岳阳市一人民医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨安全服药护理对糖尿病老年住院病患临床护理的影响研究。方法：选取我科接诊的糖尿病病患为调查对象，分析病患接受安全服药护理前后的临床护理。结果：安全服药护理能够显著改善病患临床护理，干预后临床护理优于常规护理，血糖控制良好，P＜0.05。结论：安全服药护理有利于改善病患临床症状，有效防治糖尿病，适于在临床广泛推广。
【关键词】糖尿病；安全服药护理；血糖控制；护理
Nursing Intervention of Safe Drug Taking in Elderly Diabetic Inpatients
[Abstract] Objective：To explore the effect of safe medication nursing on clinical nursing of elderly inpatients with diabetes mellitus. Methods：The diabetic patients in our department were selected as the subjects of investigation，and the clinical nursing of patients before and after receiving safe medication nursing was analyzed. Results：Safe medication nursing can significantly improve the clinical nursing of patients. After intervention，clinical nursing is better than routine nursing，blood sugar control is good，P < 0.05. Conclusion：Safe medication nursing can improve the clinical symptoms of patients，effectively prevent and treat diabetes mellitus，and is suitable for wide clinical promotion.
[Key words] Diabetes mellitus；Safe medication nursing；Blood sugar control；Nursing
糖尿病是一种常见的代谢综合征，临床发病率较高，同时具有较为严重的合并症。老年患者身体机能衰退，自身免疫力下降，因此很容易引起较多的并发症，增加了治疗的难度。加强护理干预能够提高患者对糖尿病的认知，安全服药护理重视正确的用药指导[1]，注重对患者的诉求及时反馈，有良好的健康教育效果。现选取在我科糖尿病病患作为研究对象，探讨安全服药护理对糖尿病的临床护理的效果影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科糖尿病的老年住院病患为调查对象，调查时间为2017年1月-2018年4月，随机平均分为对照组和实验组，每组150例。年龄68-78岁，平均年龄71.2±2.5岁。病程1-12年，平均病程8.1±3.5年。两组可进行对照实验，一般资料差异不明显。
1.2方法
所有病患均经健康教育，对照组只有本人参加，实验组病患和家属一同接受安全服药护理。具体方法如下：
进行安全用药护理，重视患者的正确用药以及按时用药的问题，由专职护士负责患者的用药护理，监督患者是否能够按时定量用药，纠正错误的用药方式和用药时间以及用药方法等。对于老年患者记忆力下降，理解力较差以及思想较为固执等特点，可以采取以下安全用药护理措施：①药物处于患者的可视范围内由于老年患者记忆力较差，因此为了让患者能够按时服药，要将药物放在患者能够容易发现的位置，例如病床旁边的床头柜等，避免药物不在视线范围导致遗忘服药。②一些药物具有特殊的要求，因此为了避免患者错误服药，要将特殊要求的药物采用小包装，提醒患者需要注意用药的特殊性避免错误用药。③老年患者吞咽能力降低，为避免药物难以吞咽可以将一些需要整片服用的药物碾压成碎末。但是一些药物必须整片服用，要特别提醒患者禁止咀嚼或压成碎末。④一些药物需要通过饮食辅助使用，可以为患者使用药物提示卡片，让患者正确掌握服药方式。服药姿势需要坐或者站立，有些药物禁止在床上躺卧服用。⑤服药后要注意观察患者的生命体征，监测血压和血糖心率等变化，观察是否发生药物不良反应，并且提醒患者药物的常见不良反应类型，指导患者掌握应对不良反应的方法。对于患者使用的自备药物要进行详细询问并且向医师咨询后，为患者给出用药指导建议，避免发生药物不良反应。
