础，适当的进行转移注意力或者药物干预等处理措施等。
1.3 评价指标
采用VAS评分量表，对两组患者术后的疼痛状况进行统计。同时，需要对术后肛门首次排气时间、术后下床活动时间、术后并发症发生率等指标进行统计。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的术后疼痛评分、肛门首次排气时间、下床活动时间、术后并发症发生率等指标在数值上均相对低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
阑尾炎作为临床常见的一种外科术式，其实施率较高。在近几年的临床研究中发现，如果能够在实施前后，对患者给予良好地护理干预，能够在一定程度上，降低手术对患者的影响，从而促进其康复速度[6]。在本次研究中，观察组患者给予围术期护理干预，对照组患者给予常规护理干预。从结果上而言，观察组护理效果明显占优。因而，可以认为，将围手术期护理干预应用于阑尾炎手术患者，能够有效地降低术后疼痛感与并发症发生率，缩短患者的恢复时间，值得推广和应用。
参考文献：
[1]冯丽荣，张春娥.围手术期护理干预对老年急性阑尾炎手术患者的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（14）：194+200.
[2]张凤英.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效分析[J].中国医药指南，2015，13（21）：247-248.
[3]韦秀艺，王钰，朱云霞.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国医学工程，2015，23（05）：104-105.
[4]杨碧霞.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效[J].现代诊断与治疗，2014，25（15）：3594-3595.
[5]陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8（07）：197-198.
[6]刘园，曹雅俊，田杰.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：187-189.
论文作者:李伟国
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 发生率论文; 时间论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;