黑龙江省哈尔滨市南岗区革新社区卫生服务中心 150001
摘要：目的 探究分析对急性支气管炎患儿采用头孢呋辛联合炎琥宁进行治疗的临床效果。方法 选取我中心2012年8月～2013年8月收治的107例急性支气管炎患儿作为临床研究对象，运用随机双盲法将其分为54例治疗组和53例对照组，两组患者均给予进行常规治疗，在此基础上，分别对其给予炎琥宁以及炎琥宁联合头孢呋辛治疗，治疗后，对比两组患者的临床症状消失时间、体征消失时间以及治疗有效率。结果 治疗组患儿的肺部干湿啰音、发热以及咳嗽等消失时间与对照组患儿相比（P<0.05）；治疗组患儿的治疗总有效率与对照组相比（P<0.05）；两组患者的不良反应率对比存在差异（P<0.05）。结论 头孢呋辛联合炎琥宁治疗急性支气管炎患儿，具有安全性、有效性高的特点，并能够显著改善患者的临床症状和体征，可将其作为治疗急性支气管患儿的首选药物。
关键词：急性支气管炎；头孢呋辛；炎琥宁；安全性
急性支气管炎是一种细菌或者病毒等病原体感染后导致发生的支气管黏膜炎症，是婴幼儿时期的常见病和多发病，是肺炎的早期临床表现[1]。为探讨急性支气管炎的最佳治疗方法，笔者对我院收治的54例急性支气管炎患儿采取头孢呋辛联合炎琥宁进行治疗，治疗效果较满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我中心2012年8月～2013年8月收治的107例急性支气管炎患儿作为临床研究对象，所有患儿均符合中华人民共和国卫生部门制定的《小儿肺炎防治方案》中关于支气管肺炎的诊断标准[2]。运用随机双盲法将其分为54例治疗组和53例对照组，其中，治疗组：男32例，女22例，年龄1.5～3.5岁，发病至入院时间为1～3d，25例咳嗽，15例发热，8例气促，6例肺部湿罗音；对照组：男32例，女21例，年龄2～4岁，发病至入院时间为2～4d，22例咳嗽，16例发热，10例气促，3例肺部湿罗音；两组患者的性别、年龄、发病至入院时间以及临床症状等一般资料方面对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2排除标准[3]排除伴有先天性支气管肺发育不良的患儿；排除伴有先天性心脏病的患儿；排除中度以上贫血、肺炎支原体感染、支气管异物的患儿；排除实验室检查不完善的患儿。
1.3方法 患儿入院后均采取常规治疗，主要包括止咳平喘、抗感染等治疗。
1.3.1对照组 在常规治疗基础上，对照组患儿给予炎琥宁（；国药准字H20046051；80mg）治疗，将2～10mg/kg的炎琥宁注射液加入到100～150mL的5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，一个疗程为1w。
1.3.2治疗组 治疗组患者在常规治疗和对照组患者治疗的基础上给予头孢呋辛（国药准字H20051579；按C16H16N4O8S计算 1.5g）治疗，将50～100mg/kg头孢呋辛加入到100～150mL的0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，1～2次/d。
1.4观察指标 对两组患儿的咳嗽、发热、肺部啰音、疗效以及不良反应等情况进行观察记录。
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1.5疗效评定标准[4]显效：治疗3d后，患儿的咳嗽和咳痰症状明显停止，体温恢复到正常状态，且肺部干湿啰音明显消失；有效：治疗5d后，患者的咳痰、咳嗽临床症状无改善，与治疗前相比均得到明显好转，体温恢复到正常状态；无效：治疗5d后，患者的咳痰、咳嗽等临床症状无变化甚至加重，肺部干湿啰音无消失甚至加重。治疗总有效率为治疗显效率和有效率之和。
1.6 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的临床症状和体征消失时间对比 治疗组患儿的肺部干湿啰音、发热以及咳嗽等消失时间与对照组患儿相比，均短于对照组（t=9.372，P<0.05）。
2.2两组患儿的疗效对比 治疗组患儿显效35例，占64.8%，有效18例，占33.3%，无效1例，占1.9%，总有效率为98.1%；对照组患儿显效29例，占54.7%，有效8例，占15.1%，无效16例，占30.2%，总有效率为69.8%。治疗组患儿的治疗总有效率与对照组相比，明显高于对照组（χ2=8.905，P<0.05）。
2.3两组患儿的不良反应率对比 治疗组患儿出现1例皮疹，经对症处理后症状消失，不良反应率为1.9%；对照组患儿出现3例皮疹，1例腹痛，2例腹泻，经对症处理后症状消失，不良反应率为11.3%；两组患者的不良反应率对比存在差异（χ2=6.284，P<0.05）。
3讨论
急性支气管炎症属于下呼吸道感染疾病，具有起病急的特点，患儿的主要临床症状为咳痰、咳嗽、呼吸急促以及体温升高等，如患儿病情较严重，则会出现口周发青、持续性高热不退、口唇发绀以及明显中毒、缺氧症状。对婴幼儿呼吸系统生理解剖进行了解分析后，小儿支气管、细支气管较狭窄，且粘膜腺体分泌不足，不能促进纤毛运动，进而影响肺弹力组织的发育，最终阻塞支气管气道，导致发生支气管肺炎[5]。头孢呋辛是一种二代头孢菌素，具有较好的广谱抗菌作用，能够结合细菌细胞膜上的青霉素和蛋白，并对机体细胞的分裂、成熟进行有效抑制，最终使其溶解和死亡；炎琥宁注射液具备较好的抗病毒、抗感染以及清热作用，能够有效缓解头痛、发热、肺痈、咳喘、肺热以及咽喉肿痛等临床症状，是治疗抗呼吸道病毒的最有效药物；另外，其能够促进肾上腺皮质分泌，增强体液免疫力，提高中性粒细胞的巨噬能力，并有效抑制腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒、副流感病毒以及冠状病毒等；此外，还能够有效调节热敏神经的敏感性，增强散热，有效抑制炎症的发展，并具有显著的抗病原微生物作用，最终达到解热目的[6]。本组研究结果表明，治疗组患儿的肺部干湿啰音、发热以及咳嗽等消失时间与对照组患儿相比（P<0.05）；治疗组患儿的治疗总有效率与对照组相比（P<0.05）；两组患者的不良反应率对比存在差异（P<0.05）。
综上所述，头治疗急性支气管炎患儿采用孢呋辛联合炎琥宁，能够显著改善患者的临床症状和体征，降低不良反应率，具有较高的安全性和有效性。
参考文献：
[1]张云波.头孢呋辛联合炎琥宁治疗急性支气管炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，06（27）：106.
[2]甄玉成，黄英海.炎琥宁注射液对儿童急性呼吸系统感染疗效观察[J].中国农村卫生事业管理，2013，33（04）：463-464.
[3]张云波.头孢呋辛联合炎琥宁治疗急性支气管炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，33（04）：463-464.
[4]彭永圣.喜炎平与炎琥宁对小儿急性支气管炎患者临床疗效分析[J].海峡药学，2013，25（05）：224-225.
[5]李红举，冯永歌，程国印.喜炎平与炎琥宁注射剂治疗小儿急性支气管炎药物成本-效果分析[J].北方药学，2013，10（04）：16.
[6]田颖.炎琥宁注射液治疗急性支气管炎的效果观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（23）：121.
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论文作者:朱丽秋
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
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