在安全用药护理 基础上配合做好以下护理干预措施：①护患沟通：实验组主要通过邀请家属参加的方式开展安全服药护理，重视和患者之间的交流和沟通，每次交流时间在30分钟左右。第一次进行护患访谈要建立良好的医患关系取得病患的信任，同时简单普及糖尿病的相关知识，包括饮食护理、运动指导等。护士要询问患者的日常饮食情况，例如在饮食方面，糖尿病患者都具有不良生活习惯，要指导患者规律饮食，确保足够的营养供应，同时尽可能食用清淡的食物[2]。指导患者细嚼慢咽，杜绝暴饮暴食。不要摄入油腻食品和甜食，注意饮食规律[4]。在用药方面，了解患者的用药时间、剂量等，询问患者在用药方面遇到的问题并且予以解答，要向患者详细介绍药物的使用原理和方法，嘱咐患者一定不要擅自停药和换药。一些老年患者记忆力和理解力减退，护士一定要耐心向患者讲解。让病患意识到健康教育对于护理和预防糖尿病的重要性[3]。②情景互动：在健康教育时利用模型开展互动教育，讲解者使用模型演示如何自行测试血糖、如何注射胰岛素等，为患者实地演示，再由患者使用模拟人进行练习，通过情景教学进行互动。③优秀经验分享：邀请有经验的自我护理水平高的患者讲解自我护理过程以及可能遇到的问题等，组织开展病友交流分享会，展示优秀的自我护理案例提高患者的抗病信心；
1.3统计学分析
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析统计，计量资料采用t检验，计数资料采用方差检验，以P<0.05为差异具有显著统计学意义。
1.4观察指标
三率：糖尿病的认知率、合理使用药物率、有效饮食控制率，数值越高表明健康教育效果越好。
2结果
2.1对照组和实验组病患的三率对比[n（%）]
对照组，病患对糖尿病的认知率85例（69.67%），合理使用药物率12例（9.84%），有效饮食控制率78例（63.93%）；
实验组，病患对糖尿病的认知率178例（100.0%）、合理使用药物率9例（5.05%）、有效饮食控制率162例（91.01%），实验组三率显著高于对照组，P＜0.05。
2.2两组患者血糖控制情况对比[n（%）]
实验组患者的血糖水平低于对照组，差异有显著统计意义，P＜0.05。见下表1。
表1 干预前后患者血糖水平对比（均数±标准差）
3讨论
当前社会经济发展水平不断进步，人们的生活条件也得到了显著改善，温饱问题已经不能困扰当前的生活，人们更加注重身心健康和生活的质量。随着医疗水平的不断提升，人们对于健康的要求也在更加完善。糖尿病是发病率较高的慢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷或功能障碍，导致血糖水平持续性异常升高的一种疾病。糖尿病病人胰岛素分泌缺陷，通常发生在中老年人群中。糖尿病的发病较为缓慢，发病初期并没有显著的床症状，患者没有主观感觉，因此病情确诊后需要采取合理的有效措施。糖尿病仅仅依靠医院护理是达不到理想疗效的，更需要提高患者和家属对疾病的正确认识，加强健康教育这样对疾病的控制才能达到最佳效果。本次研究中，对于糖尿病病患进行了安全服药护理。对糖尿病病患进行安全服药护理，主要从以下途径起作用：①强化认知。健康教育过程中积极的向病患灌输正确的糖尿病护理和预防知识，强化病患对于糖尿病的认知，提高护理依从性[4]。②树立信心。利用心理学知识帮助病患疏导不良情绪，争取家庭和社会支持，让病患在关爱的环境下配合护理。③改善行为。通过安全服药护理可以及时纠正病患的错误行为，得到家属的积极配合，有利于规范按时用药、护理等行为[5]。通过本次研究可以看出，实验组的健康教育效果明显好于对照组，具有显著的差异。
由此可见，安全服药护理能够提高糖尿病病患对疾病的认知程度，能够有效控制病患的血糖水平，适于在医疗服务中广泛推广。
参考文献：
[1] 季冬梅.门诊综合护理糖尿病的体会[J].大家健康（学术版）.2017：11（04）1023-1025.
[2] 宫谯.安全用药护理在糖尿病病患中的应用效果[J].当代护士（中旬刊）.2016：15（14）：225-226.
[3] 傅学侠.循证护理对糖尿病病患护理效果的影响[J].中医药临床杂志2017：17（07）：789-791.
[4] 史一真.糖尿病病患的护理干预效果分析[J].医药卫生：文献版，2017；15（16）197-197.
[5] 郑红梅.安全用药护理对糖尿病病患血糖及并发症的影响分析[J].中国全科医学，2017；15（29）342-343.
论文作者:瞿永俊
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 病患论文; 糖尿病论文; 药物论文; 实验组论文; 血糖论文; 健康教育论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;